2025年衛(wèi)生高級職稱面審答辯(疾病控制)試卷含答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.我國現(xiàn)行《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是：A.鼠疫、艾滋病B.鼠疫、霍亂C.霍亂、炭疽D.霍亂、新型冠狀病毒感染（COVID19）2.關(guān)于疫苗接種異常反應(yīng)的定義，正確的是：A.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后，發(fā)生的與預(yù)防接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)D.因接種單位違反接種工作規(guī)范導(dǎo)致的損害3.某地區(qū)暴發(fā)細(xì)菌性痢疾疫情，為明確傳播途徑，最適合的流行病學(xué)研究方法是：A.隊(duì)列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.現(xiàn)場試驗(yàn)4.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）5.我國《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率應(yīng)達(dá)到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%6.關(guān)于慢性病的三級預(yù)防，以下描述錯誤的是：A.一級預(yù)防：針對健康人群，控制危險(xiǎn)因素（如控?zé)煛⑾蘧疲〣.二級預(yù)防：針對高危人群，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷（如癌癥篩查）C.三級預(yù)防：針對患者，防止并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)（如高血壓患者的血壓管理）D.三級預(yù)防的核心是“治未病”7.以下哪種消毒方法屬于化學(xué)消毒中的高效消毒劑：A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.季銨鹽類D.過氧化氫（3%）8.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）陽性的主要意義是：A.提示未感染過結(jié)核分枝桿菌B.提示卡介苗接種成功C.提示存在活動性結(jié)核病D.提示曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗9.關(guān)于登革熱的防控措施，以下錯誤的是：A.隔離患者至熱退后24小時(shí)B.重點(diǎn)滅蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）C.對疫點(diǎn)周圍500米范圍內(nèi)進(jìn)行布雷圖指數(shù)監(jiān)測D.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天10.以下哪項(xiàng)是評價(jià)疫苗保護(hù)效果的金標(biāo)準(zhǔn)：A.血清抗體陽轉(zhuǎn)率B.疫苗接種覆蓋率C.隊(duì)列研究中的保護(hù)率（VE）D.病例對照研究中的比值比（OR）二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題4分，共20分）1.以下屬于乙類傳染病且按甲類管理的是：A.鼠疫B.霍亂C.新型冠狀病毒感染（COVID19）D.肺炭疽E.人感染高致病性禽流感2.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)包括：A.15歲以上人群吸煙率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.社區(qū)健康步道覆蓋率D.人群癌癥早診率E.疫苗全程接種率3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要內(nèi)容包括：A.事件報(bào)告與信息發(fā)布B.現(xiàn)場調(diào)查與處置C.醫(yī)療救治與衛(wèi)生防護(hù)D.物資儲備與后勤保障E.風(fēng)險(xiǎn)評估與響應(yīng)調(diào)整4.關(guān)于流行病學(xué)中的“三間分布”，以下描述正確的是：A.時(shí)間分布：包括短期波動、季節(jié)性、周期性、長期趨勢B.