2025年護理搶救制度試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.心肺復蘇黃金時間為心臟驟停后（）A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘2.搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需（）A.直接執(zhí)行后補記B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行C.由醫(yī)生重復醫(yī)囑內容即可D.雙人核對后執(zhí)行3.急救藥品“五定”管理中不包括（）A.定數(shù)量品種B.定期消毒C.定點放置D.定人管理4.搶救結束后，護理記錄應在（）內完成補記A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時5.過敏性休克首選急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪6.搶救設備“四定”管理中“定期檢查”的頻次應為（）A.每日B.每周C.每兩周D.每月7.氣管插管后確認導管位置最可靠的方法是（）A.聽雙肺呼吸音B.觀察胸廓起伏C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測D.X線檢查8.成人心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:19.搶救患者時，護士發(fā)現(xiàn)急救車藥品數(shù)量不足，應首先（）A.報告護士長B.聯(lián)系藥房緊急調配C.先使用備用藥品D.暫停搶救等待補充10.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部11.急救車內藥品有效期標識應（）A.每月核對一次B.使用時核對C.每周核對一次D.每日核對一次12.患者發(fā)生誤吸導致窒息，護士首先應（）A.立即通知醫(yī)生B.給予高流量吸氧C.實施海姆立克急救法D.準備氣管插管13.搶救過程中，護士負責的核心工作不包括（）A.執(zhí)行醫(yī)囑B.病情觀察C.設備管理D.制定搶救方案14.多器官功能衰竭患者搶救時，護理重點應放在（）A.維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定B.記錄出入量C.皮膚護理D.心理支持15.急救儀器使用后，正確的處理流程是（）A.清潔→消毒→檢查→歸位B.消毒→清潔→歸位→檢查C.歸位→清潔→消毒→檢查D.檢查→清潔→消毒→歸位二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理搶救團隊的核心成員包括（）A.責任護士B.護士長C.值班醫(yī)生D.麻醉師（必要時）2.急救設備日常檢查內容包括（）A.性能是否完好B.電源/氣源是否充足C.配件是否齊全D.清潔度3.搶救藥品管理的“三查”指（）A.查數(shù)量B.查質量C.查有效期D.查批號4.心肺復蘇有效指標包括（）A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.頸動脈搏動恢復D.面色由紫紺轉紅潤5.過敏性休克的典型表現(xiàn)有（）A.血壓下降B.喉頭水腫C.皮膚蕁麻疹D.意識喪失6.搶救記錄應包含的內容有（）A.患者生命體征變化B.搶救措施實施時間C.用藥名稱及劑量D.參與搶救人員姓名7.急救車封條管理要求包括（）A.開啟后及時重新封存B.每日檢查封條完整性C.封存前雙人核對藥品D.封條注明封存日期8.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓9.搶救過程中護士的職責包括（）A.保持搶救環(huán)境有序B.準確記錄搶救過程C.協(xié)助醫(yī)生進行操作D.安撫患者家屬10.急救儀器“五防”管理包括（）A.防潮B.防塵C.防摔D.防腐蝕三、判斷題（每題1分，共10分）1.搶救時可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后24小時內補記。（）2.急救設備使用后應先歸位，再清潔消毒。（）3.成人心肺復蘇胸外按壓深度為5-6cm。（）4.搶救藥品中毒麻藥品需單獨存放并雙人雙鎖管理。（）5.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時，護士可直接啟動搶救流程無需等待醫(yī)生。（）6.急救車內藥品過期后，可暫時保留至搶救結束后處理。（）7.氣管插管患者護理時，應每2小時檢查導管深度并記錄。（）8.搶救過程中，護士可根據(jù)經(jīng)驗調整輸液速度無需醫(yī)生確認。（）9.