PAGE醫(yī)院規(guī)范用字制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院用字管理，確保醫(yī)院各類信息準(zhǔn)確、規(guī)范、清晰傳達(dá)，維護(hù)醫(yī)院良好形象，保障醫(yī)療服務(wù)的正常開展，依據(jù)國(guó)家語(yǔ)言文字相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門、崗位在醫(yī)療服務(wù)、行政管理、宣傳推廣等活動(dòng)中涉及的文字使用。包括但不限于病歷書寫、醫(yī)療文書、標(biāo)識(shí)牌、宣傳資料、電子信息等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家《中華人民共和國(guó)國(guó)家通用語(yǔ)言文字法》等法律法規(guī)，確保用字符合規(guī)范要求。2.準(zhǔn)確性原則：使用的文字應(yīng)準(zhǔn)確表達(dá)信息，避免歧義、錯(cuò)別字、生造字等情況。3.規(guī)范性原則：遵循漢字的規(guī)范書寫、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的正確使用以及數(shù)字、計(jì)量單位等的標(biāo)準(zhǔn)化用法。4.一致性原則：醫(yī)院內(nèi)部各類文字使用應(yīng)保持一致，避免出現(xiàn)同一信息多種用字形式的混亂現(xiàn)象。二、用字規(guī)范要求（一）漢字使用規(guī)范1.書寫規(guī)范漢字書寫應(yīng)符合國(guó)家公布的《通用規(guī)范漢字表》，使用簡(jiǎn)化字，不使用已被淘汰的異體字、繁體字。書寫工整、清晰，避免潦草、模糊難以辨認(rèn)的字跡。對(duì)于人名、地名、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)等專用名詞，應(yīng)按照約定俗成的寫法書寫，不得隨意更改。2.字形規(guī)范嚴(yán)格按照漢字的筆畫順序、結(jié)構(gòu)規(guī)律書寫，確保字形端正、美觀。避免因字形相似而造成混淆的情況，如“己”“已”“巳”，“戊”“戌”“戍”等。（二）標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用規(guī)范1.準(zhǔn)確使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《標(biāo)點(diǎn)符號(hào)用法》。2.注意標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的位置、停頓、連接等用法，避免標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用不當(dāng)導(dǎo)致句子表意不清。3.對(duì)于較長(zhǎng)的句子或復(fù)雜的內(nèi)容，合理運(yùn)用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)進(jìn)行分層、斷句，增強(qiáng)表達(dá)的邏輯性和清晰度。（三）數(shù)字使用規(guī)范1.書寫形式一般情況下，漢字?jǐn)?shù)字和阿拉伯?dāng)?shù)字應(yīng)按規(guī)定正確使用。如表示概數(shù)、約數(shù)時(shí)，用漢字?jǐn)?shù)字；表示確切的數(shù)量、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、日期、編號(hào)等，用阿拉伯?dāng)?shù)字。年份書寫應(yīng)完整，不能簡(jiǎn)寫，如“2024年”不能寫成“24年”。2.數(shù)值范圍表示數(shù)值范圍時(shí)，用波浪線“～”或一字線“—”，如“20～30人”“10—20天”，不能用“至（到）”“—”等代替。數(shù)值范圍中的數(shù)值應(yīng)采用阿拉伯?dāng)?shù)字，前后兩個(gè)數(shù)值之間用逗號(hào)隔開，如“100，200，300”。（四）計(jì)量單位使用規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法定計(jì)量單位，如長(zhǎng)度單位用“米（m）”、質(zhì)量單位用“千克（kg）”、時(shí)間單位用“秒（s）”等。2.避免使用非法定計(jì)量單位，如“斤”“兩”“尺”“寸”等傳統(tǒng)計(jì)量單位，在需要時(shí)應(yīng)換算為法定計(jì)量單位。3.對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告、藥品說(shuō)明書等涉及計(jì)量的內(nèi)容，計(jì)量單位應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范標(biāo)注，不得省略或錯(cuò)誤標(biāo)注。三、各部門用字規(guī)范職責(zé)（一）醫(yī)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床科室病歷書寫、醫(yī)療文書等用字規(guī)范。確保病歷中診斷、治療方案、醫(yī)囑等文字表述準(zhǔn)確無(wú)誤，符合醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)規(guī)范和語(yǔ)言文字規(guī)范。2.組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行語(yǔ)言文字培訓(xùn)，提高其規(guī)范用字意識(shí)和能力，特別是在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用、病歷書寫質(zhì)量控制等方面加強(qiáng)培訓(xùn)。3.審核涉及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量管理文件等用字的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，確保醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)文字資料符合標(biāo)準(zhǔn)。（二）護(hù)理部門1.加強(qiáng)護(hù)理記錄用字管理，要求護(hù)士在書寫護(hù)理文書時(shí)做到字跡清晰、用字規(guī)范，準(zhǔn)確記錄患者病情觀察、護(hù)理措施等信息。2.對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)牌、護(hù)理宣傳資料等用字進(jìn)行審核把關(guān)，確保向患者及家屬傳達(dá)的護(hù)理相關(guān)信息準(zhǔn)確、易懂。3.配合醫(yī)務(wù)部門開展護(hù)理人員語(yǔ)言文字培訓(xùn)工作，將規(guī)范用字納入護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容，提高護(hù)理服務(wù)文字表達(dá)質(zhì)量。（三）行政管理部門1.負(fù)責(zé)醫(yī)院行政公文、規(guī)章制度、會(huì)議文件等用字規(guī)范，確保行文格式、文字表述符合公文處理要求和語(yǔ)言文字規(guī)范。2.審核醫(yī)院對(duì)外發(fā)布的各類行政通知、公告、函件等用字準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)行政事務(wù)溝通中的文字錯(cuò)誤。3.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、信息平臺(tái)等電子政務(wù)用字，保證行政信息傳遞的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。（四）宣傳部門1.