中醫(yī)經(jīng)典科2025年一季度院感知識(shí)考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)經(jīng)典科診療過程中，針灸針使用后應(yīng)遵循的處理流程是：A.直接浸泡于含氯消毒液中B.先去除血液/體液污染物，再高壓蒸汽滅菌C.放入銳器盒后統(tǒng)一焚燒D.用75%酒精擦拭后重復(fù)使用答案：B2.中藥房調(diào)配臺(tái)表面清潔消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A3.進(jìn)行隔姜灸操作時(shí)，若姜片被患者血液污染，正確的處理方式是：A.用無菌紗布擦拭后繼續(xù)使用B.更換新姜片，污染姜片按感染性廢物處理C.浸泡于酒精中30分鐘后復(fù)用D.直接丟棄至生活垃圾袋答案：B4.中醫(yī)外治室空氣消毒首選方法是：A.紫外線燈照射（30分鐘/次，每日2次）B.過氧乙酸噴霧消毒C.自然通風(fēng)（每日至少3次，每次30分鐘）D.臭氧消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行答案：C5.接觸患者中藥藥渣后，手衛(wèi)生應(yīng)選擇：A.僅用速干手消毒劑B.流動(dòng)水洗手+速干手消毒劑C.戴手套操作無需洗手D.用紙巾擦拭即可答案：B6.中醫(yī)經(jīng)典科使用的刮痧板（非一次性），滅菌合格的標(biāo)準(zhǔn)是：A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2，無致病性微生物B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2，無致病菌C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/cm2，無真菌D.肉眼觀察無污漬即可答案：A7.多重耐藥菌（MDRO）患者接受艾灸治療時(shí)，治療車表面消毒應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%酒精擦拭（作用1分鐘）C.500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）D.1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用15分鐘）答案：D8.中藥熏蒸治療艙使用后，艙內(nèi)毛巾的處理要求是：A.送洗衣房普通清洗B.先浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘，再清洗消毒C.陽光下暴曬4小時(shí)后復(fù)用D.按感染性廢物焚燒答案：B9.中醫(yī)經(jīng)典科醫(yī)療廢物中，使用后的艾條（未被血液污染）應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.生活垃圾答案：D10.進(jìn)行耳穴壓豆操作時(shí)，若患者耳部皮膚有破損，護(hù)士應(yīng)額外采取的防護(hù)措施是：A.戴護(hù)目鏡B.戴雙層手套C.穿隔離衣D.戴醫(yī)用外科口罩答案：B11.中醫(yī)外治室紫外線燈消毒效果監(jiān)測周期為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C12.中藥炮制間使用的搗藥杵（木質(zhì)），正確的消毒方法是：A.高壓蒸汽滅菌B.75%酒精擦拭（每日2次）C.含氯消毒液浸泡30分鐘D.紫外線照射60分鐘答案：B13.患者行拔罐治療后，留罐處皮膚出現(xiàn)水皰并破裂，護(hù)士處理時(shí)應(yīng)首先：A.用無菌棉簽擠壓水皰B.戴手套清理滲出液，更換污染的治療巾C.直接用碘伏消毒后覆蓋紗布D.通知醫(yī)生并記錄答案：B14.中醫(yī)經(jīng)典科新入職護(hù)士院感培訓(xùn)考核合格標(biāo)準(zhǔn)是：A.理論≥80分，操作≥85分B.理論≥85分，操作≥90分C.理論≥90分，操作≥95分D.理論和操作均≥90分答案：D15.中醫(yī)診療區(qū)使用的電子艾灸儀，其接觸患者皮膚的探頭應(yīng)：A.每患者使用后用75%酒精擦拭B.每日結(jié)束后統(tǒng)一消毒C.每周用含氯消毒液浸泡D.無需消毒，干燥保存即可答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)經(jīng)典科需重點(diǎn)監(jiān)測的院感高危操作包括：A.針灸（深刺）B.中藥封包（皮膚破損者）C.刮痧（出痧明顯）D.耳尖放血E.穴位貼敷（過敏體質(zhì)）答案：ABCD2.符合中醫(yī)外治室環(huán)境清潔消毒要求的是：A.治療床單元一用一更換（清潔布巾）B.地面每日用500mg/L含氯消毒液濕式清掃2次C.治療車表面用清水擦拭后自然干燥D.紫外線燈消毒時(shí)關(guān)閉門窗，人員離開E.中藥藥渣桶加蓋，每日清倒并消毒答案：ABDE3.中醫(yī)操作中，需執(zhí)行“一人一用一消毒/滅菌”的物品有：A.刮痧板B.艾灸盒（接觸皮膚面）C.中藥熏洗盆D.拔罐器（玻璃罐）E.毫針答案：ABCDE4.關(guān)于中醫(yī)經(jīng)典科醫(yī)療廢物管理，正確的是：A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋（雙層）B.損傷性廢物（如斷針）放入專用銳器盒（滿3/4時(shí)封口）C.中藥藥渣（未被血液污染）可倒入生活垃圾桶D.廢棄的中藥貼敷膏（含藥物）按化學(xué)性廢物處理E.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)答案：ABCE5.