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣頻率為40-60次/分。（）10.多學科搶救團隊中，護士應主動匯報患者實時病情變化。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理搶救流程的核心步驟。2.列舉急救藥品“五定”管理的具體內容。3.說明搶救記錄的書寫要求及法律意義。4.描述過敏性休克的急救護理要點。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，入院時意識模糊，血壓80/50mmHg，心率38次/分，心電圖顯示Ⅲ度房室傳導阻滯。問題：作為值班護士，你應立即采取哪些搶救措施？案例2：某病房患者靜脈輸注青霉素5分鐘后，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓70/40mmHg，考慮過敏性休克。問題：請詳細描述護士的急救處理流程。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.A7.C8.B9.B10.C11.D12.C13.D14.A15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（應6小時內補記）2.×（應先清潔消毒再歸位）3.√4.√5.√6.×（過期藥品需立即更換）7.√8.×（需醫(yī)生確認）9.√10.√四、簡答題1.核心步驟：①快速評估病情（意識、呼吸、循環(huán)）；②啟動搶救呼叫（通知醫(yī)生、上級護士）；③開放氣道（清理分泌物、氣管插管/面罩給氧）；④維持循環(huán)（胸外按壓、建立靜脈通道、使用急救藥物）；⑤監(jiān)測生命體征（心電監(jiān)護、血氣分析）；⑥記錄搶救過程（時間、措施、用藥）；⑦搶救后整理（設備歸位、藥品補充、記錄完善）。2.“五定”內容：①定數(shù)量品種（按科室需求設定基數(shù)）；②定點放置（急救車/搶救柜固定位置）；③定人管理（責任護士每日檢查）；④定期消毒（每周清潔消毒容器）；⑤定期檢查（每日核對數(shù)量、質量、有效期）。3.書寫要求：①客觀、準確、及時（搶救時同步記錄關鍵時間點，6小時內補記完整）；②使用醫(yī)學術語（避免模糊表述）；③記錄內容包括患者反應、搶救措施、用藥劑量及時間、參與人員；④雙人核對簽名（執(zhí)行護士與核對護士）。法律意義：作為醫(yī)療文書的重要組成部分，是醫(yī)療糾紛判定責任的關鍵依據(jù)，反映搶救及時性和規(guī)范性。4.急救護理要點：①立即停藥并更換輸液器（保留原液體備查）；②使患者平臥位（抬高下肢），保持呼吸道通暢（必要時氣管插管）；③立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg），5-10分鐘可重復；④高流量吸氧（4-6L/min），必要時使用呼吸興奮劑；⑤快速建立雙靜脈通道（生理鹽水擴容，使用地塞米松10-20mg、苯海拉明20mg）；⑥監(jiān)測生命體征（每5分鐘記錄血壓、心率、血氧）；⑦準備急救設備（除顫儀、氣管插管用物）；⑧安撫家屬情緒并做好病情告知。五、案例分析題案例1答案：①立即安置患者平臥位，給予高流量吸氧（6-8L/min）；②啟動心電監(jiān)護，持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧；③建立兩條靜脈通道（選擇上肢大靜脈），遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5-1mg（提升心率）；④準備臨時起搏器（通知心電圖室/心內科急會診）；⑤抽取血標本（心肌酶、電解質、凝血功能）；⑥密切觀察意識變化（每2分鐘呼喚患者）；⑦通知護士長及二線醫(yī)生到場；⑧準備急救藥品（腎上腺素、多巴胺、利多卡因）；⑨記錄搶救開始時間及關鍵措施（如用藥時間、劑量）；⑩與后續(xù)搶救團隊交接病情（包括用藥情況、生命體征趨勢）。案例2答案：①立即停止青霉素輸注，更換為生理鹽水維持靜脈通道（保留原輸液器及液體）；②快速評估患者：輕拍雙肩呼喚無反應，觸頸動脈無搏動（假設心跳未停），呼吸急促（30次/分），面色蒼白，四肢濕冷；③立即呼喊同事協(xié)助（“2床過敏性休克，快拿腎上腺素和搶救車！”）；④將患者置于平臥位，抬高下肢20-30°（促進回心血量）；⑤立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml（若效果不明顯，5分鐘后可重復注射）；⑥給予高流量吸氧（6-8L/min），必要時準備氣管插管（患者出現(xiàn)喉頭水腫時）；⑦建立第二條靜脈通道（選擇對側上肢），快速輸注生理鹽水1000ml擴容（30分鐘內輸完）；⑧靜脈注射地塞米松20mg（抗過敏）、苯海拉明40mg（抗組胺）；⑨持續(xù)監(jiān)測生命體征（每2