PAGE護士工作制度規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范護士的工作行為，確保護理服務的質(zhì)量和安全，提高護理工作效率，保障患者的健康權(quán)益，促進醫(yī)院護理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有從事護理工作的護士及相關(guān)護理崗位人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國護士條例》、《醫(yī)院護理質(zhì)量管理辦法》、《臨床護理實踐指南》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準制定。二、護士崗位職責1.基礎(chǔ)護理職責負責患者的生活護理，包括協(xié)助患者進食、飲水、洗漱、翻身、排泄等，確?；颊呱钍孢m。密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。做好患者的皮膚護理，預防壓瘡的發(fā)生，保持皮膚清潔、干燥。2.病情觀察職責對患者的病情變化進行動態(tài)觀察，準確記錄患者的癥狀、體征及各項檢查結(jié)果。及時發(fā)現(xiàn)患者病情的危急情況，如心跳驟停、呼吸衰竭等，立即采取急救措施，并通知醫(yī)生進行處理。協(xié)助醫(yī)生進行各種診療操作，如采集標本、配合手術(shù)等，確保操作順利進行。3.治療護理職責嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，準確無誤地為患者進行各項治療，如注射、輸液、給藥等。掌握各種治療技術(shù)的操作規(guī)程和注意事項，確保治療安全有效。觀察患者治療后的反應，及時處理治療過程中出現(xiàn)的不良反應和并發(fā)癥。4.健康教育職責向患者及家屬進行疾病相關(guān)知識的健康教育，包括疾病的病因、治療方法、預防措施等，提高患者的自我保健意識。根據(jù)患者的病情和康復情況，制定個性化的康復指導計劃，指導患者進行康復訓練。解答患者及家屬關(guān)于疾病治療和護理方面的疑問，提供心理支持和安慰。5.護理文件書寫職責認真書寫護理記錄，包括護理評估、護理措施、病情變化等，做到及時準確、客觀真實、字跡清晰。嚴格按照規(guī)定的格式和要求進行護理文件書寫，不得隨意涂改、偽造護理記錄。妥善保管護理文件，防止丟失和損壞，確保護理文件的完整性和可追溯性。三、護士工作流程1.入院護理流程接到患者入院通知后，準備好床位及所需物品，如床單、被套、枕套等?；颊呷朐簳r，熱情接待，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，安排患者入住病房。對患者進行入院評估，包括生命體征、病情、心理狀態(tài)等，了解患者的基本情況。根據(jù)評估結(jié)果，制定護理計劃，實施相應的護理措施，如介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等。2.日常護理流程每日晨、晚間護理，為患者進行洗漱、整理床單位等，保持患者清潔舒適。按時巡視病房，觀察患者的病情變化，及時滿足患者的需求。根據(jù)醫(yī)囑，按時為患者進行各項治療和護理操作，確保治療護理的及時性和準確性。加強與患者及家屬的溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)和需求，提供心理支持和護理服務。3.出院護理流程接到患者出院通知后，做好出院準備工作，如整理病歷、結(jié)算費用等。對患者進行出院指導，包括飲食、休息、用藥、康復訓練等方面的注意事項，告知患者復診時間和地點。協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，送患者出院，并做好出院登記工作。對出院患者進行隨訪，了解患者出院后的康復情況，提供必要的護理指導和建議。四、護士工作規(guī)范1.著裝規(guī)范護士工作期間應著統(tǒng)一工作服，保持整潔、平整，不得有污漬、破損。工作服應合身得體，不得隨意更改工作服的樣式和顏色。佩戴工作帽、口罩，頭發(fā)應梳理整齊，不得披肩散發(fā)。穿工作鞋，保持鞋面清潔，不得穿拖鞋或高跟鞋上班。2.行為規(guī)范遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上下班，不遲到、早退、曠工。工作期間保持良好的精神狀態(tài)，態(tài)度和藹、熱情周到，不得在工作中嬉笑打鬧、玩手機等。尊重患者的人格和權(quán)利,保護患者的隱私，不得泄露患者的個人信息和病情。團結(jié)協(xié)作，與醫(yī)生、其他護士及相關(guān)科室人員密切配合，共同完成醫(yī)療護理任務。積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習和培訓，不斷提高自身的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。3.語言規(guī)范與患者溝通時，語言應文明、禮貌、親切、溫和，使用通俗易懂的語言。避免使用刺激性、歧視性或不恰當?shù)恼Z言，不得與患者發(fā)生爭吵。解釋病情和護理措施時，應耐心細致，確?；颊呃斫夂徒邮?。接聽電話時，應使用禮貌用語，及時準確地傳達信息。4.操作規(guī)范嚴格遵守各項護理操作規(guī)程，確保操作準確、熟練、規(guī)范。操作前應向患者解釋目的、方法和注意事項，取得患者的配合。操作過程中應密切觀察患者的反應，及時處理操作中出現(xiàn)的問題。操作后應做好整理工作，妥善保管用物，保持操作環(huán)境整潔。五、護士排班制度1.排班原則根據(jù)醫(yī)院的工作任務和護理需求，合理安排護士班次，確保護理工作的連續(xù)性和完整性。遵循公平、公正、公開的原則，充分考慮護士的個人意愿和實際情況，合理分配工作任務。實行彈性排班制度，根據(jù)不同時間段的患者流量和病情變化，靈活調(diào)整護士人力。