醫(yī)院消毒供應室設備管理清單消毒供應室作為醫(yī)院感染控制的核心部門，其設備管理水平直接影響器械滅菌質量、周轉效率及醫(yī)療安全。本文結合行業(yè)規(guī)范與實踐經(jīng)驗，梳理消毒供應室設備管理的核心要點，形成兼具專業(yè)性與實用性的管理清單，為醫(yī)療機構優(yōu)化設備運維提供參考。一、設備分類管理清單（一）清洗消毒設備1.全自動清洗消毒器管理重點：每日運行前檢查供水、供電、蒸汽系統(tǒng)完整性，確認清洗程序參數(shù)（溫度、時間、清洗劑濃度）與器械類型匹配（如腔鏡類器械需降低清洗壓力）。運行中監(jiān)測設備運行狀態(tài)，記錄清洗批次、故障代碼；每月通過“模擬污染器械法”驗證腔鏡類器械清洗效果（帶血漬/污染物的標準測試器械清洗后無殘留）。每年聯(lián)系廠家或第三方校準溫度、壓力傳感器（法定計量機構出具報告）。2.超聲清洗機管理重點：根據(jù)器械材質選擇超聲頻率（一般器械20-40kHz，精細器械40-60kHz），清洗時間控制在3-10分鐘（避免過長損傷器械）。每日更換/過濾清洗液，每周徹底清潔槽體并干燥；每月通過“鋁箔測試法”驗證超聲功率（鋁箔貼于器械架，運行后穿孔均勻度≥90%）。（二）滅菌設備1.壓力蒸汽滅菌器管理重點：每日空載試驗（監(jiān)測滅菌室冷空氣排除效果、溫度-壓力曲線）；每鍋次進行物理監(jiān)測（溫度記錄儀）、化學監(jiān)測（包外指示膠帶），植入物類器械需每鍋次生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢，24小時內(nèi)出結果）。每周清潔滅菌腔室（清除水垢、銹跡），每月檢查安全閥、壓力表（法定計量機構校準）；每年進行壓力容器全面檢測（當?shù)靥胤N設備檢測機構）。2.低溫滅菌器（如過氧化氫等離子體滅菌器）管理重點：每日檢查滅菌劑余量、真空泵油位；滅菌前確認器械干燥（濕度＜60%）、管腔類器械長度≤500mm（等離子體滅菌器限制）。每鍋次監(jiān)測滅菌周期參數(shù)（溫度、壓力、滅菌劑濃度），每月生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）；每季度更換真空泵油、清潔滅菌腔室。（三）輔助設備1.干燥柜管理重點：根據(jù)器械材質設置干燥溫度（金屬器械≤90℃，塑料器械≤70℃），時間30-60分鐘；每月通過“稱重法”驗證干燥效果（干燥后器械殘留水分＜0.2%）。每日清潔出風口濾網(wǎng)，每周檢查風機運轉（無異常噪音、振動）。2.醫(yī)用封口機管理重點：每日檢查封口溫度（溫度測試條，范圍180-220℃）、壓力（封口帶均勻受壓）；每月進行封口強度測試（拉伸試驗，剝離強度≥1.5N/25mm）。每周清潔封口滾輪、切刀，避免殘留包裝材料粘連。3.水處理設備（純化水/軟水機）管理重點：每日監(jiān)測進水壓力、產(chǎn)水水質（電導率、細菌數(shù)≤100CFU/ml）；每周更換預處理濾芯（PP棉、活性炭），每月清洗反滲透膜。每季度水質全項檢測（符合GB5749或YY0572標準），每年更換反滲透膜、樹脂。二、設備管理流程清單（一）采購與驗收采購：依據(jù)《WS310.2-2016醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌設備》標準，選擇帶醫(yī)療器械注冊證的設備，評估廠家售后服務（響應時間≤24小時、備件供應周期≤7天）。