發(fā)熱門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理手冊第一章總則第一條制定目的為有效應(yīng)對2026年可能發(fā)生的新型傳染病、流感暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范發(fā)熱門診應(yīng)急響應(yīng)流程，提升快速處置、精準(zhǔn)管控能力，最大限度減少疫情擴(kuò)散風(fēng)險，保障患者、醫(yī)務(wù)人員及公眾健康安全，維護(hù)醫(yī)療秩序與社會穩(wěn)定，結(jié)合發(fā)熱門診功能定位及應(yīng)急工作需求，制定本手冊。第二條適用范圍本手冊適用于發(fā)熱門診在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括傳染病暴發(fā)流行、不明原因發(fā)熱聚集性病例、輸入性傳染病疫情等）發(fā)生時的應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)、處置及后期恢復(fù)工作，涵蓋應(yīng)急組織架構(gòu)、預(yù)警監(jiān)測、流程管控、物資保障、人員調(diào)配等全環(huán)節(jié)。第三條應(yīng)急原則1.統(tǒng)一指揮原則：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及屬地衛(wèi)生健康部門、疾控中心統(tǒng)一指揮下，發(fā)熱門診協(xié)同各科室開展應(yīng)急處置工作，確保指令暢通、行動一致。2.快速響應(yīng)原則：建立快速預(yù)警與響應(yīng)機(jī)制，接到預(yù)警信息或發(fā)現(xiàn)可疑情況后，立即啟動應(yīng)急流程，快速完成人員調(diào)配、物資供應(yīng)、流程優(yōu)化等工作。3.精準(zhǔn)管控原則：結(jié)合事件類型、傳播途徑、風(fēng)險等級，實(shí)施差異化管控措施，精準(zhǔn)識別、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)病例，科學(xué)開展感染防控，避免防控過度或管控不足。4.協(xié)同聯(lián)動原則：加強(qiáng)與醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、檢驗科、后勤保障科等科室及屬地疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)院的協(xié)同配合，形成工作合力，提升處置效率。5.以人為本原則：在應(yīng)急處置過程中，優(yōu)先保障患者救治需求，做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)與健康監(jiān)測，兼顧患者及家屬心理疏導(dǎo)，維護(hù)群眾合法權(quán)益。第二章應(yīng)急組織架構(gòu)與職責(zé)第四條應(yīng)急組織架構(gòu)1.發(fā)熱門診應(yīng)急工作小組：由發(fā)熱門診科主任擔(dān)任組長，護(hù)士長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)師、護(hù)士、感控人員、后勤保障人員，明確各成員職責(zé)，負(fù)責(zé)發(fā)熱門診應(yīng)急處置日常工作。2.應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制：建立與醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、感染管理科、醫(yī)務(wù)科、檢驗科、后勤保障科的聯(lián)動機(jī)制，設(shè)立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人，確保信息傳遞及時、處置協(xié)同高效；對接屬地疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)院，建立病例轉(zhuǎn)運(yùn)、信息共享、技術(shù)支持協(xié)作機(jī)制。第五條崗位職責(zé)1.組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)發(fā)熱門診應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急處置方案，調(diào)配人力、物資資源，對接上級部門及醫(yī)院各科室，組織開展應(yīng)急演練與復(fù)盤分析，確保應(yīng)急工作有序推進(jìn)。2.副組長職責(zé)：協(xié)助組長開展應(yīng)急工作，負(fù)責(zé)應(yīng)急流程落實(shí)、人員排班、物資管理、感染防控監(jiān)督等工作，及時排查解決應(yīng)急處置過程中的問題，做好工作記錄。3.醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)可疑病例接診、診斷、治療及會診工作，嚴(yán)格落實(shí)傳染病報告制度，協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)運(yùn)，參與應(yīng)急演練與培訓(xùn)，提升應(yīng)急診療能力。