01

緊急評估與初步處置02

建立通路與用藥目錄CONTENTS03

病情監(jiān)測與并發(fā)癥防控04

術(shù)前準備與術(shù)后護理緊急評估與初步處置基礎(chǔ)干預(yù)措施包括平臥位休息，鼻導(dǎo)管吸氧維持Spo2>95%,

以及在必要時舌下含服硝酸甘

油或靜脈推注嗎啡止痛。胸痛癥狀確認典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)超過

30

分鐘，伴隨大汗淋漓、煩躁不安等癥狀生命體征監(jiān)測立即測量血壓、心率、呼吸和血氧飽和度

,并記錄心電圖，優(yōu)先使用床旁心電圖機癥狀確認與生命體征監(jiān)測吸氧支持通過鼻導(dǎo)管給予3-5L/min

的氧氣吸入

,維持血氧飽和度(SpO?)在95%以

上，以改善患者的呼吸狀況。02止痛措施對于胸痛劇烈的患者，遵醫(yī)囑立即舌

下含服硝酸甘油0.5

mg,

每5分鐘一次

,最多三次；若無效則靜脈推注嗎啡

3-5mg,

注意監(jiān)測呼吸抑制情況。03體位調(diào)整患者應(yīng)取平臥位，解開衣領(lǐng)，絕對臥

床休息，以減少心肌耗氧，避免活動

加重病情。01基礎(chǔ)干預(yù)措施實施疼痛評估與藥物調(diào)整根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整止痛藥物

劑量，確保有效控制疼痛并監(jiān)測

不良反應(yīng)。嗎啡靜脈推注對于硝酸甘油無效的劇烈胸痛，

使用嗎啡進行鎮(zhèn)痛，同時注意呼

吸抑制。硝酸甘油舌下含服硝酸甘油用于緩解急性胸痛，通

過擴張血管減少心肌耗氧。止痛藥物應(yīng)用建立通路與用藥靜脈通路建立建立多條靜脈通路01

為保障藥物和液體的快速輸入，需在入院10分鐘內(nèi)建立至少兩條靜

脈

通

路

。選擇上肢靜脈優(yōu)先02

為了減少血栓形成的風險，優(yōu)選使用上肢靜脈進行穿刺，避免下肢

靜

脈

。留置針的選擇03

靜脈通路建立時，建議使用18G留置針，以確保足夠的流速和穩(wěn)定

性。核心藥物應(yīng)用硝酸甘油用于緩解急性心絞痛，通

過擴張血管減少心臟負荷。硝酸甘油的應(yīng)用嗎啡的緊急使用在硝酸甘油無效時，使用嗎啡進行止

痛，并注意監(jiān)控呼吸抑制。快速建立至少兩條靜脈通路，確保

急救藥物和補液的及時給予。靜脈通路的建立與藥物輸注靜脈通路建立

補液類型選擇

補液速度控制根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的補

液類型，如0.9%氯化鈉注射液，

以糾正體液失衡。補液策略選擇根據(jù)患者具體情況調(diào)整補液速度

,避免過快或過慢導(dǎo)致不良后果快速建立2條以上靜脈通道，確保急救用藥和補液的順利進行。病情監(jiān)測與并發(fā)癥防控01心電監(jiān)護的重要性持續(xù)監(jiān)測心率、心律，預(yù)防惡性

心律失常。03心肌酶動態(tài)評估入院后不同時間點檢測肌鈣蛋白

、CK-MB,

評估心肌損傷程度。02血壓監(jiān)測頻率與反應(yīng)每15-30分鐘測一次，收縮壓低

于90mmHg時需升壓處理。心電監(jiān)護與血壓監(jiān)測心肌酶結(jié)果的應(yīng)用根據(jù)心肌酶檢測結(jié)果調(diào)整治療方案

,優(yōu)化患者的康復(fù)過程。入院后心肌酶的初步評估通過測定肌鈣蛋白和CK-MB

水

平

，

初步評估心肌損傷程度。動態(tài)監(jiān)測的重要性定期復(fù)查心肌酶指標，以動態(tài)了解

心肌損傷的變化趨勢。心肌酶動態(tài)評估心律失常的處理室顫需立即非同步電除顫，室速時靜脈推注利多卡因。心力衰竭的緊急處理呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰時，抬高床頭并靜脈推注利尿劑和鎮(zhèn)靜劑。心源性休克的快速反應(yīng)通過快速補液和使用主動脈內(nèi)球囊反搏輔助循環(huán)來應(yīng)對。常見并發(fā)癥處理術(shù)前準備與術(shù)后護理知情同意的執(zhí)行向患者及家屬說明PCI

的必要性，獲取同

意。術(shù)前準備的細節(jié)包括血常規(guī)、凝血功能檢查，選擇穿刺部位。術(shù)前評估的重要性確保患者狀況適合手術(shù)，減少術(shù)中風險。知情同意與術(shù)前評估02.01.03.術(shù)前評估與準備途中持續(xù)吸氧和心電監(jiān)護，確?；颊?/p>

生命體征穩(wěn)定。護送患者至導(dǎo)管室備皮并建立靜脈通路，確保穿刺區(qū)域

清潔無菌。穿刺部位護理進行血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查

,確保手術(shù)安全。準備工作與穿刺部位護理健康指導(dǎo)飲食建議低脂低鹽，避免辛辣刺

激性食物；活動建議術(shù)后24小時

內(nèi)臥床，逐漸過渡到下床行走