2025年食源性疾病、腸道傳染病培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.以下哪項(xiàng)是食源性疾病的核心特征？A.發(fā)病與攝入食物存在時(shí)間關(guān)聯(lián)B.患者具有相同飲食習(xí)慣C.癥狀以呼吸道感染為主D.病原體僅通過(guò)水傳播答案：A2.諾如病毒引起的食源性疾病最常見(jiàn)的傳播途徑是？A.接觸被污染的門(mén)把手B.攝入未煮熟的貝類(lèi)C.飲用被污染的桶裝水D.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的氣溶膠答案：B（注：諾如病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，污染的貝類(lèi)、沙拉等是常見(jiàn)載體）3.細(xì)菌性痢疾的典型糞便性狀為？A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.蛋花湯樣便D.柏油樣便答案：B4.沙門(mén)氏菌感染的潛伏期通常為？A.16小時(shí)B.672小時(shí)C.35天D.714天答案：B（注：沙門(mén)氏菌潛伏期多為672小時(shí)，平均1224小時(shí)）5.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是？A.內(nèi)毒素B.外毒素（霍亂腸毒素）C.莢膜D.菌毛答案：B6.以下哪種疾病不屬于食源性寄生蟲(chóng)?。緼.旋毛蟲(chóng)病B.隱孢子蟲(chóng)病C.阿米巴痢疾D.手足口病答案：D（注：手足口病由腸道病毒引起，主要通過(guò)接觸傳播）7.預(yù)防副溶血性弧菌食物中毒的關(guān)鍵措施是？A.控制加工環(huán)境溫度≤10℃B.徹底加熱海產(chǎn)品（中心溫度≥75℃持續(xù)1分鐘）C.避免生熟食品交叉污染D.飲用前煮沸水10分鐘答案：B（注：副溶血性弧菌對(duì)熱敏感，75℃1分鐘可滅活）8.腸道傳染病疫情報(bào)告的法定時(shí)限為？A.2小時(shí)內(nèi)（甲類(lèi)）/24小時(shí)內(nèi)（乙類(lèi)）B.6小時(shí)內(nèi)（甲類(lèi)）/12小時(shí)內(nèi)（乙類(lèi)）C.12小時(shí)內(nèi)（甲類(lèi)）/24小時(shí)內(nèi)（乙類(lèi)）D.24小時(shí)內(nèi)（甲類(lèi)）/48小時(shí)內(nèi)（乙類(lèi)）答案：A（注：霍亂為甲類(lèi)傳染病，報(bào)告時(shí)限2小時(shí)；細(xì)菌性痢疾為乙類(lèi)，報(bào)告時(shí)限24小時(shí)）9.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.哨點(diǎn)醫(yī)院需報(bào)告所有腹瀉病例的糞便標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果B.事件監(jiān)測(cè)針對(duì)≥2人因共同食物暴露出現(xiàn)相似癥狀的情況C.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)需對(duì)分離的病原體進(jìn)行血清型和耐藥性分析D.主動(dòng)監(jiān)測(cè)需定期對(duì)餐飲單位進(jìn)行食品抽樣檢測(cè)答案：A（注：哨點(diǎn)醫(yī)院僅報(bào)告符合食源性疾病監(jiān)測(cè)定義的病例）10.大腸桿菌O157:H7感染的特征性癥狀是？A.劇烈嘔吐B.溶血性尿毒綜合征（HUS）C.高熱（>39℃）D.關(guān)節(jié)疼痛答案：B（注：約510%的大腸桿菌O157:H7感染可發(fā)展為HUS）11.以下哪種食品最易被金黃色葡萄球菌腸毒素污染？A.冷凍蝦仁B.未冷藏的奶油蛋糕C.生切三文魚(yú)D.即食泡菜答案：B（注：金黃色葡萄球菌在含蛋白質(zhì)、淀粉的食品中易繁殖并產(chǎn)生腸毒素）12.傷寒的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫B.被污染的水和食物C.蟲(chóng)媒叮咬D.母嬰垂直傳播答案：B13.關(guān)于諾如病毒的特性，以下描述錯(cuò)誤的是？A.對(duì)酒精（75%）敏感B.可在物體表面存活數(shù)天C.