(2025年)《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.病區(qū)環(huán)境物體表面清潔與消毒應(yīng)遵循“清潔-消毒”的原則，非感染高風(fēng)險區(qū)域地面濕式清潔的頻次應(yīng)為A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每班次1次2.關(guān)于病區(qū)醫(yī)療廢物管理，下列哪項不符合規(guī)范要求？A.感染性廢物使用黃色雙層包裝袋B.病理性廢物需使用專用容器密封C.銳器盒裝載量不超過3/4時封閉D.化學(xué)性廢物單獨(dú)分類收集3.采用紫外線消毒病室空氣時，有效照射時間應(yīng)≥A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘4.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械、器具應(yīng)達(dá)到的消毒水平是A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離6.病區(qū)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)是A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%7.被患者血液、體液污染的床單應(yīng)A.立即裝入黃色醫(yī)療廢物袋B.先消毒后清洗C.直接送洗衣房專機(jī)清洗D.浸泡于含氯消毒液30分鐘后清洗8.新生兒病室物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm29.關(guān)于病區(qū)隔離病室的設(shè)置，錯誤的是A.應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間B.門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)C.床間距≥1.2米D.配備專用診療用品10.使用含氯消毒液進(jìn)行物體表面消毒時，有效氯濃度通常為A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L11.病區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間內(nèi)發(fā)生A.2例及以上同種同源感染病例B.3例及以上同種同源感染病例C.2例及以上同類感染病例D.3例及以上同類感染病例12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后幾小時內(nèi)開始？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時13.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯誤的是A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估撤機(jī)和拔管指征C.定期更換呼吸機(jī)管路（≤7天）D.口腔護(hù)理每6-8小時1次14.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒應(yīng)A.每日1次，使用后終末消毒B.每2日1次，使用后終末消毒C.每周1次，使用后終末消毒D.僅使用后終末消毒15.關(guān)于病區(qū)環(huán)境清潔人員的培訓(xùn)要求，錯誤的是A.上崗前需接受醫(yī)院感染管理培訓(xùn)B.每季度至少1次復(fù)訓(xùn)C.培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒劑配制方法D.培訓(xùn)后無需考核即可上崗二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)包括A.制定本病區(qū)醫(yī)院感染防控制度B.監(jiān)督落實消毒隔離措施C.組織醫(yī)務(wù)人員院感培訓(xùn)D.調(diào)查處理本病區(qū)感染暴發(fā)事件2.屬于高度危險性物品的有A.手術(shù)器械B.體溫表（口表）C.導(dǎo)尿管D.胃鏡3.手衛(wèi)生指征包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后4.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是A.常溫下不超過24小時B.冷藏條件下不超過48小時C.特殊感染性廢物立即移交D.化學(xué)性廢物可暫存72小時5.空氣凈化方法包括A.自然通風(fēng)B.機(jī)械通風(fēng)C.紫外線消毒D.空氣消毒機(jī)6.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的措施有A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適置管部位（首選鎖骨下靜脈）C.每日評估導(dǎo)管必要性D.透明敷料每7天更換1次（潮濕、松脫時及時更換）7.新生兒病室感染防控要求包括A.醫(yī)護(hù)人員患呼吸道感染時應(yīng)戴口罩工作B.探視者需經(jīng)健康篩查C.奶具使用后高壓蒸汽滅菌D.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)物品每日更換8.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，正確的是A.清潔工具分區(qū)使用（標(biāo)識明確）B.感染高風(fēng)險區(qū)域采用“消毒-清潔”順序C.多重耐藥菌污染區(qū)域使用含氯消毒液（≥1000mg/L）D.清潔消毒后無需記錄9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理步驟包括A.立即擠壓傷口排出污血B.流動水沖洗污染部位C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門10.病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標(biāo)性監(jiān)測（如VAP、CRBSI）C.消毒滅菌效果監(jiān)測D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性三、判斷題（每題1分，共10分）1.病區(qū)治療車應(yīng)配備速干手消毒劑和醫(yī)療廢物容器。（）2.普通患者出院后，床單元只需更換床單，無需消毒。（）3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）4.隔離病室應(yīng)設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識（如“接觸隔離”）。（）5.醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的順序為：脫時先脫手套，再脫防護(hù)服；穿時先戴口罩，再穿防護(hù)服。（）6.新生兒病室可同時收治感染與非感染新生兒。（）7.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時間不超過24小時。（）8.醫(yī)療廢物包裝袋需標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期和類別。（）9.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無條件時可與其他患者同室。（）10.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)每月召開會議，分析感染趨勢。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述病區(qū)環(huán)境清潔消毒的基本原則。2.列舉5項手衛(wèi)生規(guī)范中“兩前三后”的具體內(nèi)容。3.說明多重耐藥菌感染患者的隔離措施。4.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后的處理流程。5.列舉預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某外科病區(qū)3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生2例術(shù)后切口感染，病原體均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？案例2：某護(hù)士為一名HIV陽性患者靜脈采血時，被污染的針頭刺傷手指（未戴手套）。問題：（1）該暴露屬于幾級職業(yè)暴露？（2）應(yīng)立即采取哪些處理措施？（3）后續(xù)預(yù)防用藥及隨訪要求是什么？答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.D5.A6.C7.C8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.A15.D二、多項選擇題1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.BC8.ABC9.BCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.基本原則：①清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”“從上到下”“從左到右”的順序；②非感染高風(fēng)險區(qū)域先清潔后消毒，感染高風(fēng)險區(qū)域或被污染時先消毒后清潔；③清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開），標(biāo)識明確；④每日定時清潔消毒，被污染時及時處理；⑤消毒后需干燥保存，避免二次污染。2.“兩前三后”具體內(nèi)容：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.隔離措施：①單間隔離（無條件時同室需≥1米間距）；②標(biāo)識明確（接觸隔離）；③醫(yī)護(hù)人員戴手套、穿隔離衣（接觸患者或污染物品時）；④專用診療用品（如血壓計、聽診器）；⑤環(huán)境清潔消毒頻次增加（每日2次，使用含氯消毒液≥1000mg/L）；⑥患者轉(zhuǎn)科或檢查時告知接收科室隔離要求；⑦治愈或連續(xù)2次培養(yǎng)陰性后解除隔離。4.處理流程：①立即用流動水沖洗傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（禁止回擠）；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；③報告醫(yī)院感染管理部門；④檢測暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）：若抗-HBs≥10mIU/mL，無需處理；若<10mIU/mL或不詳，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月）；⑤暴露后1、3、6個月復(fù)查乙肝兩對半。5.關(guān)鍵措施：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間，正確備皮（不剃毛或剪毛），控制血糖；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，維持患者正常體溫（≥36℃），合理使用預(yù)防性抗生素（切皮前0.5-1小時給藥）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料，監(jiān)測體溫及切口情況，盡早拔除引流管。五、案例分析題案例1：（1）不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，暴發(fā)定義為短時間內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，本例僅2例。（2）控制措施：①立即報告醫(yī)院感染管理部門；②對2例患者及密切接觸者進(jìn)行病原學(xué)篩查；③加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（重點(diǎn)為手術(shù)器械、換藥車、床單元，使用含氯消毒液1000mg/L）；④檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及無菌操作規(guī)范；⑤對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行MRSA防控培訓(xùn)；⑥連續(xù)監(jiān)測1周，若新增病例達(dá)3例啟動暴發(fā)應(yīng)急程序。