驗收：核對設備型號、配件；空載運行測試（如滅菌器升溫速度、壓力穩(wěn)定性）；檢查隨機文件（說明書、合格證、校準證書）。（二）安裝調(diào)試與培訓安裝：廠家技術人員按說明書安裝，確保場地符合要求（如滅菌器通風、承重≥設備自重+負載的1.5倍）。調(diào)試：負載試運行（清洗機裝載模擬器械，滅菌器裝載標準包），驗證設備性能。培訓：操作人員參加廠家培訓，考核合格后上崗；制定《設備操作規(guī)程》（含緊急停機步驟）。（三）日常使用與記錄使用：嚴格執(zhí)行SOP，操作人員“三查七對”（查設備狀態(tài)、程序參數(shù)、裝載規(guī)范；對器械類型、數(shù)量、程序、溫度、時間、壓力、監(jiān)測指標）。記錄：建立《設備運行日志》（運行時間、程序、故障、維護）；滅菌設備單獨記錄每鍋次監(jiān)測結果（物理、化學、生物監(jiān)測）。（四）維護保養(yǎng)與維修日常維護：操作人員每日清潔設備表面、檢查關鍵部件（如滅菌器門密封圈、清洗機噴淋臂）。定期維護：按廠家手冊制定年度計劃（如滅菌器每年更換密封圈，清洗機每年更換噴淋臂軸承）。維修：故障時立即停機，報告設備科并聯(lián)系廠家；重大故障（如滅菌器壓力異常）暫停使用，修復后驗證（空載+負載試驗）。（五）報廢與更新報廢：設備達到使用年限（如滅菌器10年）、性能不達標或維修成本過高時，按醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢流程處置（環(huán)保處理含汞儀表）。更新：提前評估設備性能，結合新規(guī)范（如WS310修訂版）和臨床需求，選擇帶物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測的智能設備（如實時上傳滅菌參數(shù)的滅菌器）。三、維護要點清單（一）日常維護清洗設備：每次使用后清空清洗劑罐，沖洗管路；每日清潔設備外殼，檢查門鉸鏈潤滑。滅菌設備：每日滅菌后清潔腔室，擦干積水；檢查門密封圈無破損。輔助設備：干燥柜使用后關閉電源，清潔內(nèi)腔；封口機冷卻后清潔滾輪。（二）定期維護季度：滅菌器真空系統(tǒng)檢測（等離子體滅菌器），清洗機水泵壓力測試。年度：廠家全面檢修，更換易損件（如滅菌器溫度傳感器、清洗機傳動帶）。（三）專項維護壓力容器類（如滅菌器）：每3年水壓試驗（特種設備檢測機構）。水處理設備：每年反滲透膜通量測試（確保產(chǎn)水效率）。四、質量控制清單（一）監(jiān)測手段物理監(jiān)測：溫度記錄儀、壓力傳感器實時監(jiān)測，數(shù)據(jù)留存3年?；瘜W監(jiān)測：包外指示膠帶、包內(nèi)指示卡，滅菌后觀察顏色變化。生物監(jiān)測：每周滅菌設備生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢），植入物類每鍋次監(jiān)測。（二）設備驗證滅菌器：新安裝、大修后、換件時，進行空載（溫度均勻性）、負載（不同包型滅菌效果）驗證。清洗機：新安裝或程序變更后，“人工污染器械法”驗證清洗效果（殘留血漬、蛋白、細菌≤標準值）。五、常見問題及對策清單（一）滅菌器生物監(jiān)測不合格原因：參數(shù)錯誤、冷空氣排除不徹底、指示劑失效。對策：校準參數(shù)，檢查真空泵，更換指示劑品牌并驗證。（二）清洗機殘留污染物原因：程序不匹配、清洗劑濃度不足、噴淋臂堵塞。對策：調(diào)整程序（增加預清洗時間），檢測濃度（折射儀），清理噴淋臂。（三）封口機封口不牢原因：溫度錯誤、封口帶磨損、壓力不足。對策：校準溫度（測試條），更換