幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度第一章制度定位與法律依據(jù)1.1定位本制度是××市××區(qū)××幼兒園（以下簡稱“本園”）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的剛性文件，與《××幼兒園章程》《××幼兒園安全管理辦法》并行，具有同等內(nèi)部法律效力。凡本園在崗教職員工、在園幼兒、外包服務(wù)單位、臨時進(jìn)園人員均須無條件執(zhí)行。1.2直接法律法規(guī)1.2.1《中華人民共和國傳染病防治法》（2013修正）第39、40條。1.2.2《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院376號令）第10、14、18條。1.2.3《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》（教育部、衛(wèi)生部第10號令）第7、11、19條。1.2.4《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2021〕25號）全文。1.2.5《××市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（2022版）Ⅳ級響應(yīng)條款。1.3關(guān)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)GB289322012《托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范》、WS/T6422019《托幼機構(gòu)消毒技術(shù)指南》、GB/T334972017《公共安全應(yīng)急管理風(fēng)險評估》。第二章事件分級與判定口徑2.1事件分級Ⅰ級（特別重大）：國家衛(wèi)健委或省級政府啟動Ⅰ級響應(yīng)，且本園出現(xiàn)3例及以上死亡或10例及以上重癥。Ⅱ級（重大）：本園1例死亡或5例及以上重癥；或出現(xiàn)本園首例甲類傳染病。Ⅲ級（較大）：本園7天內(nèi)出現(xiàn)5例及以上相同癥狀不明原因疾??；或乙類傳染病聚集（如手足口病≥10例）。Ⅳ級（一般）：7天內(nèi)出現(xiàn)3例及以上相同癥狀；或本園首例丙類傳染??；或區(qū)疾控中心書面要求啟動。2.2判定口徑2.2.1病例定義：由園醫(yī)對照《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》最新版“監(jiān)測方案”執(zhí)行，任何疑似病例須2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。2.2.2聚集性定義：同一班級或功能室，72小時內(nèi)新增≥2例流行病學(xué)關(guān)聯(lián)病例。2.2.3首診責(zé)任人：園醫(yī)為法定首診責(zé)任人，無權(quán)以“觀察”為由拒絕報告。第三章組織架構(gòu)與崗位清單3.1應(yīng)急指揮部總指揮：園長（×××，手機號138××××××××，24小時值班）副總指揮：分管后勤副園長成員：園醫(yī)、保教主任、安全員、食堂主管、家委會應(yīng)急代表1人、物業(yè)駐園經(jīng)理3.2專項小組疫情監(jiān)測組、消毒處置組、物資保障組、教學(xué)調(diào)控組、家園溝通組、法律輿情組，每組設(shè)A、B角，確保在崗率100%。3.3崗位清單（節(jié)選）1.疫情監(jiān)測組：園醫(yī)1名、保健老師2名、信息員1名（負(fù)責(zé)“疾控直報系統(tǒng)”錄入）。2.消毒處置組：取得“公共場所消毒員證”人員≥3名，外包公司派駐2名。3.物資保障組：后勤主任為組長，倉庫保管員1名、采購1名，持有24小時應(yīng)急供貨協(xié)議3份（××醫(yī)藥公司、××日化、××電商）。