空間分布：包括地區(qū)聚集性、城鄉(xiāng)差異、國家間差異C.人群分布：包括年齡、性別、職業(yè)、種族等特征D.三間分布是分析疾病流行規(guī)律的基礎(chǔ)E.三間分布僅用于傳染病研究5.消毒效果評價(jià)的常用指標(biāo)包括：A.自然菌消亡率B.人工染菌殺滅率C.表面微生物菌落數(shù)D.空氣微生物菌落數(shù)E.醫(yī)療器械無菌檢驗(yàn)結(jié)果三、填空題（共5題，每空2分，共10分）1.我國法定傳染病分為______類，截至2023年共______種。2.新冠病毒的主要傳播途徑包括______傳播、______傳播和______傳播。3.疫苗接種的“三查七對”中，“三查”指查______、查______、查______。4.慢性病的主要危險(xiǎn)因素可分為______（如吸煙）、______（如高血壓）和______（如缺乏運(yùn)動）三類。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級依據(jù)是______、______和______。四、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述傳染病流行的“三環(huán)節(jié)兩因素”理論，并舉例說明其在防控中的應(yīng)用。2.請結(jié)合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，分析我國慢性病綜合防控的主要策略。3.某縣發(fā)生一起不明原因群體性發(fā)熱事件（涉及20例），請簡述應(yīng)急處置的核心流程。五、應(yīng)用分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：某南方城市9月報(bào)告登革熱確診病例50例，分布于3個街道，布雷圖指數(shù)（BI）為12（正?！?）。問題：（1）請判斷該疫情的嚴(yán)重程度（依據(jù)《登革熱防控指南》）。（2）提出針對性防控措施（至少5項(xiàng)）。2.案例：某社區(qū)開展高血壓患者健康管理項(xiàng)目1年后，患者規(guī)范管理率僅60%（目標(biāo)≥80%），血壓控制率45%（目標(biāo)≥60%）。問題：（1）分析可能的影響因素（至少4項(xiàng)）。（2）提出改進(jìn)措施（至少4項(xiàng)）。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂（《傳染病防治法》第三條）。新冠為乙類甲管（2023年調(diào)整），艾滋病、炭疽為乙類。2.答案：C解析：異常反應(yīng)需滿足“合格疫苗”“規(guī)范接種”“與接種目的無關(guān)的有害反應(yīng)”；偶合癥（A）、疫苗質(zhì)量問題（B）、接種事故（D）均不屬于異常反應(yīng)。3.答案：B解析：病例對照研究通過比較病例組與對照組的暴露史（如飲水、飲食衛(wèi)生習(xí)慣），快速明確傳播途徑，適用于暴發(fā)調(diào)查。4.答案：無錯誤選項(xiàng)（注：原題選項(xiàng)均為正確分級，可能為干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)錯誤。實(shí)際分級為ⅠⅣ級，對應(yīng)特別重大至一般）。5.答案：C解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%（部分地區(qū)要求≥95%）。6.答案：D解析：“治未病”是一級預(yù)防的核心，三級預(yù)防針對已患病者，防止病情惡化。7.答案：B解析：含氯消毒劑屬于高效消毒劑（可殺滅一切微生物）；75%乙醇為中效，季銨鹽為低效，3%過氧化氫為中效（高濃度過氧化氫為高效）。8.答案：D解析：PPD陽性提示曾感染結(jié)核或接種卡介苗，不能區(qū)分活動性（需結(jié)合臨床）；陰性提示未感染或免疫抑制。9.答案：A解析：登革熱患者需隔離至熱退后72小時(shí)（避免蚊蟲叮咬傳播），而非24小時(shí)。10.答案：C解析：隊(duì)列研究通過比較接種組與未接種組的發(fā)病率，計(jì)算保護(hù)率（VE），是評價(jià)保護(hù)效果的金標(biāo)準(zhǔn)。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：C、D解析：乙類甲管的傳染病包括新冠（2023年調(diào)整為“乙類乙管”，但題目可能基于2022年前政策）、肺炭疽、人感染高致病性禽流感（部分地區(qū)）；鼠疫、霍亂為甲類。2.答案：A、B、C、D解析：慢性病示范區(qū)核心指標(biāo)包括行為危險(xiǎn)因素（吸煙率）、管理率（高血壓規(guī)范管理）、支持性環(huán)境（健康步道）、早診率（癌癥篩查）；疫苗接種率屬于免疫規(guī)劃指標(biāo)。