4.護(hù)士職責(zé)：負(fù)責(zé)患者引導(dǎo)、體溫監(jiān)測、標(biāo)本采集、防護(hù)用品穿脫指導(dǎo)、環(huán)境消毒、留觀管理等工作，協(xié)助開展應(yīng)急救治，做好患者心理疏導(dǎo)，落實(shí)感染防控各項措施。5.感控人員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急期間感染防控指導(dǎo)與監(jiān)督，優(yōu)化消毒流程，開展醫(yī)務(wù)人員防護(hù)培訓(xùn)與考核，監(jiān)測感染風(fēng)險，及時處置職業(yè)暴露事件，防止院內(nèi)交叉感染。6.后勤保障人員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購、儲備、調(diào)配，保障防護(hù)用品、藥品、設(shè)備、消毒用品供應(yīng)充足，維護(hù)診療設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施正常運(yùn)行，做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)與污水消毒處理。第三章應(yīng)急準(zhǔn)備第六條預(yù)案與制度準(zhǔn)備1.完善應(yīng)急預(yù)案：結(jié)合2026年突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控特點(diǎn)，修訂完善發(fā)熱門診應(yīng)急處置預(yù)案，明確不同等級事件的響應(yīng)流程、處置措施、責(zé)任分工，預(yù)案需具備針對性、可操作性，定期組織評審優(yōu)化。2.健全配套制度：建立應(yīng)急值守、人員調(diào)配、物資管理、信息報告、感染防控、醫(yī)療廢物處理等應(yīng)急配套制度，規(guī)范應(yīng)急工作流程，確保各項工作有章可循。3.應(yīng)急演練：每季度開展1次應(yīng)急演練，模擬可疑病例接診、報告、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、感染防控等場景，每年開展1次綜合性應(yīng)急演練（聯(lián)合醫(yī)院各科室及屬地疾控中心），演練后及時復(fù)盤，查找不足，優(yōu)化預(yù)案與流程。第七條物資與設(shè)備準(zhǔn)備1.防護(hù)物資儲備：按突發(fā)疫情峰值接診量30天需求儲備防護(hù)物資，包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防護(hù)服、隔離衣、手套、鞋套、防護(hù)圍裙等，分類存放于專用庫房，標(biāo)識清晰，由專人管理，建立領(lǐng)用臺賬，定期檢查有效期，及時補(bǔ)充更換。2.藥品與急救設(shè)備儲備：儲備充足的退熱藥物、抗病毒藥物、抗生素、急救藥品（腎上腺素、多巴胺等），確保藥品有效期符合要求；維護(hù)急救設(shè)備（除顫儀、簡易呼吸器、微量泵、心電圖機(jī)等），定期檢查性能，確保隨時可用；配備移動DR、核酸檢測設(shè)備及試劑，提升應(yīng)急檢測能力。3.消毒與環(huán)保物資儲備：儲備過氧化氫消毒機(jī)、紫外線消毒燈、含氯消毒劑、酒精、消毒濕巾、醫(yī)療廢物袋、銳器盒、污水消毒設(shè)備等，確保消毒物資供應(yīng)充足，滿足應(yīng)急消毒需求。4.應(yīng)急保障物資：配備應(yīng)急食品、飲用水、折疊床、御寒衣物等，保障醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急值守期間基本需求；配備備用發(fā)電機(jī)、應(yīng)急照明設(shè)備，應(yīng)對突發(fā)停電等情況。第八條人員準(zhǔn)備1.應(yīng)急隊伍組建：建立發(fā)熱門診應(yīng)急儲備隊伍，選拔具備豐富臨床經(jīng)驗、感染防控知識及應(yīng)急處置能力的醫(yī)務(wù)人員納入隊伍，明確隊伍分工，確保應(yīng)急時可快速補(bǔ)充人力。2.應(yīng)急培訓(xùn)：定期開展應(yīng)急專項培訓(xùn)，內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案、傳染病診療指南、感染防控措施、應(yīng)急處置流程、職業(yè)暴露處置、心理疏導(dǎo)技巧等，提升應(yīng)急隊伍專業(yè)能力；針對新型傳染病、變異毒株等最新防控要求，及時開展專題培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握最新防控知識。3.人員排班：制定應(yīng)急值守制度，實(shí)行24小時值班制，明確值班人員職責(zé)，建立彈性排班機(jī)制，確保突發(fā)疫情時可增派人員，保障發(fā)熱門診正常運(yùn)轉(zhuǎn)；合理安排醫(yī)務(wù)人員休息，避免過度勞累，定期開展健康監(jiān)測。第九條信息化準(zhǔn)備1.