第四章預(yù)防性日常管控4.1晨午檢雙通道4.1.1時間：每日7:30—8:30、14:00—14:30，遲到幼兒由園醫(yī)補檢。4.1.2工具：紅外額溫槍（誤差≤0.2℃）+“電子晨檢機器人”二次復(fù)核。4.1.3記錄：體溫≥37.3℃或皮疹、嘔吐、結(jié)膜充血等任一癥狀，立即觸發(fā)“黃色預(yù)警碼”，家長帶回并推送《居家觀察告知書》。4.2因病缺勤追蹤4.2.1保健老師每日9:30前登錄“××區(qū)學(xué)生健康監(jiān)測系統(tǒng)”完成缺因錄入。4.2.2對“發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹、黃疸”五類癥狀缺勤，須電話回訪家長，錄音存檔≥6個月。4.3消毒與通風(fēng)4.3.1通風(fēng)：幼兒在室期間保持室內(nèi)溫度18—20℃、相對濕度40—60%，CO?濃度≤1000ppm，每30分鐘測一次，數(shù)據(jù)自動上傳云端。4.3.2消毒：①物體表面：有效氯500mg/L擦拭，每日1次；②玩具：紫外線+含氯消毒濕巾雙處理，每周2次；③圖書：紫外線翻頁機30分鐘，每周1次；④午睡床：一人一巾，500mg/L含氯消毒液擦拭，每日1次。4.4疫苗與接種證查驗4.4.1新生入園3日內(nèi)完成“國家免疫規(guī)劃疫苗”查驗，漏種兒童發(fā)《補種通知單》，7日內(nèi)補種率須達(dá)100%。4.4.2查驗結(jié)果掃描上傳至“××區(qū)托幼機構(gòu)查驗平臺”，未上傳視為未完成。第五章信息報告流程（含時限、模板、責(zé)任人）5.1內(nèi)部“0—2—6—12”階梯報告0分鐘：發(fā)現(xiàn)人→當(dāng)班教師→園醫(yī)（口頭+企業(yè)微信“應(yīng)急群”同步圖文）。2分鐘：園醫(yī)初步核實→向副總指揮短信+電話雙報告。6分鐘：副總指揮向總指揮報告，同步通知疫情監(jiān)測組、消毒處置組到場。12分鐘：總指揮決定是否啟動Ⅳ級響應(yīng)，并向區(qū)教育局、區(qū)疾控中心、街道衛(wèi)健辦三線電話報告。5.2對外“雙線直報”5.2.1傳染病網(wǎng)絡(luò)直報：園醫(yī)使用賬號“××××”登錄“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，2小時內(nèi)完成“初次報告”，6小時內(nèi)完成“進(jìn)程報告”，24小時內(nèi)完成“結(jié)案報告”。5.2.2教育局安全平臺：安全員登錄“××市校園安全綜合管理平臺”，同步填報《學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件快報表》，上傳現(xiàn)場照片≤5張。5.3報告模板（節(jié)選）【事件名稱】××幼兒園大三班手足口病聚集性疫情【發(fā)生時間】202×年×月×日14:30【發(fā)生地點】大三班教室、午睡室【發(fā)病人數(shù)】6例（男4女2，年齡5.3±0.2歲）【主要癥狀】發(fā)熱（38.5±0.4℃）、口腔皰疹、手掌丘疹【實驗室結(jié)果】EV71核酸陽性2例（××區(qū)疾控中心PCR實驗室，202×××）【初步研判】Ⅲ級事件，疑似EV71聚集性疫情【已采取措施】班級停課、終末消毒、居家觀察、家長風(fēng)險告知【報告單位】××幼兒園（蓋章）【報告人】園醫(yī)×××（簽字）【報告時間】202×年×月×日15:00第六章應(yīng)急處置操作手冊（可直接照做）6.1目的在發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后，用“最快速度、最小范圍、最低影響”控制傳播鏈，保障其余600名幼兒及102名教職員工安全。6.2前置條件1.園醫(yī)已確認(rèn)體溫≥37.3℃或可見皰疹/皮疹；2.已通知家長到場；3.已獲取一次性醫(yī)用口罩、手套、隔離衣各≥1套。