耐低溫（20℃可存活）D.10ppm含氯消毒液可滅活答案：A（注：諾如病毒對(duì)酒精不敏感，需使用高濃度含氯消毒液）14.細(xì)菌性食源性疾病中，發(fā)病率最高的病原體是？A.沙門(mén)氏菌B.副溶血性弧菌C.彎曲菌D.大腸桿菌答案：C（注：WHO數(shù)據(jù)顯示彎曲菌是全球細(xì)菌性食源性疾病首要病原體）15.以下哪項(xiàng)是腸道傳染病“三管一滅”預(yù)防措施的核心？A.管理水源、管理飲食、管理糞便、消滅蒼蠅B.管理患者、管理密切接觸者、管理環(huán)境、消滅蟑螂C.管理冷鏈、管理加工、管理儲(chǔ)存、消滅老鼠D.管理醫(yī)院、管理學(xué)校、管理社區(qū)、消滅蚊蟲(chóng)答案：A16.霍亂患者的隔離期限為？A.癥狀消失后3天B.癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔24小時(shí)）C.體溫正常后7天D.發(fā)病后14天答案：B17.關(guān)于食源性疾病暴發(fā)調(diào)查，首要步驟是？A.采集患者生物樣本B.確定暴露食物C.核實(shí)診斷并確認(rèn)暴發(fā)D.開(kāi)展病例對(duì)照研究答案：C18.志賀氏菌的主要傳播方式是？A.“糞口”途徑（直接或間接）B.血液傳播C.性傳播D.呼吸道傳播答案：A19.預(yù)防李斯特菌病的關(guān)鍵措施是？A.避免孕婦食用未pasteurized的乳制品B.加工蔬菜前用鹽水浸泡10分鐘C.冷凍肉類(lèi)儲(chǔ)存不超過(guò)3個(gè)月D.水果去皮后無(wú)需清洗直接食用答案：A（注：李斯特菌可在冷藏環(huán)境中繁殖，未殺菌的乳制品是高風(fēng)險(xiǎn)食品）20.以下哪種情況屬于食源性疾?。緼.食用毒蘑菇后出現(xiàn)急性肝損傷B.長(zhǎng)期高鹽飲食導(dǎo)致高血壓C.對(duì)花生過(guò)敏引發(fā)的皮疹D.飲用過(guò)量酒精導(dǎo)致的昏迷答案：A（注：食源性疾病需滿足“攝入食物后”“感染或中毒”兩個(gè)條件，B為慢性非傳染性疾病，C為食物過(guò)敏，D為酒精中毒但不屬于感染性疾病）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于食源性疾病的是？A.甲型肝炎（HAV）B.腸出血性大腸桿菌感染（EHEC）C.旋毛蟲(chóng)病D.軍團(tuán)菌肺炎答案：ABC（注：軍團(tuán)菌主要通過(guò)氣溶膠傳播，不屬于食源性疾病）2.腸道傳染病的共同流行病學(xué)特征包括？A.夏秋季高發(fā)B.與衛(wèi)生條件差相關(guān)C.可通過(guò)“糞口”途徑傳播D.患者均有高熱癥狀答案：ABC（注：部分腸道傳染病如輕型霍亂可能無(wú)高熱）3.諾如病毒感染的防控措施包括？A.患者癥狀消失后72小時(shí)方可返回工作/學(xué)習(xí)B.用1000ppm含氯消毒液消毒污染表面C.對(duì)密切接觸者預(yù)防性服用抗生素D.生熟食品加工工具嚴(yán)格分開(kāi)答案：ABD（注：諾如病毒為病毒性感染，抗生素?zé)o效）4.沙門(mén)氏菌的常見(jiàn)污染源包括？A.病禽的腸道內(nèi)容物B.未清洗的蔬菜C.加工人員帶菌的手部D.消毒后的餐具答案：ABC（注：消毒后的餐具已殺滅病原體）5.關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn)，正確的是？A.劇烈無(wú)痛性腹瀉B.米泔水樣便C.嚴(yán)重脫水導(dǎo)致低血容量性休克D.外周血白細(xì)胞顯著降低答案：ABC（注：霍亂患者外周血白細(xì)胞常升高）6.預(yù)防食源性疾病的“餐飲業(yè)五要點(diǎn)”包括？A.保持清潔B.生熟分開(kāi)C.燒熟煮透D.安全存儲(chǔ)E.使用安全的水和原材料答案：ABCDE（注：WHO推薦的“食品安全五要點(diǎn)”）7.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑包括？A.食用被患者糞便污染的水果B.飲用被污染的井水C.接觸患者使用過(guò)的毛巾后未洗手D.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫答案：ABC（注：志賀氏菌主要通過(guò)“糞口”傳播，飛沫傳播非主要途徑）8.以下哪些病原體可引起出血性腸炎？A.大腸桿菌O157:H7B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.沙門(mén)氏菌（某些血清型）D.