中醫(yī)經(jīng)典科手衛(wèi)生依從性提升措施包括：A.治療車配備速干手消毒劑（位置醒目）B.每月公示手衛(wèi)生執(zhí)行率C.對(duì)操作前/后未洗手的行為實(shí)時(shí)提醒D.培訓(xùn)重點(diǎn)：接觸患者黏膜后需流動(dòng)水洗手E.僅在接觸血液/體液時(shí)要求洗手答案：ABCD6.多重耐藥菌患者在中醫(yī)經(jīng)典科的防控措施包括：A.優(yōu)先安排獨(dú)立治療室B.操作時(shí)戴手套，脫手套后立即手衛(wèi)生C.治療結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有接觸表面D.共用設(shè)備（如艾灸儀）使用后先清潔再消毒E.無需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)答案：ABCD7.中醫(yī)外治療法導(dǎo)致局部感染的常見原因有：A.針灸針滅菌不徹底B.刮痧板重復(fù)使用未消毒C.拔罐后皮膚破損未及時(shí)處理D.中藥封包溫度過高導(dǎo)致皮膚灼傷E.耳穴壓豆前未清潔耳部皮膚答案：ABCDE8.中藥房院感管理要點(diǎn)包括：A.調(diào)配工具（藥鏟、藥篩）每日用75%酒精擦拭B.中藥材儲(chǔ)存區(qū)濕度控制在30%-50%C.霉變藥材及時(shí)清理并按病理性廢物處理D.稱藥臺(tái)表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次E.調(diào)配人員操作時(shí)戴醫(yī)用外科口罩答案：ADE9.中醫(yī)經(jīng)典科應(yīng)急預(yù)案需覆蓋的院感事件有：A.針灸斷針導(dǎo)致感染B.中藥熏洗引發(fā)群體性皮膚過敏C.紫外線燈誤開啟照射患者D.醫(yī)療廢物泄露E.多重耐藥菌暴發(fā)答案：ABCDE10.中醫(yī)經(jīng)典科院感培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：A.中醫(yī)特色操作的消毒隔離規(guī)范B.中藥相關(guān)感染的預(yù)防（如藥渣污染）C.醫(yī)療廢物分類的中醫(yī)場景應(yīng)用D.手衛(wèi)生在中醫(yī)診療中的具體時(shí)機(jī)E.院感監(jiān)測指標(biāo)（如感染率、消毒合格率）答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)外治室的清潔區(qū)（如更衣室）與污染區(qū)（如治療區(qū)）可共用清潔工具。（×）2.中藥熏洗時(shí)，為增強(qiáng)療效，可重復(fù)使用前一位患者的藥湯（加熱后）。（×）3.接觸患者中藥貼敷部位后，僅用速干手消毒劑即可完成手衛(wèi)生。（×）4.艾灸產(chǎn)生的煙霧具有一定消毒作用，因此治療室無需額外通風(fēng)。（×）5.中醫(yī)經(jīng)典科使用的電子診療設(shè)備（如經(jīng)絡(luò)檢測儀），其接觸患者的探頭需每患者使用后消毒。（√）6.醫(yī)療廢物袋外無需標(biāo)注科室信息，只需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”。（×）7.針灸后患者出現(xiàn)局部紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮院感，立即報(bào)告院感科。（√）8.中藥房的中藥飲片可與消毒用品同柜存放，只要分區(qū)明確。（×）9.中醫(yī)外治室的紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)后，需更換燈管。（√）10.進(jìn)行中醫(yī)放血療法時(shí)，操作護(hù)士必須戴護(hù)目鏡。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述中醫(yī)針灸操作中的院感防控要點(diǎn)。答案：①操作人員手衛(wèi)生：操作前流動(dòng)水洗手+速干手消毒劑，接觸血液后需重新洗手；②針具管理：使用一次性針灸針（若重復(fù)使用需嚴(yán)格滅菌，達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)），銳器盒規(guī)范收集廢針；③皮膚消毒：患者穿刺部位用碘伏螺旋式消毒2遍（直徑≥5cm），待干后進(jìn)針；④環(huán)境要求：治療室每日通風(fēng)3次（每次30分鐘），治療床單元一用一更換；⑤特殊患者處理：皮膚破損、感染或凝血功能障礙者，避免深刺或調(diào)整針具類型。2.中醫(yī)經(jīng)典科中藥房需落實(shí)哪些清潔消毒措施？答案：①調(diào)配區(qū)域：稱藥臺(tái)、藥斗表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，藥鏟、藥篩等工具用75%酒精擦拭后晾干；②儲(chǔ)存區(qū)域：中藥飲片柜每周清潔1次（避免粉塵堆積），地面用濕式清掃（防止飲片污染）；③特殊物品：易吸潮藥材（如枸杞）存放于密封容器，霉變藥材及時(shí)清理并按感染性廢物處理；④人員防護(hù)：調(diào)配時(shí)戴口罩、帽子，接觸易過敏藥材（如花粉類）需戴手套；⑤廢棄物管理：藥渣桶每日清倒，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。3.列舉3種中醫(yī)外治療法中可能引發(fā)院感的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)及防控措施。