6.3詳細(xì)步驟步驟1立即隔離①引導(dǎo)患兒至“臨時隔離室”（位于門崗西側(cè)獨立板房，≥10㎡，雙通道）；②給患兒佩戴兒童口罩（尺寸14.5×9cm），給家長佩戴成人口罩；③關(guān)閉隔離室中央空調(diào)，開啟獨立新風(fēng)（≥6次/h）。步驟2初步流調(diào)①園醫(yī)使用《××幼兒園個案調(diào)查表》現(xiàn)場詢問，重點：發(fā)病時間、疫苗史、同住人員癥狀、周末行程、用餐地點；②同步登記密切接觸者（同班、同寢、同車）名單，時間精確到分鐘。步驟3區(qū)域封控①疫情監(jiān)測組用“警示帶”封鎖病例所在班級前后門；②教學(xué)調(diào)控組立即啟動“B班教學(xué)預(yù)案”，該班級整班轉(zhuǎn)移至“備用教室”（位于三樓東側(cè)，固定空教室）；③食堂暫停該班級分餐，改用一次性保溫盒“無接觸送餐”。步驟4終末消毒①消毒處置組穿戴二級防護（N95、護目鏡、雙層手套、防水隔離衣）；②配制1000mg/L含氯消毒液，用量：地面100mL/㎡，物體表面反復(fù)擦拭2遍；③關(guān)閉門窗作用30分鐘，再清水擦凈；④紫外線空氣消毒車照射60分鐘（1.5W/m3）；⑤消毒后由第三方檢測機構(gòu)（××疾控中心）采集環(huán)境標(biāo)本，合格標(biāo)準(zhǔn)：菌落總數(shù)≤5CFU/cm2，未檢出致病菌。步驟5停課與復(fù)課①停課標(biāo)準(zhǔn)：手足口病/皰疹性咽峽炎出現(xiàn)5例或持續(xù)7天新增≥2例；②復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)：最后一例病例發(fā)病后14天無新發(fā)病例，且經(jīng)區(qū)疾控中心評估；③停課期間，教師每日錄制10分鐘“微課”推送，心理教師每周一次線上情緒安撫直播。6.4常見問題與排錯Q1家長拒絕接回？A：啟動“公安+衛(wèi)健+教育”三方聯(lián)動，由街道派出所出具《協(xié)助隔離告知書》，同時啟動“臨時看護室”（園所北門獨立房，公安監(jiān)控覆蓋）。Q2消毒劑濃度試紙顯示不足？A：立即停用，重新配制；若已擦拭，30分鐘內(nèi)用清水二次擦拭，并記錄偏差原因，24小時內(nèi)向區(qū)疾控中心提交《消毒偏差報告》。Q3密接幼兒在家發(fā)熱，家長隱瞞？A：依靠“社區(qū)網(wǎng)格化+健康碼”大數(shù)據(jù)比對，發(fā)現(xiàn)異常后由社區(qū)醫(yī)院上門采樣，如確認(rèn)陽性，家長列入征信“教育失信名單”，幼兒次年公辦園招生降序錄取。第七章物資配置與維護清單7.1個人防護兒童口罩：2000只（三層熔噴布，符合GB/T388802020）；成人口罩：3000只（醫(yī)用外科）；兒童N95：200只（備用）；護目鏡：50副；防水隔離衣：100件（一次性）；乳膠手套：1000副（XS、S、M、L各25%）。7.2消毒藥品84消毒液（5%有效氯）：50桶×5L；75%酒精：20桶×2.5L（僅用于手部及電子設(shè)備）；消毒濕巾：80抽×200包（含氯500mg/片）；紫外線移動燈車：4臺（1.5W/m3，帶延時遙控）。7.3醫(yī)療設(shè)備紅外額溫槍：10把（博朗6520）；電子體溫計：20支（歐姆龍20秒速測）；手持式血氧儀：5臺（誤差≤2%）；醫(yī)用制氧機（3L）：2臺（魚躍8F3AW）。7.4維護周期每月第一周由物資保障組盤點，效期≤6個月物資提前3個月提交更換計劃；所有設(shè)備貼二維碼，掃碼可查購買日期、質(zhì)檢報告、使用次數(shù)。第八章培訓(xùn)與演練8.1培訓(xùn)學(xué)時新員工入職8學(xué)時；在職員工每季度4學(xué)時；食堂、保潔、保安每季度2學(xué)時；外包公司同步納入，缺席1次立即停單整改。8.2培訓(xùn)內(nèi)容①制度條款測試（閉卷，≥90分合格）；②手衛(wèi)生實操（ATP熒光檢測儀≤30RLU）；③防護服穿脫（計時≤120秒，零污染）；④消毒配制（試紙誤差≤±50mg/L）。