PAGE衛(wèi)生院門診制度規(guī)范一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院門診管理，規(guī)范門診醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體門診工作人員及在門診接受診療服務的患者。3.基本原則堅持“以病人為中心”的服務理念，提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療服務。嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范醫(yī)療行為。加強門診各科室之間的協(xié)作與溝通，確保醫(yī)療工作的順利開展。二、門診工作流程1.患者就診前準備患者可通過電話、網絡等方式預約掛號，也可直接到門診掛號窗口現場掛號。掛號時，患者需提供有效身份證件，如實填寫個人基本信息和就診信息。患者應提前了解就診科室的位置和專家出診信息，以便合理安排就診時間。2.就診流程患者持掛號憑證到相應科室候診，候診期間應保持安靜，遵守科室秩序。醫(yī)生接診時，患者應如實告知病情和病史，配合醫(yī)生進行體格檢查和必要的輔助檢查。醫(yī)生根據患者的病情做出診斷，開具治療方案和醫(yī)囑，患者持醫(yī)囑到收費處繳費，然后到藥房取藥或到相關檢查科室進行檢查。如需住院治療，醫(yī)生開具住院證，患者到住院處辦理住院手續(xù)。3.就診后隨訪對于需要隨訪的患者，醫(yī)生應在門診病歷上注明隨訪時間和方式。隨訪方式包括電話隨訪、門診復診、上門隨訪等，隨訪內容主要包括患者的病情變化、治療效果、康復情況等。三、門診掛號制度1.掛號方式現場掛號：患者可在門診掛號窗口直接掛號，掛號窗口工作人員應熱情接待患者，認真核對患者信息，準確掛號。預約掛號：患者可通過電話、網絡等方式預約掛號，預約掛號時間提前[X]天。預約掛號時，患者需提供有效身份證件和就診信息，預約成功后，患者應按時就診，如不能按時就診，應提前取消預約。2.掛號種類普通號：適用于一般病情的患者。專家號：適用于疑難病癥或需要專家診治的患者。專家號應根據專家出診信息進行掛號，不得隨意掛專家號。3.掛號時間周一至周五：上午[具體時間]下午[具體時間]。周六、周日及節(jié)假日：上午[具體時間]下午[具體時間]。掛號時間應在顯著位置公示，不得擅自縮短或延長掛號時間。四、門診就診制度1.醫(yī)生出診管理醫(yī)生應按照排班表按時出診，不得擅自停診、替診。如有特殊情況需要停診或替診，應提前向門診部報告，并安排好替診醫(yī)生。醫(yī)生出診時應佩戴工作牌，著裝整齊，舉止端莊，態(tài)度和藹，認真履行崗位職責。2.患者就診秩序維護門診部應加強門診秩序管理，設置引導標識，安排導醫(yī)人員，引導患者有序就診?；颊邞袷鼐驮\秩序，排隊候診，不得插隊、大聲喧嘩。對于年老體弱、行動不便的患者，應給予優(yōu)先照顧。3.醫(yī)療文書書寫規(guī)范醫(yī)生應認真書寫門診病歷，病歷內容應完整、準確、清晰，包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案、醫(yī)囑等。門診病歷應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。病歷書寫完成后，醫(yī)生應簽字確認。五、門診檢查檢驗制度1.檢查檢驗申請醫(yī)生根據患者病情需要開具檢查檢驗申請單，申請單應填寫完整、準確，包括患者基本信息、檢查檢驗項目、檢查檢驗目的等?；颊叱謾z查檢驗申請單到收費處繳費，然后到相關檢查檢驗科室預約檢查檢驗時間。2.檢查檢驗流程檢查檢驗科室工作人員應認真核對患者信息和檢查檢驗申請單，按照操作規(guī)程進行檢查檢驗。檢查檢驗過程中，工作人員應密切觀察患者情況，確?；颊甙踩?。如發(fā)現異常情況，應及時報告醫(yī)生。檢查檢驗完成后，工作人員應及時出具檢查檢驗報告，并將報告送達醫(yī)生或患者手中。3.檢查檢驗報告管理檢查檢驗報告應加蓋檢查檢驗科室專用章，報告內容應準確、規(guī)范，包括檢查檢驗結果、診斷意見等。醫(yī)生應認真閱讀檢查檢驗報告，根據報告結果調整治療方案。對于異常檢查檢驗結果，醫(yī)生應及時告知患者，并給予相應的解釋和建議。檢查檢驗報告應按照規(guī)定的保存期限進行保存，以便查詢和追溯。六、門診收費制度1.收費標準衛(wèi)生院應嚴格執(zhí)行國家物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高或降低收費標準。收費標準應在顯著位置公示，接受患者和社會監(jiān)督。2.收費流程患者持醫(yī)生開具的醫(yī)囑到收費處繳費，收費人員應認真核對醫(yī)囑項目和收費標準，準確收取費用。