2025年口腔護(hù)理消毒試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.口腔診療中，關(guān)于“消毒”與“滅菌”的區(qū)分，正確的是（）A.消毒可殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達(dá)到無菌水平，滅菌只需降低微生物數(shù)量C.消毒針對傳播媒介上的病原微生物，滅菌需殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物D.消毒適用于進(jìn)入人體無菌組織的器械，滅菌適用于接觸黏膜的器械答案：C2.2%堿性戊二醛浸泡口腔器械的最短有效時間為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：B3.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時，常規(guī)包裹的滅菌參數(shù)應(yīng)為（）A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，4分鐘D.134℃，3分鐘答案：D4.口腔綜合治療臺水路生物膜控制的關(guān)鍵措施是（）A.每日診療前空轉(zhuǎn)水路30秒B.每周用含氯制劑沖洗水路C.使用抗微生物劑的循環(huán)水D.每季度更換水路管道答案：C5.下列哪種器械屬于“高度危險物品”，需滅菌處理（）A.口鏡B.牙科手機(jī)C.印模托盤D.咬診棒答案：B6.含氯消毒劑用于口腔診療環(huán)境表面消毒時，常規(guī)配置濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B7.口腔診療中，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸清潔物品前答案：D8.牙科手機(jī)滅菌前預(yù)處理的正確流程是（）A.直接滅菌→使用后清潔→注油養(yǎng)護(hù)B.使用后清潔→注油養(yǎng)護(hù)→滅菌C.注油養(yǎng)護(hù)→使用后清潔→滅菌D.使用后清潔→滅菌→注油養(yǎng)護(hù)答案：B9.紫外線消毒燈用于口腔診療室空氣消毒時，有效照射距離應(yīng)≤（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B10.一次性口腔器械使用后應(yīng)（）A.清潔后重復(fù)使用B.毀形后按感染性廢物處理C.浸泡消毒后回收D.分類后混入生活垃圾答案：B11.口腔診療中，使用快速卡式壓力蒸汽滅菌器對牙科手機(jī)滅菌時，正確的裝載要求是（）A.手機(jī)頭部向下，卡匣無疊放B.手機(jī)完全閉合，卡匣緊密堆疊C.手機(jī)與卡匣間用紗布填充D.手機(jī)頭部向上，卡匣傾斜放置答案：A12.戊二醛對人體的主要危害是（）A.皮膚致敏性B.神經(jīng)毒性C.腎臟損傷D.心血管刺激答案：A13.口腔印模消毒的首選方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑浸泡C.紫外線照射D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：B14.牙科綜合治療臺痰盂的每日消毒應(yīng)使用（）A.清水沖洗B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯制劑刷洗D.2%戊二醛浸泡答案：C15.口腔診療廢棄物中，使用后的一次性針頭屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C16.關(guān)于口腔器械干燥的要求，正確的是（）A.自然晾干即可B.應(yīng)使用清潔干燥設(shè)備，避免二次污染C.干燥溫度越高越好D.金屬器械可用毛巾擦干答案：B17.口腔診療中，醫(yī)護(hù)人員佩戴外科口罩的更換時間應(yīng)為（）A.每2小時B.每4小時C.每6小時D.每8小時答案：B18.口腔數(shù)字化取模設(shè)備（如口內(nèi)掃描儀）的消毒應(yīng)選擇（）A.2%戊二醛浸泡B.高水平消毒劑擦拭C.壓力蒸汽滅菌D.75%乙醇噴霧答案：B19.口腔診療用水微生物檢測的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≤100CFU/mLB.≤200CFU/mLC.≤500CFU/mLD.≤1000CFU/mL答案：B20.口腔診所消毒效果監(jiān)測中，滅菌器械的生物監(jiān)測頻率為（）A.每周1次B.每兩周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A二、填空題（每題2分，共20分）1.口腔診療中，進(jìn)入人體無菌組織、器官的器械需達(dá)到______水平，接觸黏膜的器械需達(dá)到______水平。答案：滅菌；高水平消毒2.壓力蒸汽滅菌效果的物理監(jiān)測應(yīng)記錄______、______和______三個參數(shù)。答案：溫度；壓力；時間3.含氯消毒劑配置后應(yīng)在______小時內(nèi)使用，戊二醛溶液連續(xù)使用時間不超過______天。答案：24；144.口腔醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行根管治療時，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備包括______、______、______和______。答案：手套；外科口罩；護(hù)目鏡；防滲工作服5.牙科手機(jī)滅菌后應(yīng)標(biāo)注______和______，有效期為______天（干燥環(huán)境）。答案：滅菌日期；失效日期；76.口腔診療環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循“______”原則，污染后立即消毒，清潔工具需______。