2025年心肺復(fù)蘇相關(guān)試題及答參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于成人心跳驟停的現(xiàn)場識別，正確的操作是：A.輕拍雙肩并呼叫“您怎么了？”，觀察5-10秒無反應(yīng)B.直接觸摸頸動脈搏動，10秒內(nèi)未觸及即判定C.觀察胸廓起伏，30秒無呼吸即判定D.先檢查瞳孔是否散大，再判斷意識答案：A2.實施高質(zhì)量胸外按壓時，成人按壓深度應(yīng)為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C3.單人實施成人CPR時，胸外按壓與人工呼吸的比率是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B4.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有藥物貼片，正確的處理是：A.直接粘貼電極片，藥物貼片不影響B(tài).用酒精棉片擦拭藥物貼片后再粘貼C.揭掉藥物貼片，用干布擦拭皮膚后粘貼D.無需處理，AED會自動識別并調(diào)整能量答案：C5.嬰兒（1歲以下）心跳驟停的常見原因是：A.心源性疾病B.窒息（如異物阻塞、捂熱）C.創(chuàng)傷性失血D.中毒答案：B6.關(guān)于兒童（1-8歲）胸外按壓的位置，正確的是：A.胸骨上1/3與下2/3交界處B.兩乳頭連線中點C.胸骨下半部（乳頭連線下方）D.劍突上方2橫指答案：C7.對無意識、有正常呼吸的成人患者，正確的處理是：A.立即開始CPRB.放置側(cè)臥位，持續(xù)觀察呼吸和意識C.僅進行人工呼吸，無需按壓D.先除顫1次，再評估答案：B8.胸外按壓時，施救者的正確姿勢是：A.肘部彎曲，利用手臂力量按壓B.雙肩垂直于患者胸骨，雙臂伸直，利用上半身重量按壓C.身體前傾，僅用手腕發(fā)力D.按壓后無需完全放松，保持接觸答案：B9.關(guān)于人工呼吸的操作，錯誤的是：A.每次呼吸時間1秒，可見胸廓抬起B(yǎng).避免過度通氣（超過800ml）C.對于有高級氣道的患者，按壓與呼吸可同步進行（8-10次/分）D.嬰兒人工呼吸時需完全覆蓋口鼻答案：無（注：本題正確選項為“無錯誤”，若需設(shè)置錯誤選項可調(diào)整為“D.嬰兒人工呼吸時僅需覆蓋口部”，則答案為D）10.心跳驟停后，黃金搶救時間是：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B11.對溺水導(dǎo)致的心跳驟停患者，CPR的優(yōu)先順序是：A.先人工呼吸2次，再開始按壓B.立即開始胸外按壓，無需先通氣C.先清除口鼻異物，再判斷意識和呼吸D.直接使用AED除顫答案：C12.關(guān)于團隊CPR的分工，錯誤的是：A.一人負責胸外按壓，每2分鐘輪換以避免疲勞B.一人負責開放氣道和人工呼吸C.一人負責記錄按壓時間和次數(shù)D.所有成員同時發(fā)言，確保信息同步答案：D13.嬰兒胸外按壓的手法是：A.單掌根按壓B.雙指（中指、無名指）按壓C.雙手環(huán)抱胸部，拇指按壓胸骨D.手掌根部按壓胸骨上1/3答案：C14.心跳驟?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)（ROSC）后，首要的處理是：A.立即轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院B.維持體溫32-36℃（目標溫度管理）C.給予大量補液D.停止監(jiān)測，等待患者自行清醒答案：B15.對安裝有植入式心臟除顫器（ICD）的患者使用AED時，正確的做法是：A.避免將電極片貼在ICD裝置上方（至少2.5cm距離）B.必須關(guān)閉ICD后再使用AEDC.AED無法識別ICD，需手動調(diào)整能量D.直接粘貼電極片，ICD不影響答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于心跳驟停識別要點的是：A.無反應(yīng)（輕拍重喊無回應(yīng)）B.無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸視為無呼吸）C.大動脈搏動消失（成人觸頸動脈，嬰兒觸肱動脈）D.瞳孔散大固定答案：ABC2.高質(zhì)量CPR的要素包括：A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cmC.按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）D.盡量減少按壓中斷（中斷時間＜10秒）答案：ABCD3.需立即啟動急救系統(tǒng)（撥打120）的情況包括：A.發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無正常呼吸B.