嚴(yán)格審核醫(yī)院宣傳資料、廣告、宣傳欄等對(duì)外宣傳用字，包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、專家介紹、健康科普文章等內(nèi)容，杜絕出現(xiàn)錯(cuò)別字、語(yǔ)病等問(wèn)題。2.規(guī)范醫(yī)院宣傳標(biāo)語(yǔ)、口號(hào)、標(biāo)識(shí)等用字，突出醫(yī)院特色，同時(shí)注重語(yǔ)言文字的感染力和傳播效果，確保宣傳內(nèi)容準(zhǔn)確、規(guī)范、有吸引力。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院新媒體平臺(tái)用字管理，包括微信公眾號(hào)、微博、抖音等，及時(shí)糾正發(fā)布內(nèi)容中的用字錯(cuò)誤，維護(hù)醫(yī)院良好形象。（五）后勤部門1.負(fù)責(zé)醫(yī)院各類標(biāo)識(shí)牌、指示牌、宣傳欄等設(shè)施用字規(guī)范，確保其制作安裝的文字內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤，清晰醒目。2.對(duì)醫(yī)院環(huán)境布置、裝飾裝修等涉及的文字進(jìn)行審核，保證醫(yī)院整體環(huán)境用字符合規(guī)范要求，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。3.保障醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子設(shè)備等硬件設(shè)施中文字顯示的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，及時(shí)處理因設(shè)備故障或軟件問(wèn)題導(dǎo)致的用字錯(cuò)誤。四、用字審核與監(jiān)督機(jī)制（一）審核流程1.科室自查：各科室在完成相關(guān)文字材料制作后，首先進(jìn)行自查，對(duì)病歷、報(bào)告、宣傳資料等內(nèi)容的用字進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。2.部門初審：科室自查合格后，將文字材料提交至所在部門進(jìn)行初審。醫(yī)務(wù)、護(hù)理、行政、宣傳、后勤等部門按照各自職責(zé)范圍，對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，重點(diǎn)檢查用字規(guī)范、內(nèi)容準(zhǔn)確性等方面，對(duì)不符合要求的提出修改意見(jiàn)。3.終審：經(jīng)部門初審后的重要文字材料，如涉及醫(yī)院核心業(yè)務(wù)、重大決策、對(duì)外宣傳等，需提交醫(yī)院用字管理領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行終審。領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，對(duì)材料進(jìn)行全面審核，確保用字符合制度要求。（二）監(jiān)督檢查1.定期檢查：醫(yī)院用字管理部門定期組織對(duì)各科室、部門用字情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括紙質(zhì)文檔、電子文檔、標(biāo)識(shí)牌設(shè)施等。檢查結(jié)果進(jìn)行記錄和通報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題較多的科室提出整改要求。2.不定期抽查：在日常工作中，用字管理部門不定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域用字情況進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正臨時(shí)出現(xiàn)的用字不規(guī)范問(wèn)題。3.投訴舉報(bào)處理：設(shè)立用字規(guī)范投訴舉報(bào)渠道，接受患者、職工及社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院用字不規(guī)范情況的投訴舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)處理，及時(shí)反饋處理結(jié)果，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育或問(wèn)責(zé)。（三）考核與獎(jiǎng)懲1.將用字規(guī)范情況納入醫(yī)院科室和個(gè)人績(jī)效考核體系，對(duì)用字規(guī)范工作表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、績(jī)效加分等。2.對(duì)用字不規(guī)范問(wèn)題較多、整改不力的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的績(jī)效扣分、警告、誡勉等處罰。因用字不規(guī)范導(dǎo)致嚴(yán)重后果或不良影響的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。五、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定醫(yī)院用字管理部門每年制定用字規(guī)范培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位需求和人員層次，確定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋漢字書寫規(guī)范、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)用法、數(shù)字與計(jì)量單位規(guī)范、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確使用等方面。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全院性的用字規(guī)范集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)語(yǔ)言文字專家或資深教師進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解規(guī)范用字知識(shí)和技巧，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際案例進(jìn)行分析。2.專題講座：針對(duì)不同部門的特點(diǎn)和需求，舉辦專題講座，如醫(yī)務(wù)部門的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范講座、宣傳部門的宣傳文案用字培訓(xùn)講座等，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。3.在線學(xué)習(xí)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供用字規(guī)范在線學(xué)習(xí)資源，包括視頻教程、練習(xí)題、案例分析等，方便職工自主學(xué)習(xí)和隨時(shí)查閱。4.一對(duì)一指導(dǎo)：對(duì)于在用字方面存在較多問(wèn)題或需要個(gè)性化指導(dǎo)的職工，安排專人進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，幫助其解決實(shí)際困難，提高用字水平。（三）教育活動(dòng)開展1.將用字規(guī)范教育納入醫(yī)院新職工入職培訓(xùn)內(nèi)容，使新職工在入職之初就樹立規(guī)范用字意識(shí)，掌握基本的用字規(guī)范要求。2.結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)活動(dòng)，開展用字規(guī)范宣傳教育活