2025年公共衛(wèi)生政策與實(shí)踐考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年修訂的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，新增的“社區(qū)健康風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估”服務(wù)中，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度至少完成轄區(qū)內(nèi)（）常住人口的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。A.5%B.10%C.15%D.20%2.2025年《傳染病防控能力提升行動(dòng)計(jì)劃》明確，二級(jí)以上醫(yī)院需設(shè)立獨(dú)立的公共衛(wèi)生科，其人員配置應(yīng)不低于全院衛(wèi)技人員總數(shù)的（）。A.2%B.3%C.4%D.5%3.為應(yīng)對(duì)老齡化加劇，2025年國(guó)家推行“失能老人社區(qū)健康照護(hù)包”服務(wù)，該服務(wù)包中必含的核心項(xiàng)目不包括（）。A.居家環(huán)境適老化改造評(píng)估B.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與干預(yù)C.遠(yuǎn)程生命體征監(jiān)測(cè)D.臨終安寧療護(hù)4.根據(jù)《縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生協(xié)同機(jī)制建設(shè)指南（2025）》，縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)共享應(yīng)實(shí)現(xiàn)（）。A.實(shí)時(shí)直報(bào)B.24小時(shí)內(nèi)匯總C.48小時(shí)內(nèi)反饋D.每周定期交換5.2025年啟動(dòng)的“村醫(yī)能力提升三年行動(dòng)”中，要求每個(gè)行政村至少配備1名具備（）資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。A.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師B.公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.健康管理師D.中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師6.關(guān)于2025年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)》，以下表述錯(cuò)誤的是（）。A.省級(jí)儲(chǔ)備量應(yīng)滿足轄區(qū)30天應(yīng)急需求B.縣級(jí)儲(chǔ)備量應(yīng)滿足15天需求C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備量應(yīng)滿足7天需求D.儲(chǔ)備物資中核酸檢測(cè)試劑占比不低于20%7.2025年《慢性病綜合防控示范區(qū)動(dòng)態(tài)管理辦法》規(guī)定，示范區(qū)需將（）納入基本醫(yī)保門診特殊病種支付范圍。A.高血壓B.糖尿病C.阿爾茨海默病D.慢阻肺8.2025年《健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目管理辦法》要求，縣級(jí)及以上媒體健康科普內(nèi)容占比應(yīng)不低于（）。A.5%B.8%C.10%D.15%9.2025年《兒童青少年近視防控專項(xiàng)行動(dòng)方案》提出，小學(xué)階段學(xué)生每天戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于（）。A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)10.2025年《公共場(chǎng)所衛(wèi)生信用評(píng)價(jià)體系》中，將“衛(wèi)生管理缺失導(dǎo)致聚集性健康損害事件”列為（）失信行為。A.一般B.較重C.嚴(yán)重D.特別嚴(yán)重二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?yōu)化調(diào)整的核心原則。2.列舉2025年《傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力提升方案》中“智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制”的主要實(shí)現(xiàn)路徑。3.說(shuō)明2025年《基層衛(wèi)生人才激勵(lì)政策》在薪酬分配上的創(chuàng)新點(diǎn)。4.分析2025年《健康城市建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)》新增“韌性公共衛(wèi)生體系”維度的背景與意義。5.簡(jiǎn)述2025年《食品安全風(fēng)險(xiǎn)交流工作規(guī)范》對(duì)“風(fēng)險(xiǎn)信息發(fā)布”的具體要求。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年7月，某南方縣域出現(xiàn)3例不明原因肺炎病例，均為同一農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)商戶。