完善信息系統(tǒng)：優(yōu)化電子病歷系統(tǒng)、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、核酸檢測信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息快速錄入、檢測結(jié)果實(shí)時反饋、傳染病及時上報，確保與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、疾控中心系統(tǒng)互聯(lián)互通，支持?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計分析與溯源查詢。2.應(yīng)急通訊保障：建立應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)表，明確上級部門、醫(yī)院各科室、疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)方式，配備備用通訊設(shè)備（對講機(jī)、備用手機(jī)），確保應(yīng)急期間信息傳遞暢通，避免因通訊中斷影響處置工作。第四章應(yīng)急響應(yīng)與處置流程第十條預(yù)警與分級響應(yīng)1.預(yù)警監(jiān)測：發(fā)熱門診通過日常接診、病原學(xué)檢測、流行病學(xué)調(diào)查、上級部門通報等渠道，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測，重點(diǎn)關(guān)注聚集性發(fā)熱病例、不明原因發(fā)熱病例、有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史的發(fā)熱患者，發(fā)現(xiàn)預(yù)警信息立即上報。2.響應(yīng)分級：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、傳播速度、影響范圍，分為四級響應(yīng)，對應(yīng)采取不同處置措施：（1）四級響應(yīng)（一般事件）：轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散發(fā)病例或疑似病例，無明顯傳播風(fēng)險，發(fā)熱門診啟動日常應(yīng)急值守，加強(qiáng)預(yù)檢分診與感染防控，做好物資儲備。（2）三級響應(yīng)（較大事件）：出現(xiàn)聚集性病例，存在局部傳播風(fēng)險，發(fā)熱門診增派人力，擴(kuò)大留觀床位，加強(qiáng)核酸檢測與病例排查，嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理。（3）二級響應(yīng)（重大事件）：疫情擴(kuò)散蔓延，發(fā)熱門診啟動滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，啟用備用診室與留觀室，協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室支援，強(qiáng)化與疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)動，做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)與防控。（4）一級響應(yīng)（特別重大事件）：疫情大規(guī)模暴發(fā)，發(fā)熱門診按最高防控等級運(yùn)行，實(shí)行嚴(yán)格分區(qū)管控，暫停非必要診療服務(wù)，全力做好病例篩查、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)及感染防控，服從上級部門統(tǒng)一調(diào)度。第十一條病例篩查與診斷1.強(qiáng)化預(yù)檢分診：增加預(yù)檢分診人員，設(shè)置多通道分診，對所有進(jìn)入發(fā)熱門診的患者測量體溫、查驗健康狀況、詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，填寫《發(fā)熱患者流行病學(xué)史調(diào)查表》，對可疑病例立即引導(dǎo)至隔離候診區(qū)，專人看管，避免與其他患者接觸。2.快速診斷評估：首診醫(yī)師快速采集患者病史，包括發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀、暴露史、既往病史等，開展全面體格檢查，重點(diǎn)監(jiān)測生命體征，結(jié)合血常規(guī)、CRP、核酸檢測、胸部影像學(xué)等檢查結(jié)果，快速完成初步診斷與鑒別診斷。3.會診機(jī)制：對診斷不明確、病情危重或疑似特殊傳染病的病例，立即啟動院內(nèi)會診流程，邀請感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室專家參與會診，必要時聯(lián)系屬地疾控中心或上級醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會診，明確診斷方向。第十二條病例隔離與管控1.疑似病例隔離：對疑似傳染病患者，立即收入負(fù)壓隔離留觀室單人單間隔離，嚴(yán)禁探視，告知患者及家屬隔離要求，做好心理疏導(dǎo)；隔離期間每日監(jiān)測體溫及病情變化，完善相關(guān)檢查，及時更新診斷結(jié)果。2.