答案：由潔到污；分區(qū)使用7.醫(yī)療廢物分類中，使用后的牙科棉卷屬于______廢物，廢棄的汞合金屬于______廢物。答案：感染性；化學(xué)性8.口腔器械清洗時，手工清洗水溫應(yīng)≤______℃，避免蛋白質(zhì)凝固；機(jī)械清洗（超聲）時間為______分鐘。答案：40；5-109.牙椅水路細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)（＞200CFU/mL）時，應(yīng)使用______或______進(jìn)行消毒處理。答案：過氧乙酸；二氧化氯10.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥______μW/cm2，監(jiān)測頻率為______次/年。答案：70；1三、判斷題（每題1分，共10分）1.牙科手機(jī)使用后可直接放入快速滅菌器，無需預(yù)處理。（）答案：×2.75%乙醇可用于口腔黏膜消毒，也可用于金屬器械的浸泡消毒。（）答案：×3.一次性口腔器械使用后，若未接觸血液可回收再用。（）答案：×4.口腔診療中，醫(yī)護(hù)人員戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×5.壓力蒸汽滅菌時，包裹體積不超過30cm×30cm×50cm。（）答案：√6.戊二醛對皮膚有刺激性，操作時需佩戴手套和護(hù)目鏡。（）答案：√7.牙椅水路每日診療前空轉(zhuǎn)2分鐘，可有效減少生物膜形成。（）答案：√8.口腔印模消毒時，浸泡時間應(yīng)≥10分鐘，避免消毒劑殘留影響模型精度。（）答案：√9.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應(yīng)扎緊封口，標(biāo)識清晰。（）答案：√10.紫外線消毒燈開啟時，人員需離開房間，消毒后通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述口腔器械“清洗-消毒-滅菌”的完整處理流程。答案：①使用后及時預(yù)處理（去除可見污染物）；②分類清洗（手工或機(jī)械清洗，水溫≤40℃）；③漂洗、干燥（避免二次污染）；④根據(jù)危險程度選擇消毒/滅菌（高度危險器械滅菌，中度危險器械高水平消毒）；⑤包裝（滅菌器械需密封包裝，標(biāo)注信息）；⑥存儲（干燥、通風(fēng)環(huán)境，有效期7天）。2.列舉3種口腔診療中常用的高水平消毒劑及其適用范圍。答案：①2%堿性戊二醛：適用于不耐熱的精密器械（如根管測量儀）浸泡消毒（≥20分鐘）；②過氧乙酸（0.2%-0.5%）：用于非金屬器械浸泡或環(huán)境表面擦拭；③含氯制劑（1000mg/L）：用于感染性污染物（如血液、唾液）的清除及環(huán)境表面消毒。3.牙椅水路生物膜控制的具體措施有哪些？答案：①使用無菌水或經(jīng)過濾的市政水（≤5μm）；②每日診療前后用含抗微生物劑的水沖洗水路2分鐘；③每周使用專用除垢劑清除管道內(nèi)生物膜；④每季度對水路末端水進(jìn)行微生物檢測（≤200CFU/mL）；⑤更換患者時，短時間空轉(zhuǎn)水路（5-10秒）減少回吸污染。4.口腔診療中，醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)的“三級防護(hù)”分別適用于哪些場景？答案：①一級防護(hù)：普通診療（非感染患者），佩戴外科口罩、手套、工作帽；②二級防護(hù)：接觸血液/體液或疑似傳染病患者，加戴護(hù)目鏡/面罩、防滲隔離衣；③三級防護(hù)：確診傳染病患者（如結(jié)核、HIV），使用N95口罩、全面型防護(hù)面罩、雙層手套、防護(hù)服。5.簡述壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因及處理方法。答案：常見原因：①包裝不當(dāng)（體積過大、包裹過緊）；②裝載錯誤（器械重疊、與滅菌器內(nèi)壁接觸）；③滅菌參數(shù)未達(dá)標(biāo)（溫度/時間不足）；④滅菌器故障（密封不嚴(yán)、傳感器失靈）。處理方法：①召回已滅菌器械，重新處理；②檢查包裝和裝載規(guī)范；③校準(zhǔn)滅菌器參數(shù)，維修故障部件；④加強(qiáng)生物監(jiān)測（每周1次）和化學(xué)指示物驗證。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某口腔診所連續(xù)3日術(shù)后患者反饋“牙齒隱痛”，微生物檢測顯示創(chuàng)口分泌物中檢出銅綠假單胞菌。問題：（1）分析可能的感染來源；（2）提出調(diào)查與處理措施。答案：（1）可能來源：①牙椅水路污染（銅綠假單胞菌易在潮濕管道內(nèi)定植）；②沖洗用生理鹽水被污染；③牙科手機(jī)或根管器械滅菌不徹底；④醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范。（2）處理措施：①立即暫停相關(guān)診療，采集牙椅末端水、沖洗液、器械樣本進(jìn)行微生物檢測；②追溯患者使用的器械滅菌記錄（化學(xué)/生物指示物結(jié)果）；③加強(qiáng)牙椅水路消毒（使用過氧乙酸沖洗），更換沖洗液并標(biāo)注開啟時間；④對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，復(fù)查個人防護(hù)執(zhí)行情況；⑤向患者致歉并跟進(jìn)治療，預(yù)防感染擴(kuò)散。案例2：某診所滅菌器生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性（嗜熱脂肪桿菌芽孢未被殺滅）。問題：（1）分析可能的滅菌失敗原因；（2）說明后續(xù)整改措施。答案：（1）失敗原因：①滅菌時間不足（如快速滅菌器未達(dá)到134℃/3分鐘）；②裝載過滿（器械堆疊導(dǎo)致蒸汽無法穿透）；③包裝材料選擇錯誤（非滅