當(dāng)?shù)丶部刂行慕拥綀?bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。問題：（1）根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理?xiàng)l例（2025修訂）》，疾控中心應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成初步流調(diào)并上報(bào)？需重點(diǎn)排查哪些暴露源？（2）若后續(xù)確診為新型冠狀病毒變異株感染，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)如何協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“平急轉(zhuǎn)換”？案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2025年健康檔案復(fù)核中發(fā)現(xiàn)，65歲以上老年人健康管理率達(dá)92%，但動(dòng)態(tài)更新率僅58%，部分檔案存在“空項(xiàng)多、邏輯矛盾”問題。問題：（1）分析導(dǎo)致上述問題的可能原因。（2）提出提升老年人健康檔案質(zhì)量的具體措施（至少5項(xiàng)）。四、論述題（10分）結(jié)合2025年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中期評(píng)估重點(diǎn)，論述公共衛(wèi)生政策在“促進(jìn)健康公平”方面的實(shí)踐進(jìn)展與挑戰(zhàn)，并提出優(yōu)化建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.A5.A6.D7.C8.C9.C10.C二、簡(jiǎn)答題1.核心原則包括：①需求導(dǎo)向，新增老年失能照護(hù)、兒童心理行為發(fā)育評(píng)估等群眾急需項(xiàng)目；②提質(zhì)增效，強(qiáng)化健康檔案動(dòng)態(tài)管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率等質(zhì)量指標(biāo)；③城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，向鄉(xiāng)村地區(qū)傾斜孕產(chǎn)婦健康管理、職業(yè)病初步篩查等資源；④數(shù)字賦能，依托區(qū)域健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)服務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。2.主要路徑：①多源數(shù)據(jù)整合，接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、藥店購(gòu)藥、學(xué)校缺課、環(huán)境監(jiān)測(cè)等12類數(shù)據(jù)；②智能算法應(yīng)用，通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)模型識(shí)別異常數(shù)據(jù)簇（如發(fā)熱病例地域聚集度≥80%）；③分級(jí)預(yù)警響應(yīng)，設(shè)置“藍(lán)-黃-橙-紅”四級(jí)預(yù)警閾值，觸發(fā)后自動(dòng)推送至責(zé)任單位；④公眾參與補(bǔ)充，開通“健康異常線索”微信上報(bào)端口，納入預(yù)警數(shù)據(jù)源。3.創(chuàng)新點(diǎn)：①設(shè)立“公共衛(wèi)生崗位津貼”，基層公衛(wèi)人員津貼標(biāo)準(zhǔn)不低于同級(jí)臨床人員的120%；②推行“績(jī)效增量?jī)A斜”，將基本公衛(wèi)服務(wù)考核結(jié)果與單位績(jī)效總量掛鉤，考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)可額外增加10%績(jī)效；③實(shí)施“村醫(yī)職稱直評(píng)”，服務(wù)滿15年且考核合格的村醫(yī)可直接申報(bào)中級(jí)職稱，不受學(xué)歷限制；④建立“人才下沉獎(jiǎng)勵(lì)”，縣級(jí)醫(yī)院公衛(wèi)專家到基層指導(dǎo)超過(guò)50天/年的，給予3萬(wàn)元/年專項(xiàng)補(bǔ)貼。4.背景：全球氣候變化加?。ㄈ鐦O端高溫天數(shù)增加30%）、新發(fā)傳染病風(fēng)險(xiǎn)上升（近5年報(bào)告輸入性傳染病12種）、老齡化導(dǎo)致脆弱人群增多（60歲以上人口占比21%），傳統(tǒng)公共衛(wèi)生體系應(yīng)對(duì)復(fù)合風(fēng)險(xiǎn)能力不足。意義：通過(guò)“韌性”維度（含應(yīng)急物資儲(chǔ)備、多部門協(xié)同機(jī)制、社區(qū)應(yīng)急單元覆蓋率等10項(xiàng)指標(biāo)），推動(dòng)城市公共衛(wèi)生體系從“被動(dòng)響應(yīng)”向“主動(dòng)適應(yīng)”轉(zhuǎn)型，提升極端情況下的服務(wù)持續(xù)供給能力。5.具體要求：①及時(shí)性，重大風(fēng)險(xiǎn)信息（如食源性疾病暴發(fā)）應(yīng)在核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)發(fā)布；②科學(xué)性，信息需經(jīng)流行病學(xué)專家、食品安全標(biāo)準(zhǔn)專家雙審核；③通俗性，采用“風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（低/中/高）+健康提示（避免食用/立即就醫(yī)）+后續(xù)措施”三段式表述；④互動(dòng)性，同步開通熱線或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)接受公眾咨詢，24小時(shí)內(nèi)回復(fù)率≥95%；⑤追溯性，所有發(fā)布信息需存檔至省級(jí)食品安全風(fēng)險(xiǎn)交流數(shù)據(jù)庫(kù)，保存期不少于10年。