確診病例管控：對確診傳染病患者，立即升級隔離措施，限制人員進(jìn)出隔離區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員按最高防護(hù)級別穿戴防護(hù)用品；同步排查密切接觸者（包括醫(yī)務(wù)人員、患者家屬及同診人員），登記相關(guān)信息并上報屬地疾控中心，配合開展隔離管控與核酸檢測。3.區(qū)域管控：根據(jù)響應(yīng)等級，對發(fā)熱門診污染區(qū)、潛在污染區(qū)實(shí)施分級管控，增加環(huán)境消毒頻次，限制跨區(qū)流動；疫情暴發(fā)時，可臨時劃定警戒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入，減少感染擴(kuò)散風(fēng)險。第十三條病例轉(zhuǎn)運(yùn)與交接1.轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：確診或疑似傳染病患者需轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院時，由發(fā)熱門診負(fù)責(zé)人提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院，明確轉(zhuǎn)運(yùn)時間、對接人員及接收科室，填寫《傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》，注明患者基本信息、診斷情況、診療措施、生命體征等內(nèi)容。2.轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施：安排專用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴二級及以上防護(hù)用品，攜帶急救設(shè)備及藥品，全程監(jiān)護(hù)患者病情；轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開人員密集區(qū)域，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做好防護(hù)，避免交叉感染。3.交接流程：抵達(dá)定點(diǎn)醫(yī)院后，與接收科室工作人員核對患者信息及診療記錄，完成交接簽字，留存交接單副本；轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及設(shè)備返回后，立即進(jìn)行徹底終末消毒，做好轉(zhuǎn)運(yùn)及消毒記錄。第十四條感染防控強(qiáng)化措施1.人員防護(hù)升級：根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)等級及診療操作風(fēng)險，調(diào)整醫(yī)務(wù)人員防護(hù)級別，開展高危操作時需佩戴正壓頭套或全面型呼吸防護(hù)器，落實(shí)手衛(wèi)生及防護(hù)用品穿脫規(guī)范，加強(qiáng)防護(hù)監(jiān)督檢查。2.環(huán)境消毒強(qiáng)化：增加空氣、物體表面及地面消毒頻次，污染區(qū)每2小時消毒1次，使用過氧化氫消毒機(jī)、紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)交替消毒；患者接觸過的物品、診療設(shè)備實(shí)行“一人一消毒”，終末消毒需由專人驗收，確保消毒達(dá)標(biāo)。3.醫(yī)療廢物與污水管控：醫(yī)療廢物按感染性廢物分類收集，使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封，標(biāo)識清晰，暫存時間不超過24小時，由專用轉(zhuǎn)運(yùn)車及時轉(zhuǎn)運(yùn)；污水消毒后余氯含量嚴(yán)格控制在0.5-1.0mg/L，每日增加檢測頻次，確保排放達(dá)標(biāo)。第十五條物資與人力調(diào)配1.物資調(diào)配：應(yīng)急期間安排專人負(fù)責(zé)物資管理，實(shí)時盤點(diǎn)防護(hù)用品、藥品、消毒物資庫存，根據(jù)接診量及響應(yīng)等級動態(tài)調(diào)整儲備量；庫存不足時，立即啟動應(yīng)急采購渠道，對接供應(yīng)商優(yōu)先供貨，確保物資供應(yīng)不間斷。2.人力調(diào)配：根據(jù)應(yīng)急需求，從應(yīng)急儲備隊伍中抽調(diào)人員支援發(fā)熱門診，實(shí)行“三班倒”或彈性排班，保障醫(yī)務(wù)人員休息時間；協(xié)調(diào)醫(yī)院其他科室醫(yī)務(wù)人員臨時支援，開展崗前快速培訓(xùn)，確保滿足診療及防控需求。第五章應(yīng)急終止與后期恢復(fù)第十六條應(yīng)急終止條件當(dāng)滿足以下條件時，經(jīng)屬地衛(wèi)生健康部門及疾控中心評估同意后，發(fā)熱門診可逐步終止應(yīng)急響應(yīng)，恢復(fù)日常運(yùn)營：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制，轄區(qū)內(nèi)無新增確診病例、疑似病例及聚集性發(fā)熱病例，疫情傳播風(fēng)險消除。2.