2025年抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)試題(含答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025年版《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》首次將下列哪類藥物納入“限制使用級(jí)”管理？A.PD1抑制劑B.CART細(xì)胞治療產(chǎn)品C.第三代EGFRTKID.PARP抑制劑答案：B2.依據(jù)2025年國(guó)家醫(yī)保目錄，下列哪種ALKTKI被調(diào)整為“談判目錄乙類”并限定用于“克唑替尼治療失敗”的晚期NSCLC患者？A.阿來替尼B.布格替尼C.洛拉替尼D.恩沙替尼答案：C3.某III期結(jié)腸癌患者術(shù)后輔助化療采用CAPEOX方案，其中奧沙利鉑的劑量限值（DLT）主要依據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整？A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值B.周圍神經(jīng)毒性分級(jí)C.血小板計(jì)數(shù)D.肝轉(zhuǎn)氨酶升高倍數(shù)答案：B4.2025年CSCO指南推薦，對(duì)于HER2low晚期乳腺癌，首選的一線治療為：A.曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+化療B.德曲妥珠單抗（TDXd）單藥C.曲妥珠單抗德魯替康D.圖卡替尼+曲妥珠單抗+卡培他濱答案：B5.依據(jù)《抗腫瘤藥物處方點(diǎn)評(píng)指南（2025版）》，下列哪項(xiàng)不屬于“超常處方”判定標(biāo)準(zhǔn)？A.超說明書劑量≥20%B.聯(lián)合3種以上靶向藥物C.療程間隔＜指南推薦下限D(zhuǎn).使用生物類似物替代原研藥答案：D6.2025年NCCN指南將“TMBH”定義為：A.≥5個(gè)突變/MbB.≥10個(gè)突變/MbC.≥15個(gè)突變/MbD.≥20個(gè)突變/Mb答案：B7.關(guān)于信迪利單抗聯(lián)合貝伐珠單抗及HAIC治療晚期肝癌的ORIENT32研究，2025年更新的3年OS率為：A.38.5%B.42.7%C.47.3%D.52.1%答案：C8.2025年FDA黑框警告新增：使用雙特異性抗體BCMA×CD3治療MM時(shí)，需監(jiān)測(cè)哪種致命性神經(jīng)毒性？A.ICANSB.PRESC.AHUSD.HLH答案：A9.國(guó)家衛(wèi)健委2025年規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展CART治療必須備案的最低床位數(shù)為：A.50張B.80張C.100張D.120張答案：C10.下列哪種藥物在2025年被納入“抗腫瘤藥物分級(jí)管理”中的“特殊使用級(jí)”并需經(jīng)MDT會(huì)診？A.莫博替尼B.舒沃替尼C.瑞普替尼D.拉羅替尼答案：A11.2025年CSCO腎癌指南將“納武利尤單抗+伊匹木單抗”雙免疫治療推薦等級(jí)上調(diào)至：A.I級(jí)推薦1類證據(jù)B.I級(jí)推薦2A類證據(jù)C.II級(jí)推薦2A類證據(jù)D.III級(jí)推薦3類證據(jù)答案：A12.關(guān)于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）的“旁觀者效應(yīng)”，下列描述正確的是：A.依賴靶抗原高表達(dá)B.與連接子穩(wěn)定性呈負(fù)相關(guān)C.可殺傷鄰近抗原陰性腫瘤細(xì)胞D.僅見于拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑載荷答案：C13.2025年新版GCP要求，抗腫瘤藥物I期試驗(yàn)起始劑量調(diào)整因子默認(rèn)采用：A.3+3設(shè)計(jì)B.mTPIC.BOIND.i3+3答案：C14.下列哪項(xiàng)不是2025年國(guó)家抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)直報(bào)系統(tǒng)的必填字段？A.病理診斷編碼（ICDO3.2）B.基因檢測(cè)報(bào)告編號(hào)C.患者吸煙史D.藥品批號(hào)答案：C15.2025年醫(yī)保飛行檢查中，對(duì)“超適應(yīng)證使用”靶向藥物的處罰標(biāo)準(zhǔn)為：A.追回2倍已報(bào)銷金額B.追回3倍已報(bào)銷金額C.追回1倍已報(bào)銷金額并暫停醫(yī)保協(xié)議6個(gè)月D.追回2倍已報(bào)銷金額并暫停醫(yī)保協(xié)議12個(gè)月答案：D16.2025年《中國(guó)腫瘤藥物輸注規(guī)范》推薦，紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）靜脈輸注時(shí)間應(yīng)控制在：A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.180分鐘答案：B17.2025年ASCO大會(huì)報(bào)道的DESTINYBreast06研究中，TDXd組vs化療組的mPFS為：A.9.7vs5.8月B.13.2vs8.1月C.15.4vs7.2月D.18.1vs9.3月答案：B18.