患者有反應(yīng)但訴胸痛、大汗C.兒童突然意識喪失伴抽搐D.成人暈倒后自行清醒，但仍感頭暈答案：AC4.關(guān)于AED的使用步驟，正確的是：A.開機后按語音提示操作B.貼電極片時避開胸部傷口或植入設(shè)備C.分析心律時確保無人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再評估答案：ABCD5.嬰兒與成人CPR的差異包括：A.按壓手法（嬰兒用雙拇指環(huán)抱法，成人用掌根）B.按壓深度（嬰兒4cm，成人5-6cm）C.呼吸方式（嬰兒需覆蓋口鼻，成人覆蓋口部）D.按壓與呼吸比率（單人嬰兒30:2，成人30:2；雙人嬰兒15:2，成人30:2）答案：ABCD6.終止CPR的指征包括：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、脈搏）B.專業(yè)急救人員到達并接管C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑、尸僵等死亡體征答案：ABCD7.對孕婦（妊娠晚期）心跳驟停的處理，正確的是：A.按壓位置上移2-3cm（避免子宮壓迫下腔靜脈）B.左側(cè)傾斜子宮（用物品墊高右髖部）C.優(yōu)先進行人工呼吸，減少按壓D.若4分鐘內(nèi)未恢復(fù)ROSC，考慮緊急剖宮產(chǎn)答案：ABD8.關(guān)于呼吸氣囊（BVM）的使用，正確的是：A.需開放氣道（仰頭提頦法或托下頜法）B.單手操作時用“EC手法”固定面罩C.每次送氣時間1秒，潮氣量500-600ml（成人）D.與胸外按壓同步時，頻率8-10次/分答案：ABCD9.心跳驟停的常見原因包括：A.冠心?。ㄐ募」Ｋ溃〣.嚴重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）C.溺水、窒息D.藥物過量（如β受體阻滯劑）答案：ABCD10.對無反應(yīng)、無呼吸但有脈搏的患者，正確的處理是：A.無需胸外按壓B.給予人工呼吸，頻率10-12次/分（成人）C.每2分鐘檢查1次脈搏（耗時不超過10秒）D.立即轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.判斷嬰兒意識時，應(yīng)輕拍足底并呼叫。（）答案：√2.胸外按壓時，若患者躺在軟床上，需在背部墊硬板。（）答案：√3.人工呼吸時，吹氣量越大越好，確保胸廓明顯抬起。（）答案：×（過度通氣會增加胃脹氣風險，應(yīng)避免）4.兒童心跳驟停的主要原因是心源性，而成人多為窒息。（）答案：×（兒童多為窒息，成人多為心源性）5.AED分析心律時，施救者可以繼續(xù)胸外按壓。（）答案：×（需停止接觸患者，確保分析準確）6.對新生兒（出生28天內(nèi)）心跳驟停，應(yīng)先給予100%氧氣正壓通氣30秒，若心率＜60次/分再開始按壓。（）答案：√7.施救者在CPR過程中出現(xiàn)手部疼痛，應(yīng)繼續(xù)堅持以保證按壓質(zhì)量。（）答案：×（應(yīng)及時輪換，避免因疲勞導(dǎo)致按壓深度不足）8.除顫后，需立即檢查脈搏，若有脈搏則停止CPR。（）答案：×（除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR2分鐘，再評估）9.對有胸廓畸形（如雞胸）的患者，按壓位置可調(diào)整至胸骨下半部可觸及的堅實部位。（）答案：√10.心跳驟?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)后，若體溫正常，無需進行目標溫度管理。（）答案：×（指南推薦ROSC后應(yīng)維持32-36℃，持續(xù)24小時）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人、兒童、嬰兒心跳驟停的識別差異。答案：成人：輕拍雙肩+呼叫，無反應(yīng)；觀察胸廓起伏5-10秒，無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）；觸頸動脈搏動（10秒內(nèi)未觸及）。兒童（1-8歲）：輕拍雙肩/手臂+呼叫，無反應(yīng)；觀察呼吸5-10秒，無正常呼吸；觸頸動脈或股動脈搏動（10秒內(nèi)未觸及）。嬰兒（＜1歲）：輕拍足底+呼叫，無反應(yīng)；觀察呼吸5-10秒，無正常呼吸；觸肱動脈或股動脈搏動（10秒內(nèi)未觸及）。2.列舉高質(zhì)量胸外按壓的5項關(guān)鍵指標。答案：①按壓頻率100-120次/分；②按壓深度成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；③按壓后胸廓充分回彈（避免按壓者手部持續(xù)施壓）；④按壓中斷時間＜10秒（除顫、通氣、檢查脈搏等操作時）；⑤按壓位置準確（成人/兒童：兩乳頭連線中點；嬰兒：胸骨下半部，雙拇指環(huán)抱法）。3.