2.排班方式采用周排班制，每周提前公布下周排班表，便于護士提前做好工作安排。根據(jù)科室實際情況，可分為白班、夜班、節(jié)假日班等不同班次，明確各班次的工作時間和職責。合理安排護士的休息時間，保證護士有足夠的休息和調(diào)整時間，避免疲勞工作。3.排班調(diào)整如遇特殊情況，如患者病情突然變化、科室工作任務增加等，可臨時調(diào)整排班。護士因特殊原因需要請假或調(diào)班時，應提前向護士長提出申請，經(jīng)批準后方可進行。護士長應及時掌握護士的排班調(diào)整情況，確?？剖易o理工作不受影響。六、護士培訓與考核制度1.培訓計劃根據(jù)醫(yī)院護理工作的發(fā)展需求和護士的實際情況，制定年度培訓計劃。培訓計劃應包括培訓目標、培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間等，確保培訓具有針對性和系統(tǒng)性。培訓內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護理知識與技能、?？谱o理知識與技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德、溝通技巧等方面。2.培訓方式采用多種培訓方式，如集中授課、專題講座、案例分析、操作演示、模擬演練、網(wǎng)絡學習等。定期組織業(yè)務學習和學術(shù)交流活動，邀請專家進行講學，拓寬護士的知識面和視野。鼓勵護士參加國內(nèi)外學術(shù)會議和培訓，帶回先進的護理理念和技術(shù)方法，促進科室護理水平的提高。3.考核制度建立完善的考核制度，定期對護士進行理論知識和操作技能考核?？己朔绞桨üP試、口試、操作考核等，全面評估護士的業(yè)務水平?？己私Y(jié)果與護士的績效獎金、職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤，激勵護士積極參加培訓，提高自身素質(zhì)。對考核不合格的護士，應進行補考或針對性的強化培訓，直至考核合格。七、護士應急管理制度1.應急組織與職責成立醫(yī)院應急護理小組，由護士長擔任組長，成員包括各層級護士。應急護理小組負責制定應急預案，組織實施應急護理工作，協(xié)調(diào)解決應急過程中出現(xiàn)的問題。明確小組成員的職責分工，確保應急護理工作有序進行。2.應急預案制定根據(jù)醫(yī)院可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，如自然災害、公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛等，制定相應的應急預案。應急預案應包括應急響應程序、護理人員調(diào)配、應急物資準備、患者救治措施、信息報告與溝通等內(nèi)容。定期對應急預案進行演練和修訂，確保其科學性、實用性和可操作性。3.應急物資管理配備充足的應急物資，如急救藥品、醫(yī)療器械、防護用品等，并建立物資管理制度。定期對應急物資進行檢查、維護和補充，確保物資處于完好備用狀態(tài)。設(shè)立應急物資儲備庫，實行專人管理，嚴格出入庫登記制度。4.應急培訓與演練定期組織護士參加應急培訓，包括應急預案培訓、急救技能培訓、溝通技巧培訓等，提高護士的應急處理能力。每年至少進行一次應急演練，模擬各類突發(fā)事件場景，檢驗應急預案的可行性和護士的應急反應能力。演練結(jié)束后，對應急演練進行總結(jié)評估，針對存在的問題及時進行改進。八、護士職業(yè)防護制度1.職業(yè)暴露風險評估定期對護士進行職業(yè)暴露風險評估，識別可能存在的職業(yè)暴露危險因素，如銳器傷、化學物質(zhì)暴露、生物感染等。根據(jù)評估結(jié)果，制定相應的防護措施，降低職業(yè)暴露的發(fā)生風險。2.防護措施加強護士的職業(yè)防護知識培訓，提高護士的自我防護意識和能力。在工作中，護士應嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等。對醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝、標識和處理，防止交叉感染。定期對工作環(huán)境進行清潔消毒，保持工作場所的衛(wèi)生。3.職業(yè)暴露處理一旦發(fā)生職業(yè)暴露，護士應立即采取應急處理措施，如局部清洗、包扎、報告等。及時填寫職業(yè)暴露登記表，上報醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門應根據(jù)職業(yè)暴露的情況，進行評估和處理，提供必要的治療和隨訪。九、護士績效考核制度1.考核原則堅持客觀、公正、公平、公開的原則，全面、準確地評價護士的工作業(yè)績和職業(yè)素養(yǎng)。以護理質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等為主要考核指標，注重考核護士的實際工作表現(xiàn)?？己私Y(jié)果與護士的薪酬待遇、晉升機會、獎勵表彰等掛鉤，激勵護士積極工作，提高護理質(zhì)量。2.考核內(nèi)容護理質(zhì)量考核：包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、?？谱o理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量等方面。工作效率考核：主要考核護士的出勤情況、工作任務完成情況、加班加點情況等?；颊邼M意度考核：通過患者問卷調(diào)查或滿意度測評等方式，了解患者對護士服務態(tài)度、護理質(zhì)量等方面的評價。職業(yè)道德考核：考核護士的敬業(yè)精神、團隊協(xié)作能力、廉潔自律等方面的表現(xiàn)。3.考核方法采用定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式，定期考核每月或每季度進行一次，不定期考