副溶血性弧菌（某些菌株）答案：ACD（注：產(chǎn)氣莢膜梭菌主要引起急性腹瀉，較少導(dǎo)致出血）9.食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容包括？A.病例監(jiān)測(cè)（癥狀、暴露史、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果）B.事件監(jiān)測(cè)（暴發(fā)信息）C.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)（病原體分子分型）D.行為監(jiān)測(cè)（公眾食品安全知識(shí)）答案：ABCD10.關(guān)于隱孢子蟲(chóng)病，正確的描述是？A.主要感染免疫功能低下人群B.可通過(guò)被污染的游泳池水傳播C.糞便檢查卵囊是主要診斷方法D.對(duì)多數(shù)抗生素敏感答案：ABC（注：隱孢子蟲(chóng)為原蟲(chóng)，抗生素?zé)o效，需對(duì)癥治療）三、填空題（共10題，每空1分，共10分）1.食源性疾病按致病機(jī)制分為_(kāi)_________（如沙門(mén)氏菌感染）和__________（如金黃色葡萄球菌腸毒素中毒）。答案：食源性感染；食源性中毒2.霍亂的病原體是__________，其典型臨床表現(xiàn)為_(kāi)_________、嘔吐和嚴(yán)重脫水。答案：霍亂弧菌；無(wú)痛性腹瀉3.諾如病毒的潛伏期通常為_(kāi)_________，主要癥狀為_(kāi)_________和嘔吐。答案：1248小時(shí)；腹瀉4.細(xì)菌性痢疾的病原體是__________，其傳播具有“__________”特點(diǎn)（即少量病原體即可致?。?。答案：志賀氏菌；低感染劑量5.預(yù)防傷寒的關(guān)鍵措施包括接種__________疫苗、管理__________和改善飲水衛(wèi)生。答案：傷寒Vi多糖；傳染源（或患者/帶菌者）6.副溶血性弧菌主要污染__________類(lèi)食品，其生長(zhǎng)繁殖的適宜鹽濃度為_(kāi)_________。答案：水產(chǎn)（或海產(chǎn)品）；35%四、簡(jiǎn)答題（共5題，第13題每題5分，第45題每題8分，共31分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病與腸道傳染病的區(qū)別與聯(lián)系。（5分）答案：聯(lián)系：兩者均通過(guò)“糞口”途徑傳播，病原體可污染食物或水，臨床表現(xiàn)多以腹瀉、嘔吐為主。區(qū)別：①范圍不同：食源性疾病包括感染性（如沙門(mén)氏菌?。┖椭卸拘裕ㄈ缍舅刂卸荆?，腸道傳染病僅指感染性疾病；②傳播途徑不同：腸道傳染病可通過(guò)接觸、水等非食物途徑傳播，而食源性疾病必須由攝入污染食物引起；③病原體不同：食源性疾病病原體包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、毒素等，腸道傳染病特指細(xì)菌、病毒等病原微生物引起的感染性疾病。2.列舉5種常見(jiàn)食源性致病菌及其對(duì)應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)食品。（5分）答案（示例）：①沙門(mén)氏菌：生雞肉、未煮熟的雞蛋；②副溶血性弧菌：生魚(yú)片、未煮熟的貝類(lèi)；③彎曲菌：未消毒的牛奶、生牛肉；④大腸桿菌O157:H7：未煮熟的碎牛肉、被糞便污染的生菜；⑤李斯特菌：未殺菌的奶酪、即食冷盤(pán)。3.簡(jiǎn)述餐飲單位預(yù)防諾如病毒傳播的關(guān)鍵措施。（5分）答案：①?lài)?yán)格執(zhí)行“生熟分開(kāi)”，避免交叉污染；②加工即食食品前徹底清洗雙手（用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒）；③對(duì)被患者嘔吐物/糞便污染的表面，用10005000ppm含氯消毒液消毒（作用30分鐘）；④患者癥狀消失后72小時(shí)內(nèi)不得從事直接接觸食品的工作；⑤定期清潔和消毒食品加工工具、餐具及環(huán)境表面。4.某學(xué)校發(fā)生50名學(xué)生集體腹瀉事件，初步調(diào)查顯示發(fā)病前均食用了學(xué)校食堂的冷葷拼盤(pán)。作為疾控人員，需開(kāi)展哪些調(diào)查步驟？