簡述使用AED的完整流程。答案：①確認現(xiàn)場安全，評估患者無反應(yīng)、無正常呼吸；②啟動急救系統(tǒng)（撥打120），取來AED；③開機，按語音提示操作；④暴露患者胸部，移除衣物（若有藥物貼片/首飾，需揭除并擦拭皮膚）；⑤粘貼電極片（成人：右上胸鎖骨下，左下胸心尖部；嬰兒：前-后位或雙胸壁）；⑥AED分析心律（確保無人接觸患者）；⑦若提示“需要除顫”，確認無人接觸患者后按下放電鍵；⑧除顫后立即開始CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律；⑨重復(fù)步驟⑥-⑧，直至患者恢復(fù)ROSC或?qū)I(yè)人員接管。4.對比單人施救與雙人施救時兒童CPR的差異。答案：①按壓與呼吸比率：單人施救時為30:2（與成人類似）；雙人施救時為15:2（因雙人可更高效配合，減少通氣中斷）。②分工：單人需交替進行按壓和通氣，易疲勞；雙人可固定一人按壓（保持頻率和深度），另一人負責通氣和管理AED，提高按壓質(zhì)量。③脈搏檢查：單人施救時需在按壓2分鐘后快速檢查脈搏（＜10秒）；雙人施救時可由非按壓者檢查，減少按壓中斷。5.心跳驟?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)（ROSC）后，需進行哪些關(guān)鍵處理？答案：①目標溫度管理（TTM）：維持體溫32-36℃，持續(xù)24小時，以保護腦功能；②優(yōu)化通氣：維持血氧飽和度94%-98%，避免高氧或低氧；③循環(huán)支持：監(jiān)測血壓、心率，必要時使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）維持灌注壓；④病因治療：識別并處理心跳驟停的誘因（如心肌梗死、電解質(zhì)紊亂、中毒等）；⑤神經(jīng)功能評估：使用GCS評分、瞳孔反射等監(jiān)測腦功能恢復(fù)情況；⑥轉(zhuǎn)運至重癥監(jiān)護室（ICU）進行持續(xù)監(jiān)測和治療。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男性，65歲，在社區(qū)廣場晨練時突然倒地，目擊者立即上前查看：患者無反應(yīng)，無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），未觸及頸動脈搏動?，F(xiàn)場有1名經(jīng)過培訓(xùn)的施救者，1臺AED，無其他專業(yè)人員。問題：（1）施救者應(yīng)按照什么順序進行急救？（2）若AED分析后提示“無休克心律”，下一步如何處理？答案：（1）急救順序：①確認現(xiàn)場安全，輕拍患者雙肩并呼叫“先生！您怎么了？”，無反應(yīng)；②觀察胸廓起伏5-10秒，確認無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸視為無呼吸）；③觸頸動脈搏動10秒，未觸及，判定為心跳驟停；④立即啟動急救系統(tǒng)（撥打120），并讓人取來AED；⑤開始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑥每30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，可見胸廓抬起）；⑦AED到達后，停止按壓，粘貼電極片，按語音提示操作；⑧若AED提示“需要除顫”，放電后立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)ROSC或?qū)I(yè)人員接管。（2）若AED提示“無休克心律”（如停搏或電-機械分離）：①立即繼續(xù)CPR（30:2），避免中斷；②檢查是否有可逆病因（如低血容量、低氧、高鉀血癥、中毒、心臟壓塞等）；③每2分鐘輪換按壓者（若有他人協(xié)助），確保按壓質(zhì)量；④等待120到達后，由專業(yè)人員給予高級生命支持（如氣管插管、藥物治療）。案例2：患兒，女，2歲，在家中進食花生米時突然咳嗽、喘息，隨后意識喪失，無反應(yīng)，無呼吸，家長立即撥打120并開始急救。問題：（1）家長在撥打120后應(yīng)首先進行哪些操作？（2）若判斷為異物阻塞氣道導(dǎo)致的心跳驟停，CPR與常規(guī)有何不同？答案：（1）家長應(yīng)首先：①確認患兒無反應(yīng)（輕拍足底+呼叫），無呼吸；②若懷疑異物阻塞（有進食史、突然窒息），先嘗試5次拍背（嬰兒：用掌根拍肩胛間區(qū)；兒童：用掌根拍背部），再5次胸部沖擊（嬰兒：雙指按壓胸骨下半部；兒童：單手拳沖擊上腹部）；③若異物未排出，患兒仍無反應(yīng)、無呼吸，立即開始CPR；④開放氣道時，檢查口腔是否有可見異物，若有則用手指清除（避免盲目掏挖）；⑤進行胸外按壓（兒童：單掌根按壓，深度5cm，頻率100-120次/分），每30次按壓后給予2次人工呼吸（覆蓋