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南新增：對(duì)于復(fù)發(fā)≤6個(gè)月患者，推薦首選：A.魯比卡丁單藥B.拓?fù)涮婵礐.伊立替康D.參加臨床試驗(yàn)答案：A19.2025年國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定，抗腫瘤生物類似物上市后需開展的真實(shí)世界研究樣本量最低為：A.300例B.500例C.800例D.1000例答案：B20.2025年《抗腫瘤藥物處方權(quán)考核大綱》要求，主治醫(yī)師需完成繼續(xù)教育學(xué)分：A.5分/年B.10分/年C.15分/年D.20分/年答案：C21.2025年CSCO胃癌指南將“Claudin18.2靶向單抗”推薦等級(jí)定為：A.I級(jí)1類B.I級(jí)2A類C.II級(jí)2B類D.III級(jí)3類答案：C22.2025年FDA加速批準(zhǔn)的“雙特異性抗體CD20×CD3”用于三線DLBCL，其商品名為：A.MosunetuzumabB.GlofitamabC.EpcoritamabD.Odronextamab答案：B23.2025年醫(yī)保目錄談判中，PARP抑制劑“塞納帕利”限定用于：A.一線維持卵巢癌B.鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌C.BRCA突變?nèi)橄侔〥.前列腺癌答案：B24.2025年《抗腫瘤藥物輸注安全核查表》中，要求輸注前雙人核對(duì)的項(xiàng)目不包括：A.患者腕帶B.藥品批號(hào)C.輸注泵速率D.患者體重答案：D25.2025年CSCO膽道腫瘤指南將“度伐利尤單抗+吉西他濱+順鉑”方案推薦為：A.一線I級(jí)1類B.一線I級(jí)2A類C.二線II級(jí)2B類D.三線III級(jí)3類答案：A26.2025年《中國(guó)腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告管理辦法》要求，嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告時(shí)限為：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.7日D.15日答案：A27.2025年ASCO報(bào)道的CheckMate648研究3年更新，納武利尤單抗+伊匹木單抗組ESCC的OS率為：A.28%B.33%C.38%D.43%答案：C28.2025年《抗腫瘤藥物臨床路徑（試行）》規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院ADC藥物處方須具備：A.主治醫(yī)師以上職稱B.副高以上職稱C.經(jīng)培訓(xùn)基地考核合格D.藥學(xué)部審批答案：C29.2025年CSCO結(jié)直腸癌指南將“KRASG12C抑制劑”推薦為：A.一線B.二線C.三線D.末線答案：C30.2025年國(guó)家抗腫瘤藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量抽查中，要求基因信息完整率≥：A.85%B.90%C.95%D.98%答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每題一個(gè)最佳答案）（一）患者男，58歲，右肺腺癌cT2aN2M1b（腦單發(fā)），EGFR19del，PDL15%，PS0分。31.2025年CSCO指南首選一線方案為：A.奧希替尼B.阿美替尼+化療C.信迪利單抗+化療D.參加臨床試驗(yàn)答案：A32.若患者奧希替尼治療8個(gè)月后出現(xiàn)腦進(jìn)展，無癥狀，下一步首選：A.繼續(xù)奧希替尼+立體定向放療B.換用阿美替尼C.換用含鉑雙藥化療D.加用貝伐珠單抗答案：A33.若二次活檢發(fā)現(xiàn)C797S順式突變，2025年可及的最佳選擇：A.布格替尼+西妥昔單抗B.埃萬妥單抗C.HER3DXdD.參加第四代EGFRTKI試驗(yàn)答案：D（二）患者女，45歲，HER2+早期乳腺癌，T2N1M0，術(shù)后ACTHP方案。34.2025年指南推薦曲妥珠單抗德魯替康（TDM1）強(qiáng)化治療人群為：A.ypN+B.ypT≥1cm且HRC.任何殘留病灶D.僅Ki67≥30%答案：C35.若患者新輔助后達(dá)到pCR，2025年推薦輔助曲妥珠單抗+帕妥珠單抗總療程：A.12個(gè)月B.14個(gè)月C.18個(gè)月D.6個(gè)月即可答案：A（三）患者男，62歲，mCRC，RAS/BRAF野生，MSS，PDL10%，PS1分，一線FOLFOX+貝伐珠單抗治療6月后進(jìn)展。36.2025年二線首選：A.FOLFIRI+貝伐B.FOLFIRI+西妥昔單抗C.瑞戈非尼D.呋喹替尼答案：A37.若患者ctDNA檢出HER2擴(kuò)增，2025年三線推薦：A.曲妥珠單抗+帕妥珠單抗B.圖卡替尼+曲妥珠單抗C.HER2DXdD.