（8分）答案：①核實(shí)診斷：收集患者臨床癥狀（如腹瀉次數(shù)、糞便性狀、嘔吐情況）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（糞便常規(guī)、病原體檢測(cè)），確認(rèn)是否符合食源性疾病定義；②確定病例定義：時(shí)間（發(fā)病時(shí)間范圍）、地點(diǎn)（學(xué)校）、癥狀（腹瀉≥3次/日伴或不伴嘔吐）；③描述性流行病學(xué)分析：繪制流行曲線（確定潛伏期）、分析病例分布（年級(jí)、性別），尋找共同暴露因素（冷葷拼盤(pán)）；④暴露因素調(diào)查：回顧性隊(duì)列研究，比較食用與未食用冷葷拼盤(pán)者的發(fā)病率（計(jì)算RR值）；⑤實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集患者糞便、剩余冷葷拼盤(pán)、加工環(huán)境樣本（如刀具、操作人員手拭子）進(jìn)行諾如病毒、沙門(mén)氏菌等病原體檢測(cè)；⑥現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：檢查食堂冷葷加工流程（是否生熟交叉、儲(chǔ)存溫度是否≤4℃、加工時(shí)間是否超過(guò)2小時(shí)）；⑦確定傳播因素：結(jié)合流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，確認(rèn)冷葷拼盤(pán)為感染源，并分析污染環(huán)節(jié)（如加工人員帶菌、儲(chǔ)存溫度不當(dāng)）；⑧提出控制措施：停止供應(yīng)冷葷拼盤(pán)、對(duì)污染環(huán)境消毒、患者隔離治療、對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。5.結(jié)合《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，說(shuō)明腸道傳染病疫情處置中的法律責(zé)任。（8分）答案：①責(zé)任報(bào)告人義務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)霍亂（甲類(lèi)）、細(xì)菌性痢疾（乙類(lèi)）等腸道傳染病時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)（甲類(lèi)）或24小時(shí)（乙類(lèi)）內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；②疫情控制措施：縣級(jí)以上人民政府可采取隔離治療（患者、病原攜帶者）、醫(yī)學(xué)觀察（密切接觸者）、封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所（如污染的食堂）等措施；③違反責(zé)任的處罰：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告疫情，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證；單位或個(gè)人拒絕隔離治療、隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施；編造、傳播虛假疫情信息的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；④保障措施：縣級(jí)以上人民政府應(yīng)保證傳染病防治工作的經(jīng)費(fèi)，組織開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，所需疫苗、藥品納入應(yīng)急物資儲(chǔ)備。五、案例分析題（共1題，9分）【案例】2024年9月，某市疾控中心接到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3日內(nèi)該社區(qū)門(mén)診累計(jì)接診28例腹瀉患者，均表現(xiàn)為水樣便（510次/日）、惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱或低熱（≤38℃）?；颊吣挲g集中在26歲（幼兒園兒童）和60歲以上（社區(qū)養(yǎng)老院老人）。初步調(diào)查顯示，所有患者均在發(fā)病前2448小時(shí)內(nèi)參加了社區(qū)舉辦的“中秋聚餐”，聚餐菜品包括涼拌黃瓜、鹵味拼盤(pán)、海鮮粥、水果沙拉。問(wèn)題：