2025年醫(yī)療知識(shí)競(jìng)賽考試練習(xí)題試卷+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人腦脊液的壓力范圍是（）A.50-100mmH?OB.80-180mmH?OC.120-220mmH?OD.150-250mmH?O2.下列哪種細(xì)胞是特異性細(xì)胞免疫的核心效應(yīng)細(xì)胞？（）A.B淋巴細(xì)胞B.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）C.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）D.巨噬細(xì)胞3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰時(shí)間通常在發(fā)病后（）A.2-6小時(shí)B.6-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-72小時(shí)4.關(guān)于高血壓危象的處理原則，錯(cuò)誤的是（）A.快速將血壓降至正常范圍B.優(yōu)先選擇靜脈給藥C.避免使用強(qiáng)利尿劑（如呋塞米）D.合并急性心力衰竭時(shí)首選硝普鈉5.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估皮膚顏色的時(shí)間點(diǎn)是（）A.出生后1分鐘B.出生后5分鐘C.出生后10分鐘D.出生后30秒6.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？（）A.阿莫西林B.頭孢曲松C.亞胺培南D.阿奇霉素7.糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”的主要原因是（）A.夜間胰島素用量不足B.夜間低血糖后反跳性高血糖C.生長(zhǎng)激素等升糖激素晨間分泌增加D.晚餐后碳水化合物攝入過多8.典型大葉性肺炎的病理改變分期中，最早出現(xiàn)的是（）A.紅色肝樣變期B.灰色肝樣變期C.充血水腫期D.溶解消散期9.下列哪種心律失常最易誘發(fā)心源性腦栓塞？（）A.室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過緩10.深靜脈血栓形成（DVT）最常用的篩查手段是（）A.D-二聚體檢測(cè)B.靜脈超聲多普勒C.下肢靜脈造影D.CT靜脈成像（CTV）11.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.起病時(shí)間≤1周B.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgC.雙肺浸潤(rùn)影無法用心力衰竭解釋D.需排除心源性肺水腫12.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感滅活疫苗13.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.幽門管14.急性一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療措施是（）A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.亞甲藍(lán)靜脈注射D.機(jī)械通氣15.診斷早期妊娠最敏感的指標(biāo)是（）A.尿妊娠試驗(yàn)（hCG）B.血β-hCG定量檢測(cè)C.B超檢查D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定16.下列哪種激素由腺垂體分泌？（）A.抗利尿激素（ADH）B.催產(chǎn)素（OXT）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺素（T4）17.閉合性氣胸患者肺壓縮程度小于多少時(shí)可保守治療？（）A.10%B.20%C.30%D.40%18.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型（CoxA16）B.埃可病毒C.輪狀病毒D.單純皰疹病毒19.關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵蛋白降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低20.腰椎穿刺的禁忌證不包括（）A.顱內(nèi)壓明顯升高伴腦疝跡象B.穿刺部位皮膚感染C.凝血功能障礙D.腦膜炎二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于感染性發(fā)熱的疾病有（）A.傷寒B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺炎支原體肺炎D.急性腎盂腎炎2.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，正確的措施包括（）A.快速大量輸注生理鹽水B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.血鉀正常時(shí)仍需補(bǔ)鉀D.血pH＜7.1時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉3.急性心肌梗死的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)＞30分鐘B.疼痛可放射至左肩、左臂C.含服硝酸甘油可完全緩解D.常伴惡心、嘔吐4.下列哪些屬于乙類傳染??？（）A.艾滋病B.流行性感冒C.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）D.肺結(jié)核5.關(guān)于抗生素的合理使用，正確的原則是（）A.盡早根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整用藥B.經(jīng)驗(yàn)性治療時(shí)覆蓋可能的病原體C.常規(guī)聯(lián)合使用廣譜抗生素預(yù)防感染D.療程需足夠，避免頻繁更換6.新生兒黃疸需要光療的指征包括（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清總膽紅素＞85μmol/L）B.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/LC.早產(chǎn)兒血清總膽紅素＞150μmol/LD.出現(xiàn)嗜睡、拒食等核黃疸早期表現(xiàn)7.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.關(guān)于高血壓的非藥物治療，正確的措施有（）A.每日鈉鹽攝入≤5gB.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.體重指數(shù)（BMI）控制在18.5-23.9D.限制飲酒（男性每日酒精量≤25g，女性≤15g）9.急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿（肉眼或鏡下）B.蛋白尿C.水腫（眼瞼及顏面部為主）D.高血壓10.關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“黃金四分鐘”，正確的處理包括（）A.立即開放氣道B.進(jìn)行胸外心臟按壓（頻率100-120次/分）C.等待專業(yè)救援到達(dá)后再處理D.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.心臟驟停時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人施救）。（）2.青霉素過敏反應(yīng)的主要原因是藥物本身的毒性作用。（）3.胃潰瘍的疼痛規(guī)律多為“餐后痛”，十二指腸潰瘍多為“饑餓痛”。（）4.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑是消化道傳播。（）5.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)血糖升高。（）6.中暑高熱患者應(yīng)快速將體溫降至38.5℃左右。（）7.急性胰腺炎患者應(yīng)常規(guī)使用嗎啡止痛。（）8.小兒生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，除腹瀉外無其他癥狀。（）9.腰椎間盤突出癥最常見的壓迫部位是L4-L5和L5-S1。（）10.接種狂犬病疫苗后無需處理傷口。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前突發(fā)胸骨后劇烈壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后無緩解。急診查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需立即完善哪些檢查？3.首要的治療措施是什么？案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜有白色小點(diǎn)（周圍有紅暈），耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸波及軀干。查體：T39.2℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，心肺聽診無異常。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.特異性預(yù)防措施是什么？3.需與哪些疾病鑒別？（至少列舉3種）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.A5.A6.D7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.C14.A15.B16.C17.C18.A19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABD3.ABD4.ACD5.ABD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析題案例11.最可能的診斷：ST段抬高型急性前壁心肌梗死（STEMI）。2.需立即完善的檢查：心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白I/cTnI、肌酸激酶同工酶/CK-MB）、血常規(guī)、凝血功能、急診冠狀動(dòng)脈造影（必要時(shí)）。3.首要治療措施：盡早實(shí)施再灌注治療（首選經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療/PCI，無條件時(shí)予靜脈溶栓），同時(shí)給予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg負(fù)荷劑量口服，低分子肝素抗凝