收費人員應向患者出具收費票據，票據內容應完整、準確，包括收費項目、金額、日期等?；颊呃U費后，收費人員應及時將繳費信息錄入系統(tǒng)，以便醫(yī)生和藥房查詢。七、門診藥房制度1.藥品管理藥房應按照藥品儲存條件分類存放藥品，確保藥品質量安全。藥房應建立藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護、發(fā)放等管理制度，嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)和操作規(guī)程。藥房應定期盤點藥品，做到賬物相符。對于過期、變質、失效的藥品，應及時清理銷毀，并做好記錄。2.藥品調配藥師應認真審核醫(yī)生開具的處方，嚴格按照處方調配藥品。對于不合理處方，藥師應及時與醫(yī)生溝通，建議其修改處方。藥品調配應做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調配好的藥品應經另一藥師核對無誤后，方可發(fā)放給患者。3.藥品發(fā)放藥師應向患者詳細交代藥品的用法用量、注意事項等，并解答患者的疑問。藥品發(fā)放時，應在藥品外包裝上注明用法用量、有效期等信息。對于特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應嚴格按照相關規(guī)定進行發(fā)放和管理。八、門診護理制度1.護理人員職責護理人員應遵守職業(yè)道德規(guī)范，認真履行崗位職責，為患者提供優(yōu)質的護理服務。護理人員應協(xié)助醫(yī)生進行診療工作，做好患者的病情觀察、護理記錄、健康教育等工作。護理人員應嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，確保患者安全。如發(fā)現患者病情變化或出現異常情況，應及時報告醫(yī)生。2.護理操作規(guī)范護理人員應熟練掌握各項護理操作技能，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。護理操作前，應向患者解釋操作目的、方法和注意事項，取得患者配合。護理操作過程中，應密切觀察患者反應，確保操作安全、有效。3.護理記錄與健康教育護理人員應認真書寫護理記錄，記錄內容應真實、準確、完整，包括患者的生命體征、病情變化、護理措施等。護理人員應根據患者病情和需求，為患者提供健康教育服務，包括疾病預防、治療、康復等方面的知識。九、門診消毒隔離制度1.消毒隔離措施門診各科室應保持環(huán)境整潔，定期進行清潔消毒。地面、桌面、門窗等應每天擦拭消毒，空氣應定期進行消毒。醫(yī)療器械、設備應定期進行清潔消毒，使用后的醫(yī)療器械、設備應按照規(guī)定進行處理?；颊呤褂玫奈锲罚绱矄?、被套、枕套等應定期更換，使用后的物品應按照規(guī)定進行消毒處理。2.感染防控門診工作人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。對于傳染病患者，應按照傳染病防治法的規(guī)定進行隔離治療，并做好消毒隔離工作。門診應配備必要的防護用品，如口罩、手套、護目鏡等，工作人員應正確佩戴防護用品，做好自我防護。十、門診投訴處理制度1.投訴受理門診應設立投訴受理渠道，如投訴電話、投訴郵箱、投訴意見箱等，接受患者和家屬的投訴。對于患者的投訴，工作人員應熱情接待，認真傾聽患者的訴求，做好記錄，并及時向相關部門或人員反饋。2.投訴處理流程接到投訴后，相關部門或人員應及時對投訴事項進行調查核實，分析原因，提出處理意見。處理投訴時，應遵循公平、公正、公開的原則，積極與患者溝通，妥善解決投訴問題。對于投訴處理結果，應及時向患者反饋，并做好記錄。3.投訴整改門診應定期對投訴情況進行分析總結，針對存在的問題制定整改措施，不斷改進工作，提高醫(yī)療服務質量。十一、門診醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療安全管理目標建立健全門診醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療安全管理，確?；颊咴陂T診診療過程中的安全。減少醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生，提高醫(yī)療服務質量，保障患者的合法權益。2.醫(yī)療安全管理措施加強門診工作人員的醫(yī)療安全意識教育，提高其醫(yī)療安全防范能力。嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質量安全。加強門診醫(yī)療設備、設施的管理，定期進行維護保養(yǎng)，確保設備、設施正常運行。建立醫(yī)療安全監(jiān)測制度，及時發(fā)現和處理醫(yī)療安全隱患。