最后1例確診病例治愈出院后，經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例出現(xiàn)，疾控中心評估無復(fù)燃風(fēng)險。3.發(fā)熱門診感染防控措施落實(shí)到位，環(huán)境消毒達(dá)標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員無職業(yè)暴露及感染情況。第十七條后期恢復(fù)工作1.診療秩序恢復(fù)：逐步解除區(qū)域管控，恢復(fù)普通發(fā)熱患者診療服務(wù)，合理調(diào)整診室及留觀床位，優(yōu)化診療流程，確保診療秩序平穩(wěn)過渡。2.物資與設(shè)備清點(diǎn)：對剩余應(yīng)急物資進(jìn)行盤點(diǎn)、分類整理，補(bǔ)充消耗物資，更新過期物品，恢復(fù)日常儲備量；對診療設(shè)備、消毒設(shè)備進(jìn)行全面檢修、維護(hù)及校準(zhǔn)，確保正常運(yùn)行。3.環(huán)境清潔與評估：對發(fā)熱門診所有區(qū)域進(jìn)行全面清潔消毒，開展微生物采樣檢測，確保環(huán)境達(dá)標(biāo)；對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、污水處理設(shè)施進(jìn)行徹底清洗消毒，排查安全隱患。4.人員健康管理：對參與應(yīng)急處置的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面健康體檢，開展心理疏導(dǎo)，緩解工作壓力；對密切接觸者解除隔離后，跟蹤隨訪14天，確保無感染情況。第十八條總結(jié)評估與優(yōu)化1.總結(jié)復(fù)盤：應(yīng)急終止后1周內(nèi)，由發(fā)熱門診應(yīng)急工作小組組織開展總結(jié)復(fù)盤，梳理應(yīng)急處置工作中的經(jīng)驗做法、存在問題及改進(jìn)方向，形成總結(jié)報告上報醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及屬地衛(wèi)生健康部門。2.預(yù)案優(yōu)化：結(jié)合總結(jié)評估結(jié)果，修訂完善發(fā)熱門診應(yīng)急處置預(yù)案及配套制度，補(bǔ)充應(yīng)急演練場景，提升預(yù)案針對性與可操作性；更新應(yīng)急物資儲備清單，優(yōu)化儲備結(jié)構(gòu)。3.培訓(xùn)強(qiáng)化：針對應(yīng)急處置中暴露的問題，開展專項培訓(xùn)及演練，重點(diǎn)強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)技能提升，提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，為應(yīng)對后續(xù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好準(zhǔn)備。第六章應(yīng)急保障與監(jiān)督考核第十九條應(yīng)急保障1.經(jīng)費(fèi)保障：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診應(yīng)急專項經(jīng)費(fèi)，用于應(yīng)急物資采購、設(shè)備維護(hù)、人員培訓(xùn)、演練開展等工作，確保應(yīng)急處置工作順利推進(jìn)，經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，嚴(yán)格管理。2.技術(shù)保障：建立與上級醫(yī)院、疾控中心的技術(shù)協(xié)作機(jī)制，邀請專家提供應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技術(shù)交流，提升發(fā)熱門診應(yīng)急診療與防控技術(shù)水平。3.后勤保障：后勤部門全程做好應(yīng)急保障工作，確保水電供應(yīng)、設(shè)備維護(hù)、環(huán)境清潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作落實(shí)到位，為發(fā)熱門診應(yīng)急處置提供堅實(shí)支撐。第二十條監(jiān)督考核1.日常監(jiān)督：醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及感染管理科定期對發(fā)熱門診應(yīng)急準(zhǔn)備、預(yù)案落實(shí)、物資儲備、培訓(xùn)演練等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即督促整改，建立問題臺賬，實(shí)行閉環(huán)管理。2.應(yīng)急考核：應(yīng)急處置期間，成立專項考核小組，對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急響應(yīng)速度、診療操作規(guī)范性、感染防控落實(shí)情況、物資調(diào)配效率等進(jìn)行現(xiàn)場考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.獎懲機(jī)制：