答案：①刮痧療法：高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)為刮痧板重復(fù)使用未消毒；防控措施：每患者使用后用75%酒精擦拭（作用1分鐘），出血性刮痧板需浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分鐘后滅菌。②拔罐療法：高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)為皮膚破損后未及時(shí)處理；防控措施：拔罐前檢查皮膚完整性，出現(xiàn)水皰時(shí)用無菌注射器抽吸水皰液，碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，避免感染。③中藥封包：高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)為封包溫度過高導(dǎo)致皮膚灼傷；防控措施：操作前測試溫度（≤50℃），皮膚敏感者墊無菌紗布，出現(xiàn)紅腫時(shí)立即停止并處理。4.中醫(yī)經(jīng)典科發(fā)生醫(yī)療廢物泄露時(shí)，應(yīng)如何應(yīng)急處理？答案：①立即封鎖現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；②操作人員戴手套、口罩、護(hù)目鏡（若有液體泄露需穿隔離衣）；③用含氯消毒液（1000mg/L）覆蓋泄露物（作用30分鐘），再用吸附材料收集（銳器用鑷子夾取至銳器盒）；④污染的地面/物品用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；⑤記錄泄露時(shí)間、地點(diǎn)、類型、處理過程，報(bào)告院感科和后勤部門；⑥對(duì)涉事人員進(jìn)行暴露評(píng)估（如接觸血液需檢測），必要時(shí)采取預(yù)防措施。5.簡述中醫(yī)經(jīng)典科多重耐藥菌（MDRO）患者的院感防控核心措施。答案：①隔離管理：盡量安排單人間，床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②人員防護(hù)：操作時(shí)戴手套（必要時(shí)穿隔離衣），脫手套后立即手衛(wèi)生；③物品專用：治療車、艾灸儀等設(shè)備專人專用，共用設(shè)備用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；④環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面2次，地面濕式清掃（消毒液濃度同）；⑤標(biāo)本送檢：及時(shí)采集感染部位標(biāo)本（如針孔分泌物），監(jiān)測耐藥菌變化；⑥培訓(xùn)教育：對(duì)科室人員進(jìn)行MDRO防控知識(shí)復(fù)訓(xùn)，確保操作規(guī)范。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某中醫(yī)經(jīng)典科護(hù)士為3名患者依次進(jìn)行針灸治療，使用同一包未拆封的針灸針（非一次性），操作前僅用速干手消毒劑消毒雙手，治療后將廢針直接放入治療車抽屜。3日后，其中1名患者訴針灸部位紅腫疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查提示金黃色葡萄球菌感染。問題：分析該案例中的院感隱患，并提出改進(jìn)措施。答案：隱患分析：①針具管理不規(guī)范：非一次性針灸針未做到“一人一用一滅菌”（重復(fù)使用前未高壓蒸汽滅菌）；②手衛(wèi)生不到位：操作前僅用速干手消毒劑，未流動(dòng)水洗手（接觸前需嚴(yán)格洗手）；③廢針處理錯(cuò)誤：廢針應(yīng)放入銳器盒（抽屜無防護(hù)易造成針刺傷和污染）；④環(huán)境消毒缺失：治療床單元未一用一更換（可能交叉污染）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行針具滅菌：非一次性針灸針使用后先去污，再高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘），監(jiān)測滅菌效果（生物監(jiān)測每月1次）；②規(guī)范手衛(wèi)生：操作前流動(dòng)水洗手（七步洗手法）+速干手消毒劑，接觸血液后重新洗手；③廢針管理：使用后立即投入銳器盒（滿3/4時(shí)封口），銳器盒定點(diǎn)放置；④加強(qiáng)環(huán)境清潔：每患者治療后更換清潔治療巾，治療車表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤患者追蹤：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離觀察，采集針孔分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，調(diào)整抗感染治療。案例2：某中醫(yī)經(jīng)典科中藥房調(diào)配員在調(diào)配中藥時(shí)，未戴手套直接接觸生川烏（有毒中藥），調(diào)配后用紙巾擦拭雙手即繼續(xù)調(diào)配下一付藥。3日后，2名患者反映服用中藥后出現(xiàn)手部皮膚瘙癢，其中1人出現(xiàn)紅斑。問題：分析可能的院感/安全問題，并提出整改方案。答案：問題分析：①人員防護(hù)不足：接觸有毒中藥（生川烏含烏頭堿）未戴手套，導(dǎo)致藥物經(jīng)皮膚吸收或污染；②手衛(wèi)生不規(guī)范：調(diào)配后僅用紙巾擦拭（未流動(dòng)水洗手），藥物殘留可能污染下一付中藥；