PAGE手術室穿衣規(guī)范制度一、總則1.目的本規(guī)范制度旨在確保手術室工作人員著裝符合手術室無菌操作要求，有效預防手術感染，保障手術患者安全，提高醫(yī)療質量。2.適用范圍本制度適用于進入手術室的所有工作人員，包括手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士、技師、實習生等。3.依據本制度依據《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《手術室護理實踐指南》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、手術室著裝要求1.手術衣材質與設計手術衣應選用具有良好防水、透氣、抗菌性能的醫(yī)用無紡布或其他符合標準的材質。其設計應能有效覆蓋手術人員的身體，減少皮膚暴露面積，防止手術過程中血液、體液等污染手術區(qū)域。手術衣的領口、袖口、下擺等部位應密封良好，防止細菌侵入。穿著方法手術人員應在手術間內指定區(qū)域按照正確的方法穿著手術衣。首先，洗手并擦干雙手，然后拿起手術衣，雙手插入袖口內，由巡回護士協(xié)助提拉手術衣背部，使手術衣的肩部、袖口等部位貼合身體，最后系好領口、袖口及腰部的系帶，確保手術衣包裹嚴密，無暴露皮膚。更換時機手術衣一旦被污染、濕透或破損，應立即更換。在手術過程中，如手術衣有明顯的污染跡象，如血液濺灑、切口滲液等，應及時告知巡回護士，在不影響手術操作的前提下盡快更換手術衣。手術結束后，手術人員應在手術間內將手術衣脫下，放入指定的污衣袋中。2.手術帽材質與要求手術帽應選用一次性或可重復使用的符合無菌標準的帽子，材質應柔軟舒適，不影響手術人員的視線和操作。手術帽應能完全覆蓋手術人員的頭發(fā)，防止頭發(fā)外露污染手術區(qū)域。佩戴方法手術人員應在戴口罩之前佩戴手術帽，將頭發(fā)全部納入帽內，帽子應平整貼合頭部，無褶皺或縫隙。更換時機手術帽一旦被污染或潮濕應及時更換。在手術過程中，如發(fā)現(xiàn)手術帽有頭發(fā)外露或其他污染情況，應立即更換。手術結束后，手術人員應將手術帽摘下，放入指定的污衣袋中。3.口罩類型與標準手術室應使用符合醫(yī)用標準的口罩，如醫(yī)用外科口罩或N95口罩?？谡謶哂辛己玫倪^濾效果，能有效阻擋飛沫、細菌和病毒等?？谡值呐宕鲬孢m貼合面部，無漏氣現(xiàn)象。佩戴方法手術人員應在洗手后佩戴口罩，將口罩罩住口鼻，鼻夾應位于鼻梁上方，用雙手壓緊鼻夾，使口罩與面部緊密貼合。佩戴過程中應注意避免觸摸口罩表面，如有接觸應及時更換。更換時機口罩佩戴時間應根據使用說明和實際情況確定，一般醫(yī)用外科口罩連續(xù)佩戴時間不超過4小時，N95口罩連續(xù)佩戴時間不超過68小時。如口罩被污染、潮濕或呼吸阻力明顯增加時，應及時更換。手術結束后，手術人員應將口罩摘下，放入指定的醫(yī)療廢物容器中。4.手套材質與規(guī)格手術手套應選用一次性無菌乳膠手套或丁腈手套，手套的材質應具有良好的彈性、韌性和耐磨性，能有效防止手術過程中銳器損傷和細菌感染。手套的規(guī)格應根據手術人員的手型大小選擇合適的尺寸，確保佩戴舒適，操作靈活。佩戴方法手術人員應在穿好手術衣后佩戴手套。首先，打開手套包裝，檢查手套有無破損，然后用一只手捏住手套的翻折部，將手套套在另一只手上，再用戴好手套的手指插入另一只手套的翻折部內，將手套戴好。佩戴過程中應注意避免手套接觸到非無菌區(qū)域，如有接觸應重新更換。更換時機手套一旦被污染、破損或手術操作結束后，應及時更換。在手術過程中，如手套有明顯的破損跡象，如被銳器刺破、出現(xiàn)小孔等，應立即更換手套。更換手套時，應先將污染的手套脫下，放入指定的醫(yī)療廢物容器中，然后按照正確的方法佩戴新手套。手術結束后，手術人員應將手套脫下，放入指定的醫(yī)療廢物容器中。三、手術室著裝管理1.