拉帕替尼+卡培他濱答案：C（四）患者男，55歲，轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌，mHSPC階段多西他賽+ADT+阿比特龍治療1年后進(jìn)展，基因檢測(cè)HRR野生。38.2025年四線可及的最佳選擇：A.奧拉帕利B.鐳223C.帕博利珠單抗D.參加PARP抑制劑+AKT抑制劑試驗(yàn)答案：B39.若患者骨轉(zhuǎn)移疼痛明顯，ECOG2分，2025年CSCO指南不推薦：A.鐳223B.奧沙利鉑C.地舒單抗D.姑息放療答案：B40.2025年醫(yī)保規(guī)定，鐳223最多可報(bào)銷：A.4周期B.5周期C.6周期D.8周期答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.2025年《新型抗腫瘤藥物分級(jí)管理目錄》中，下列哪些藥物被納入“特殊使用級(jí)”？A.莫博替尼B.埃萬妥單抗C.圖卡替尼D.舒沃替尼E.拉羅替尼答案：ABD42.2025年CSCO指南推薦，晚期胃癌HER2+患者，下列哪些情況可使用曲妥珠單抗再挑戰(zhàn)？A.既往曲妥+化療有效B.停藥>6個(gè)月C.再次活檢HER2+D.血漿HER2擴(kuò)增陰性E.任何線數(shù)答案：ABC43.2025年FDA黑框警告，下列哪些藥物需監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺炎？A.奧希替尼B.德曲妥珠單抗C.莫博替尼D.埃萬妥單抗E.舒沃替尼答案：ABCD44.2025年醫(yī)保談判成功進(jìn)入目錄的ADC藥物包括：A.德曲妥珠單抗B.維迪西妥單抗C.戈沙妥珠單抗D.塔西妥單抗E.米拉珠單抗答案：ABC45.2025年《抗腫瘤藥物處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則》中，下列哪些情形判定為“用藥不適宜”？A.未行基因檢測(cè)使用PARP抑制劑B.奧希替尼用于EGFR野生型C.貝伐珠單抗用于鱗癌中央型D.信迪利單抗用于dMMRCRC一線E.呋喹替尼用于mCRC三線前答案：ABC46.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南推薦，下列哪些藥物可用于三線及以后？A.魯比卡丁B.帕博利珠單抗C.納武利尤單抗D.安羅替尼E.貝伐珠單抗答案：ABCD47.2025年國(guó)家抗腫瘤藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求，下列哪些基因變異必須上報(bào)？A.EGFRB.KRASC.BRAFD.PIK3CAE.PDL1CPS答案：ABCD48.2025年醫(yī)保目錄限定，下列哪些藥物需“既往接受過含鉑化療”？A.塞納帕利B.奧拉帕利C.魯卡帕利D.尼拉帕利E.他拉唑帕利答案：ABC49.2025年CSCO膽道腫瘤指南推薦，下列哪些免疫聯(lián)合方案可用于一線？A.度伐利尤單抗+GemCisB.信迪利單抗+GemCisC.卡瑞利珠單抗+GemCisD.特瑞普利單抗+GemCisE.納武利尤單抗+GemCis答案：ABCD50.2025年《抗腫瘤藥物超說明書使用專家共識(shí)》允許的超說明書情形包括：A.罕見突變陽性B.國(guó)外指南已推薦C.國(guó)內(nèi)多中心研究數(shù)據(jù)D.患者簽署知情同意E.藥事會(huì)備案答案：ABCDE四、案例分析題（每題10分，共30分。請(qǐng)根據(jù)提供病例，回答后續(xù)問題，要求答案簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確）【案例1】患者女，49歲，左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，pT2N1M0，HR+/HER2，Ki6730%，術(shù)后行TC×4后給予阿貝西利+阿那曲唑。2025年4月復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，最大徑2.3cm，PETCT未見其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝病灶穿刺：ER90%+，PR80%+，HER21+，Ki6740%。基因檢測(cè)：PIK3CAH1047R突變，ESR1野生，BRCA1/2野生，PDL10%?；颊逷S0分，無基礎(chǔ)疾病。問題：51.2025年CSCO指南推薦一線治療方案（含具體藥物及劑量）。答案：哌柏西利125mgd121q28d+氟維司群500mgd1,15第1周期，后500mgd1+阿貝西利150mgbid（注：CDK4/6i跨線可選阿貝西利）。52.若患者經(jīng)濟(jì)困難，要求醫(yī)保內(nèi)方案，2025年可及的最佳替代？答案：西達(dá)本胺+氟維司群（西達(dá)本胺已納入醫(yī)保二線HR+乳腺癌）。53.治療3周期后復(fù)查肝病灶縮小30%，判斷療效及下一步處理。答案：PR，繼續(xù)原方案至進(jìn)展或不可耐受，每2周期影像評(píng)估?！景咐?】患者男，63歲，乙狀結(jié)腸腺癌術(shù)后pT4aN2bM0，MSIH，dMMR，KRASG12D突變，NRAS、BRAF野生。術(shù)后CAPEOX輔助化療6月完成。2025年7月復(fù)查CT示：腹膜后淋巴結(jié)腫大，最大徑3.8cm，CEA52ng/ml。穿刺證實(shí)轉(zhuǎn)移。問題：54.2025年CSCO指