中藥炮制學(xué)課程復(fù)習(xí)資料匯編一、學(xué)科概述中藥炮制學(xué)是研究中藥炮制理論、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及臨床應(yīng)用的學(xué)科，是中藥專業(yè)核心課程之一。它以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，闡述“為何炮制”“如何炮制”及“炮制后藥效變化”，是中藥藥性理論、臨床用藥與中藥制劑的關(guān)鍵銜接環(huán)節(jié)。二、炮制的核心目的與意義中藥炮制的目的需結(jié)合藥物特性、臨床需求及制劑要求綜合考量，核心方向包括：（一）減毒/控毒，保障用藥安全實例：生川烏、草烏含強毒烏頭堿，經(jīng)清水煮（或加甘草、黑豆共煮）后，烏頭堿水解為毒性顯著降低的烏頭次堿、烏頭原堿，可入煎劑內(nèi)服；斑蝥經(jīng)米炒后，斑蝥素部分升華，毒性減弱，且米能吸附毒性成分。機制：毒性成分的結(jié)構(gòu)破壞（如生物堿水解、苷類酶解）、含量降低（如揮發(fā)油揮發(fā)、毒性蛋白變性）。（二）增效/定向，強化臨床療效實例：蜜炙黃芪可增強補氣固表之力（蜂蜜含還原糖，促進黃芪多糖溶出）；酒炙川芎能引藥上行，增強活血行氣之效（酒性升散，促進川芎嗪等成分溶出）；鹽炙杜仲可引藥入腎，增強補肝腎、強筋骨作用（鹽性沉降，與杜仲中黃酮類成分協(xié)同增效）。機制：有效成分溶出率提升（如苷類、生物堿）、藥性趨向改變（如酒制升提、鹽制下行）、藥效靶點精準(zhǔn)化（如引藥歸經(jīng)）。（三）改性/糾偏，適配辨證需求實例：生地黃性寒，功專清熱涼血；經(jīng)黃酒蒸制為熟地黃后，藥性轉(zhuǎn)溫，功能轉(zhuǎn)為補血滋陰（多糖、氨基酸等成分轉(zhuǎn)化，藥性由“清”轉(zhuǎn)“補”）；生甘草清熱解毒，蜜炙后補脾益氣（揮發(fā)油減少，甘草酸溶出增加，藥性由“泄”轉(zhuǎn)“補”）。機制：化學(xué)成分種類/比例改變（如苷類轉(zhuǎn)化、多糖結(jié)構(gòu)修飾）、藥性寒熱溫涼趨向調(diào)整。（四）便制/存效，兼顧生產(chǎn)與貯藏實例：礦物藥（如石膏、牡蠣）經(jīng)明煅后質(zhì)地酥脆，便于粉碎和煎出藥效；桑螵蛸蒸制后殺死蟲卵，防止霉變；苦杏仁燀后去皮，既殺酶保苷（保留苦杏仁苷），又便于有效成分溶出。機制：物理性狀改變（如硬度降低、水分減少）、生物活性穩(wěn)定（如酶失活、蟲卵滅活）。三、炮制方法體系與關(guān)鍵技術(shù)炮制方法分為傳統(tǒng)方法（凈制、切制、炮炙）與現(xiàn)代方法（微波、超聲、超微粉碎等），核心技術(shù)如下：（一）傳統(tǒng)方法：分類與要點1.凈制通過挑選、篩選、風(fēng)選、水選、剪、刮、削等操作，除去雜質(zhì)與非藥用部位（如巴戟天去木心、人參去蘆頭、桃仁去皮、枇杷葉刷去毛）。核心原則：“去偽存真”，保證藥材純度。2.切制將凈選后的藥物軟化（淋、洗、泡、潤等，遵循“少泡多潤”，防止有效成分流失），切成片、絲、塊、段等規(guī)格。軟化技巧：大黃、黃連宜“潤透”切制（避免有效成分溶出）；檳榔、三棱需“水處理軟化”（質(zhì)地堅硬，需長時間浸潤）。3.炮炙（核心技術(shù)）炒法：清炒：分炒黃（牛蒡子、芥子，炒至“鼓起、爆裂、香氣逸出”）、炒焦（山楂、梔子，炒至“表面焦褐，內(nèi)部焦黃”）、炒炭（蒲黃、地榆，炒至“存性”，即部分炭化、部分保留藥性）。加輔料炒：麩炒（白術(shù)、枳殼，增強健脾或緩和燥性）、米炒（黨參、斑蝥，黨參健脾、斑蝥減毒）、砂炒（馬錢子、骨碎補，馬錢子減毒、骨碎補去毛）、土炒（白術(shù)、山藥，增強補脾止瀉）。炙法：酒炙（大黃、川芎，升提活血）、醋炙（乳香、香附，矯味止痛）、鹽炙（杜仲、澤瀉，引藥下行）、姜炙（厚樸、竹茹，降逆止嘔）、蜜炙（黃芪、麻黃，潤肺補氣）、油炙（淫羊藿、蛤蚧，溫腎助陽）。