PAGE醫(yī)院備藥制度規(guī)范一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院藥品儲備管理，確保臨床用藥需求，保障患者用藥安全、有效、及時，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品儲備環(huán)節(jié)，包括藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等相關(guān)部門和人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理（一）采購計劃制定1.藥學(xué)部門應(yīng)定期對醫(yī)院藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)合臨床需求、藥品庫存狀況、藥品動態(tài)消耗趨勢等因素，制定科學(xué)合理的藥品采購計劃。2.采購計劃應(yīng)涵蓋醫(yī)院各臨床科室常用藥品、急救藥品、特殊管理藥品等，確保各類藥品儲備充足且結(jié)構(gòu)合理。（二）供應(yīng)商選擇與評估1.建立嚴(yán)格的供應(yīng)商篩選機(jī)制，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。2.定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價格水平、售后服務(wù)等方面。對于評估不合格的供應(yīng)商，應(yīng)及時終止合作關(guān)系。（三）采購流程1.采購人員依據(jù)批準(zhǔn)的采購計劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨日期等詳細(xì)信息。2.采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單執(zhí)行情況，確保藥品按時、按質(zhì)、按量到貨。對于出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)解決。3.藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時通知驗收人員進(jìn)行驗收。三、藥品驗收管理（一）驗收人員職責(zé)1.驗收人員應(yīng)具備專業(yè)的藥學(xué)知識和技能，熟悉藥品驗收流程和標(biāo)準(zhǔn)。2.負(fù)責(zé)對到貨藥品進(jìn)行逐批驗收，確保入庫藥品質(zhì)量符合規(guī)定要求。（二）驗收內(nèi)容1.藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等應(yīng)符合規(guī)定要求，無破損、污染、變質(zhì)等情況。2.核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保與采購訂單一致。3.檢查藥品的質(zhì)量證明文件，如藥品檢驗報告書、進(jìn)口藥品注冊證等，確保文件齊全、有效。4.對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格驗收。（三）驗收記錄1.驗收人員應(yīng)如實填寫藥品驗收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗收日期、驗收結(jié)論等。2.驗收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求，以便追溯和查詢。四、藥品儲存管理（一）儲存設(shè)施與條件1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置符合藥品儲存要求的倉庫，倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。2.根據(jù)藥品的特性，設(shè)置不同的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，并配備相應(yīng)的溫濕度監(jiān)測設(shè)備，確保儲存環(huán)境符合規(guī)定要求。（二）藥品分類存放1.藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進(jìn)行分類存放，便于查找和管理。2.特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專庫或?qū)９襁M(jìn)行存放，并實行雙人雙鎖管理。（三）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期對藥品庫存進(jìn)行盤點，確保賬物相符。2.對于庫存藥品，應(yīng)按照先進(jìn)先出、近期先出的原則進(jìn)行發(fā)放，避免藥品積壓過期。3.對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點監(jiān)控，及時采取措施進(jìn)行處理，如促銷、退貨等。五、藥品養(yǎng)護(hù)管理（一）養(yǎng)護(hù)計劃制定1.藥學(xué)部門應(yīng)根據(jù)藥品庫存情況、儲存條件、藥品質(zhì)量狀況等因素，制定藥品養(yǎng)護(hù)計劃。2.養(yǎng)護(hù)計劃應(yīng)明確養(yǎng)護(hù)的藥品品種、養(yǎng)護(hù)周期、養(yǎng)護(hù)方法等內(nèi)容。（二）養(yǎng)護(hù)措施1.定期對庫存藥品進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量狀況等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.根據(jù)藥品的特性，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如通風(fēng)、除濕、降溫、遮光等。3.對重點養(yǎng)護(hù)品種，如易氧化、易水解、易霉變的藥品，應(yīng)增加養(yǎng)護(hù)頻次。（三）養(yǎng)護(hù)記錄1.養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)如實填寫藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護(hù)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)情況、處理結(jié)果等。2.養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求，以便追溯和查詢。六、藥品調(diào)配與發(fā)放管理（一）調(diào)配人員職責(zé)1.調(diào)配人員應(yīng)具備專業(yè)的藥學(xué)知識和技能，熟悉藥品調(diào)配流程和操作規(guī)程。2.負(fù)責(zé)按照醫(yī)師處方準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保調(diào)配藥品的質(zhì)量和劑量準(zhǔn)確無誤。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員接收醫(yī)師處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等，確保處方書寫規(guī)范、合理。2.按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并將調(diào)配好的藥品交予核對人員進(jìn)行核對。3.調(diào)配過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，如藥品擺放順序、調(diào)配工具使用等，避免藥品混淆和污染。（三）核對與發(fā)放1.核對人員應(yīng)認(rèn)真核對調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、患者姓名等信息，確保與處方一致。2.核對無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等。3.對于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。七、藥品效期管理（一）效期監(jiān)控1.藥學(xué)部門應(yīng)建立藥品效期管理制度，定期對藥品效期進(jìn)行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)臨近效期藥品。2.利用藥品管理信息系統(tǒng)，對藥品效期進(jìn)行自動提醒和預(yù)警，確保相關(guān)人員及時采取措施處理臨近效期藥品。（二）效期處理1.對于臨近效期藥品，應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和庫存情況，采取相應(yīng)的處理措施，如促銷、退貨、報損等。2.對已過期藥品應(yīng)及時進(jìn)行清理，按照規(guī)定程序進(jìn)行報損處理，嚴(yán)禁過期藥品流入臨床使用。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測職責(zé)1.醫(yī)院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，明確各部門和人員在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中的職責(zé)。2.臨床科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，并如實填寫藥品不良反應(yīng)報告表。（二）報告流程1.臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時報告給藥學(xué)部門。2.藥學(xué)部門接到報告后，應(yīng)進(jìn)行初步核實和評估，并按照規(guī)定及時向上級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報告。3.對于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治，并及時報告給當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。九、特殊管理藥品管理（一）麻醉藥品和精神藥品管理1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)定，建立健全麻醉藥品和精神藥品管理制度。2.設(shè)立專庫或?qū)９駜Υ媛樽硭幤泛途袼幤?，并實行雙人雙鎖管理。3.對麻醉藥品和精神藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放、使用、回收、銷毀等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保賬物相符、流向可追溯。（二）醫(yī)療用毒性藥品管理1.醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品管理。2.醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)專柜加鎖存放，專人保管，并建立專用賬冊。3.調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品時，應(yīng)嚴(yán)