8.3演練頻次桌面推演：每學(xué)期1次；實戰(zhàn)演練：每學(xué)年2次（上下學(xué)期各1次）；跨部門聯(lián)動：與××街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、××派出所、××消防站聯(lián)合演練，每2年1次。8.4演練評估使用《演練評估表》5大項30子項，滿分100分，低于85分視為不合格，5日內(nèi)提交整改報告，重新演練。第九章監(jiān)督考核與獎懲9.1考核周期月度自查、季度抽查、年度考評，結(jié)果納入?yún)^(qū)教育局“年度安全目標(biāo)”權(quán)重30%。9.2考核指標(biāo)1.報告及時率100%；2.消毒合格率100%；3.培訓(xùn)參訓(xùn)率100%；4.物資完好率≥98%；5.家長滿意度≥95%。9.3獎勵年度考評前3名班級，授予“健康示范班”流動紅旗，獎勵班級活動經(jīng)費1000元；相關(guān)人員年度績效+5分。9.4處罰1.漏報、遲報、瞞報：一票否決，取消當(dāng)年評優(yōu)，直接責(zé)任人記過，扣發(fā)年終獎30%；2.消毒不到位導(dǎo)致二次傳播：園長就地免職，園醫(yī)吊銷園醫(yī)執(zhí)照推薦資格；3.家長投訴并查實：責(zé)任教師停班待崗，扣除當(dāng)月績效50%，回爐培訓(xùn)48學(xué)時。第十章家園協(xié)同與社區(qū)聯(lián)動10.1家長義務(wù)1.每日離家前完成“健康打卡”小程序，如實申報癥狀、旅居史；2.出現(xiàn)發(fā)熱≥37.3℃或傳染病癥狀，主動報告并延遲返園；3.配合園所采樣、隔離、停課、疫苗補種等措施，拒不配合的，幼兒園可依據(jù)《××市托幼機構(gòu)管理辦法》第28條暫停入園。10.2信息共享建立“園—社—醫(yī)”三方微信群，每日16:00前由園醫(yī)推送《疫情簡報》，含全國、全市、本園三級數(shù)據(jù)；社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)解讀政策，家長可實時提問，30分鐘內(nèi)響應(yīng)。10.3社區(qū)聯(lián)動1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐“疾控副園長”1名，每周三駐園半天；2.派出所設(shè)“護學(xué)崗”2名，突發(fā)事件時5分鐘到場；3.街道應(yīng)急辦每年撥付2萬元專項經(jīng)費，用于應(yīng)急演練、家長培訓(xùn)、物資更新。第十一章檔案管理與信息化11.1檔案類別1.紙質(zhì)：晨午檢原始記錄、消毒記錄、培訓(xùn)簽到、演練照片、家長告知書回執(zhí)；2.電子：直報系統(tǒng)PDF、監(jiān)控視頻（≥30天）、體溫及CO?實時數(shù)據(jù)、家長打卡數(shù)據(jù)；3.保存期限：傳染病個案永久保存，其余≥3年；到期由法律顧問出具銷毀意見，雙人監(jiān)銷。11.2信息化工具1.“××疾控云”API對接，自動生成《每日疫情風(fēng)險圖》；2.園所大屏實時滾動：在園人數(shù)、缺席人數(shù)、異常癥狀、消毒完成率；3.區(qū)塊鏈存證：關(guān)鍵報告哈希值寫入××司法鏈，防篡改。第十二章持續(xù)改進(jìn)與復(fù)盤12.1復(fù)盤機制事件結(jié)束后24小時內(nèi)召開“復(fù)盤會”，使用5Why分析法，輸出《復(fù)盤報告》含問題、根因、整改、責(zé)任人、完成時限；12.2改進(jìn)循環(huán)PDCA：Plan—每季度更新風(fēng)險評估清單；Do—按新清單執(zhí)行；Check—月度考核；Act—修訂制度，每年8月發(fā)布新版；12.3外部審核每3年委托××市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行第三方審核，出具《合規(guī)性審核報告》，公開掛網(wǎng)，接受社會監(jiān)督。第十三章附表與附件（節(jié)選）附表1《××幼兒園晨午檢記錄表》附表2《××幼兒園個案調(diào)查表》