煅法：明煅（石膏、牡蠣，質(zhì)地疏松，便于粉碎）、煅淬（自然銅、磁石，醋淬后質(zhì)地酥脆，利于有效成分溶出）、扣鍋煅（血余炭、棕櫚炭，煅炭止血）。蒸法：地黃（生轉(zhuǎn)熟，藥性由寒轉(zhuǎn)溫）、黃芩（殺酶保苷）、何首烏（黑豆汁蒸，增強補益）。煮法：川烏（清水煮減毒）、藤黃（豆腐煮減毒）、硫黃（豆腐煮減毒）。燀法：苦杏仁、桃仁（燀后去皮，殺酶保苷）。其他：發(fā)芽（麥芽、谷芽，健脾消食）、發(fā)酵（六神曲、淡豆豉，增強消食或解表）、制霜（巴豆霜減毒、西瓜霜清熱）。（二）現(xiàn)代方法：創(chuàng)新與應(yīng)用微波炮制：加熱均勻、效率高（如微波炮制白術(shù)，縮短時間，保留有效成分）。超聲炮制：促進有效成分溶出（如超聲提取甘草酸，提高提取率）。超微粉碎：提高藥效吸收率（如超微三七，比表面積增大，溶出速度加快）。四、典型中藥炮制實例與機制（一）大黃：“一藥四性”的炮制密碼生大黃：瀉下攻積（蒽醌類成分含量高，瀉下力強）。酒大黃：活血祛瘀（酒性升散，蒽醌溶出增加，引藥上行）。熟大黃：瀉火解毒（蒽醌部分分解，瀉下力緩，清熱力存）。大黃炭：涼血止血（鞣質(zhì)含量增加，止血作用增強）。（二）烏頭：“毒與效”的平衡藝術(shù)生品（川烏、草烏）：大毒，外用（烏頭堿含量高，心臟毒性強）。炮制品（制川烏、制草烏）：清水煮（或加甘草、黑豆）后，烏頭堿水解為烏頭次堿、烏頭原堿，毒性降低（LD??提升），可入煎劑（需煮至“內(nèi)無白心，口嘗微麻”）。（三）麻黃：“發(fā)汗”與“止咳”的切換生麻黃：發(fā)汗解表（揮發(fā)油含量高，發(fā)汗力強）。蜜麻黃：潤肺止咳（蜂蜜促進麻黃堿溶出，揮發(fā)油減少，發(fā)汗力減、止咳力增）。五、炮制對藥效的影響：從成分到臨床（一）化學(xué)成分層面生物堿：烏頭堿（水解減毒）、麻黃堿（蜜炙溶出增加）。苷類：黃芩苷（蒸后殺酶保苷）、苦杏仁苷（燀后保苷）。揮發(fā)油：蒼術(shù)（麩炒后揮發(fā)油減少，燥性緩和）、荊芥（炒炭后揮發(fā)油減少，止血成分增加）。鞣質(zhì)：地榆（炒炭后鞣質(zhì)增加，止血）、山楂（炒焦后有機酸破壞，刺激性減）。（二）藥理作用層面藥效：黃芪（蜜炙增強免疫）、當(dāng)歸（酒炙增強活血）。毒性：馬錢子（砂燙后士的寧轉(zhuǎn)化，毒性降低）、斑蝥（米炒后斑蝥素升華，毒性減弱）。（三）臨床療效層面生石膏（清熱瀉火）vs煅石膏（收濕斂瘡）。生甘草（清熱解毒）vs炙甘草（補脾益氣）。六、復(fù)習(xí)策略與應(yīng)試技巧（一）模塊式記憶：“方法-藥物-目的/機制”以“炮制方法”為綱，梳理代表藥物、核心目的及化學(xué)機制。例如：炒炭：蒲黃（止血）、地榆（止血）、荊芥（止血）→共性“止血”，個性“蒲黃化瘀、地榆涼血、荊芥解表后止血”。（二）對比式記憶：“同藥異法”“同法異藥”同藥異法：大黃（生、酒、熟、炭）的藥效變化。同法異藥：麩炒（白術(shù)、枳殼、僵蠶）的目的差異（白術(shù)健脾、枳殼緩和燥性、僵蠶矯味）。（三）實例關(guān)聯(lián)：“目的-藥物-機制”閉環(huán)將“減毒”“增效”等目的與實例綁定，如減毒藥物（烏頭、馬錢子、斑蝥）的炮制方法及毒性成分變化。（四）思維導(dǎo)圖：構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)以“炮制方法”為中心，分支延伸“凈制/切制/炮炙”，炮炙再分“炒/炙/煅/蒸/煮”等，每個分支下標(biāo)注“代表藥物+目的+機制”，形成可視化體系。（五）真題演練：抓高頻考點歷年真題高頻考點：炮制目的（減毒、增效、改性）、方法分類（炒法、炙法、煅法）、藥物實例（大黃、烏頭、麻黃）、化學(xué)成分變化（生物堿、苷類、揮發(fā)油）。針對性強化薄弱環(huán)節(jié)。結(jié)語中藥炮制學(xué)是“傳統(tǒng)經(jīng)驗”與“現(xiàn)代科學(xué)”交融的學(xué)科，復(fù)習(xí)需立足“理論-工藝-藥效”三維邏輯，通過實例