著裝培訓新員工培訓新入職的手術室工作人員必須參加由醫(yī)院或科室組織的手術室著裝規(guī)范培訓。培訓內容應包括手術室著裝的目的、要求、方法及注意事項等。培訓結束后，應進行理論考核和實際操作考核，考核合格后方可進入手術室工作。定期復訓手術室工作人員應定期參加著裝規(guī)范復訓，復訓周期為每年一次。復訓內容應根據行業(yè)標準的更新和實際工作中出現(xiàn)的問題進行調整和補充，確保工作人員掌握最新的著裝要求和操作規(guī)范。復訓結束后，應進行考核，考核結果應記錄在個人培訓檔案中。2.著裝監(jiān)督巡回護士監(jiān)督巡回護士在手術過程中應密切觀察手術人員的著裝情況，如發(fā)現(xiàn)手術人員著裝不符合規(guī)范，應及時提醒并督促其改正。巡回護士應做好著裝監(jiān)督記錄。質量控制小組檢查手術室質量控制小組應定期對手術室工作人員的著裝情況進行檢查，檢查內容包括手術衣、手術帽、口罩、手套的佩戴是否符合要求，著裝是否整潔、無破損等。檢查結果應進行匯總分析，對存在的問題及時進行整改，并將檢查結果納入科室質量管理指標體系。3.著裝考核考核標準制定詳細的手術室著裝考核標準，考核內容包括著裝的完整性、規(guī)范性、清潔度等方面?？己藰藴蕬鞔_各項考核指標及扣分標準，確保考核結果客觀公正?？己朔绞街b考核可采用定期考核和不定期抽查相結合的方式進行。定期考核可每月或每季度進行一次，由質量控制小組或護士長組織實施；不定期抽查可由巡回護士或科室管理人員隨時進行?？己私Y果應與個人績效掛鉤，對著裝不符合規(guī)范的人員進行相應的處罰。四、手術室著裝清潔與消毒1.手術衣、手術帽、口罩的清潔與消毒一次性用品處理一次性手術衣、手術帽、口罩使用后應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行分類收集、包裝和處理，嚴禁重復使用?？芍貜褪褂梦锲废緦τ诳芍貜褪褂玫氖中g衣、手術帽、口罩，應按照醫(yī)院感染管理要求進行清洗、消毒和滅菌處理。清洗過程應使用專用的洗滌劑和設備，確保清洗效果。消毒可采用熱力消毒、化學消毒等方法，消毒后的物品應進行質量檢測，合格后方可再次使用。2.手套的清潔與消毒一次性手套處理一次性手套使用后應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，嚴禁重復使用。可重復使用手套消毒對于可重復使用的手套，應按照醫(yī)院感染管理要求進行清洗、消毒和滅菌處理。清洗過程應使用專用的洗滌劑和設備，確保清洗效果。消毒可采用化學消毒等方法，消毒后的手套應進行質量檢測，合格后方可再次使用。在使用可重復使用手套時，應注意區(qū)分左右手，避免交叉感染。五、手術室著裝的儲存與發(fā)放1.儲存要求儲存環(huán)境手術室著裝應儲存在清潔、干燥、通風良好的專用儲物間內。儲物間應定期進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。儲物間溫度應控制在適宜范圍內，避免著裝因溫度過高或過低而損壞。分類存放手術衣、手術帽、口罩、手套等應分類存放，并有明顯的標識。不同規(guī)格、型號的著裝應分開存放，便于取用。存放時應注意避免著裝受到擠壓、折疊或污染。2.發(fā)放管理發(fā)放流程手術室著裝的發(fā)放應建立嚴格的流程。由專人負責著裝的發(fā)放工作，發(fā)放人員應根據手術安排和手術人員需求，按照規(guī)定的數(shù)量和規(guī)格發(fā)放著裝。發(fā)放時應做好記錄，記錄內容包括發(fā)放日期、發(fā)放人員、領取人員、著裝名稱、規(guī)格、數(shù)量等。庫存管理定期對手術室著裝的庫存進行盤點，確保庫存數(shù)量準確無誤。根據使用情況和庫存數(shù)量，及時補充所需的著裝，避免因庫存不足影響手術正常進行。同時，應注意著裝的有效期，對臨近有效