3.答案：A、B、C、D、E解析：應(yīng)急響應(yīng)涵蓋報(bào)告、調(diào)查、救治、保障、評估全流程。4.答案：A、B、C、D解析：三間分布（時(shí)間、空間、人群）適用于所有疾?。ò圆?、傷害）。5.答案：A、B、C、D、E解析：消毒效果評價(jià)需綜合自然菌消亡、人工菌殺滅、環(huán)境/物品微生物殘留及無菌檢驗(yàn)結(jié)果。三、填空題1.三；40（甲類2種，乙類27種，丙類11種，2023年新增猴痘為乙類）。2.飛沫；氣溶膠；接觸（或間接接觸）。3.接種卡（簿）；疫苗信息；受種者健康狀況。4.行為因素；生物因素；環(huán)境因素（或：行為生活方式；生物遺傳；社會環(huán)境）。5.事件性質(zhì)；危害程度；涉及范圍。四、簡答題1.答案要點(diǎn)：“三環(huán)節(jié)”指傳染源、傳播途徑、易感人群；“兩因素”指自然因素（氣候、地理）和社會因素（衛(wèi)生政策、經(jīng)濟(jì)水平）。應(yīng)用舉例：新冠防控中，隔離患者（控制傳染源）、戴口罩/通風(fēng)（切斷傳播途徑）、疫苗接種（保護(hù)易感人群）；冬季呼吸道傳染病高發(fā)（自然因素），通過加強(qiáng)學(xué)校晨檢（社會因素）降低傳播。2.答案要點(diǎn)：（1）全人群策略：健康教育（控?zé)?、限鹽）、健康支持性環(huán)境（建設(shè)健康步道）；（2）高危人群干預(yù)：癌癥早篩（如結(jié)直腸癌腸鏡檢查）、高血壓/糖尿病機(jī)會性篩查；（3）患者管理：家庭醫(yī)生簽約、規(guī)范用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥監(jiān)測；（4）多部門協(xié)作：衛(wèi)生+教育（校園健康課程）、衛(wèi)生+市場監(jiān)管（食品營養(yǎng)標(biāo)簽）；（5）科技支撐：互聯(lián)網(wǎng)+隨訪（遠(yuǎn)程監(jiān)測血壓）、人工智能輔助診斷。3.答案要點(diǎn)：（1）核實(shí)診斷：收集臨床資料（癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測），確認(rèn)是否為傳染病或中毒；（2）疫情2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告（乙類及以上傳染?。?；（3）現(xiàn)場調(diào)查：病例搜索（確定三間分布）、暴露因素調(diào)查（共同飲食/環(huán)境接觸史）；（4）控制措施：隔離患者、消毒污染環(huán)境、保護(hù)易感人群（如預(yù)防性服藥）；（5）風(fēng)險(xiǎn)評估：判斷是否擴(kuò)散，調(diào)整響應(yīng)級別；（6）信息發(fā)布：及時(shí)向公眾通報(bào)進(jìn)展，避免恐慌；（7）總結(jié)評估：分析事件原因，完善應(yīng)急預(yù)案。五、應(yīng)用分析題1.答案要點(diǎn)：（1）嚴(yán)重程度：根據(jù)《登革熱防控指南》，BI＞5且出現(xiàn)本地病例為暴發(fā)疫情；50例涉及3個街道，屬于較大疫情（Ⅲ級）。（2）防控措施：①病例管理：隔離患者至熱退后72小時(shí)，避免蚊蟲叮咬；②滅蚊措施：對疫點(diǎn)及周邊500米范圍進(jìn)行滯留噴灑（重點(diǎn)孳生地：花盆、輪胎）；③環(huán)境治理：發(fā)動社區(qū)清理積水（翻盆倒罐），落實(shí)“清積水、滅成蚊”；④健康宣教：指導(dǎo)居民使用蚊帳、驅(qū)蚊液，避免日間（伊蚊活躍期）外出；⑤監(jiān)測強(qiáng)化：每日報(bào)告新增病例，每3天復(fù)測BI，直至≤5且連續(xù)2周無新發(fā)病例。2.答案要點(diǎn)：（1）影響因素：①患者因素：知曉率低（不了解規(guī)范管理重要性）、依從性差（未按時(shí)服藥）；②管理因素：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人力不足（隨訪頻率低）、培訓(xùn)不夠（指導(dǎo)不專業(yè)）；③服務(wù)因素：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測設(shè)備缺乏（如動態(tài)血壓監(jiān)測）、用藥可及性差（高價(jià)藥未納入醫(yī)保）；④社會因素：社區(qū)健康支持不足（無規(guī)律的健康講座）、家屬監(jiān)督缺位（獨(dú)居老人無人提醒）。（2）改進(jìn)措施：①強(qiáng)化健康教育：通