三、案例分析題案例1：（1）根據(jù)條例，應(yīng)在接報(bào)后4小時(shí)內(nèi)完成初步流調(diào)并上報(bào)。需重點(diǎn)排查：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境樣本（攤位表面、冷鏈設(shè)備、污水）、商戶接觸史（進(jìn)貨渠道、物流人員、共同就餐者）、病例臨床表現(xiàn)（是否有嗅覺喪失、影像學(xué)特征）、周邊3公里內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期發(fā)熱門診數(shù)據(jù)。（2）協(xié)調(diào)措施：①啟動(dòng)醫(yī)共體“應(yīng)急指揮中心”，由牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)任總指揮，統(tǒng)籌調(diào)配120急救、核酸檢測(cè)、隔離病房等資源；②基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為“社區(qū)健康服務(wù)點(diǎn)”，負(fù)責(zé)密接人員居家健康監(jiān)測(cè)、生活物資代購(gòu)；③二級(jí)醫(yī)院預(yù)留30%床位作為應(yīng)急病房，停止非必要擇期手術(shù)；④疾控中心派駐工作組到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)感染防控、病例報(bào)告和消毒技術(shù)；⑤通過(guò)區(qū)域健康平臺(tái)共享病例信息，避免重復(fù)流調(diào)和檢查。案例2：（1）可能原因：①醫(yī)務(wù)人員重“建檔率”輕“更新率”，存在“一次性建檔”應(yīng)付考核現(xiàn)象；②老年人流動(dòng)性大（如隨子女遷居），聯(lián)系方式變更后未及時(shí)更新；③部分檔案由家屬代填，存在年齡、既往病史等信息失真；④基層公衛(wèi)人員不足（平均1名醫(yī)生負(fù)責(zé)800名老人），難以定期入戶復(fù)核；⑤健康檔案系統(tǒng)功能不完善，缺乏邏輯校驗(yàn)（如血壓值超過(guò)200mmHg未預(yù)警）。（2）具體措施：①將“動(dòng)態(tài)更新率”納入機(jī)構(gòu)績(jī)效考核（占比20%），與績(jī)效工資直接掛鉤；②開展“檔案質(zhì)量提升月”活動(dòng)，組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)入戶復(fù)核，重點(diǎn)核對(duì)用藥史、過(guò)敏史等關(guān)鍵信息；③為老年人發(fā)放“健康信息卡”，標(biāo)注檔案編號(hào)和更新二維碼，鼓勵(lì)主動(dòng)反饋信息變更；④升級(jí)健康檔案系統(tǒng)，增加自動(dòng)校驗(yàn)功能（如血糖值與用藥劑量邏輯匹配）和異常數(shù)據(jù)預(yù)警提示；⑤聘請(qǐng)退休醫(yī)務(wù)人員或健康志愿者作為“檔案協(xié)管員”，協(xié)助完成電話隨訪和信息補(bǔ)錄；⑥每季度公示各社區(qū)檔案質(zhì)量排名，對(duì)連續(xù)3個(gè)月排名末位的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行約談?wù)摹Ｋ?、論述題實(shí)踐進(jìn)展：①覆蓋均等化，基本公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至100元（較2020年增長(zhǎng)43%），脫貧地區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上浮15%；②服務(wù)可及性，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率達(dá)98%，遠(yuǎn)程診療覆蓋90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；③重點(diǎn)人群保障，針對(duì)流動(dòng)人口，推行“居住地為主”的健康管理模式，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%（流動(dòng)人口92%）；④數(shù)字賦能，全國(guó)統(tǒng)一的電子健康檔案互通率達(dá)85%，老年人可通過(guò)“健康碼”直接查詢個(gè)人健康數(shù)據(jù)。挑戰(zhàn)：①區(qū)域差距仍存，西部農(nóng)村地區(qū)公衛(wèi)人員本科以上學(xué)歷占比僅32%（東部71%），應(yīng)急物資儲(chǔ)備量不足東部的60%；②基層能力薄弱，部分村醫(yī)僅能完成血壓測(cè)量等基礎(chǔ)服務(wù)，對(duì)慢性病并發(fā)癥識(shí)別能力欠缺；③數(shù)據(jù)安全隱患，健康檔案共享過(guò)程中存在個(gè)人信息泄露風(fēng)險(xiǎn)（2024年通報(bào)違規(guī)案例23起）；④社會(huì)參與不足，企業(yè)、社會(huì)組織在健康促進(jìn)中的投入占比僅8%（目標(biāo)15%）。優(yōu)化建議：①?gòu)?qiáng)化財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)實(shí)施“公衛(wèi)人