2025年大學(xué)本科（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）臨床免疫學(xué)檢驗試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.免疫的現(xiàn)代概念是（）A.機(jī)體抗感染的防御功能B.機(jī)體清除自身損傷、衰老細(xì)胞的功能C.機(jī)體識別和排除抗原性異物的功能D.機(jī)體抵抗疾病的功能2.免疫對機(jī)體（）A.正常情況下有利，某些條件下造成損傷B.有利C.有害D.無利也無害3.免疫防御功能低下時易發(fā)生（）A.超敏反應(yīng)B.反復(fù)感染C.腫瘤D.自身免疫病4.免疫自穩(wěn)功能異?？砂l(fā)生（）A.病毒持續(xù)感染B.腫瘤C.超敏反應(yīng)D.自身免疫病5.免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生（）A.自身免疫病B.超敏反應(yīng)C.腫瘤D.免疫缺陷病6.最早用人痘苗預(yù)防天花的國家是（）A.中國B.美國C.英國D.日本7.免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類，其主要依據(jù)是（）A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同8.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是（）A.由四條相同的重鏈組成B.由四條相同的輕鏈組成C.由二硫鍵相連的四條肽鏈組成D.由二硫鍵相連的兩條肽鏈組成9.關(guān)于IgG的特性，下列哪項是錯誤的（）A.是唯一能通過胎盤的抗體B.介導(dǎo)ADCC作用C.有4個亞類D.是初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體10.關(guān)于IgM的特性，下列哪項是錯誤的（）A.是分子量最大的IgB.激活補(bǔ)體的能力比IgG強(qiáng)C.是最早合成的IgD.能通過胎盤11.下列哪種細(xì)胞不參與T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答（）A.巨噬細(xì)胞B.CTLC.Th細(xì)胞D.NK細(xì)胞12.T細(xì)胞分化成熟的場所是（）A.骨髓B.胸腺C.脾臟D.淋巴結(jié)13.具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是（）A.NK細(xì)胞B.CTLC.巨噬細(xì)胞D.Th細(xì)胞14.關(guān)于B細(xì)胞，下列哪項是錯誤的（）A.骨髓中的淋巴細(xì)胞主要是B細(xì)胞B.B細(xì)胞表面表達(dá)mIgM和mIgDC.B細(xì)胞的抗原受體是膜表面免疫球蛋白D.B細(xì)胞在骨髓中分化成熟15.再次免疫應(yīng)答的主要抗體是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgD16.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA17.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活必須有下列哪種成分參與（）A.C1qB.C3C.B因子D.D因子18.補(bǔ)體激活后產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)不包括（）A.溶解靶細(xì)胞B.調(diào)理吞噬C.免疫粘附D.刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體19.細(xì)胞因子不具備的特性是（）A.高效性B.特異性C.多效性D.重疊性20.下列哪種細(xì)胞因子可促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化（）A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IFN-γ第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分。請將答案填在題中的橫線上。1.免疫系統(tǒng)由______、______和______組成。2.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條______鏈和兩條______鏈通過______連接而成。3.T細(xì)胞表面的抗原受體是______，B細(xì)胞表面的抗原受體是______。4.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活順序是______、______、______、______、______、______、______。5.細(xì)胞因子的作用特點(diǎn)包括______、______、______、______和______。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共3小題，每題5分。請簡要解釋下列名詞。1.免疫2.抗原3.抗體（三）簡答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每題5分。請簡要回答下列問題。1.簡述免疫的三大功能。2.簡述IgG的主要特性。3.簡述補(bǔ)體的生物學(xué)作用。（四）材料分析題（共10分）答題要求：請閱讀以下材料，然后回答問題。材料：患者，男，30歲。反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1個月余，加重伴呼吸困難半天入院。體格檢查：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺。雙肺可聞及大量濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺炎癥。痰培養(yǎng)結(jié)果顯示為肺炎克雷伯菌。給予抗感染治療后，病情無明顯好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者血清中IgG水平明顯升高，IgA、IgM水平正常。問題：請分析患者血清中IgG水平升高的原因，并說明其臨床意義。（五）病例分析題（共20分）答題要求：請閱讀以下病例，然后回答問題。病例：患者，女，15歲。因面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛3個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑，呈對稱性分布，伴有瘙癢。同時出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。面部可見蝶形紅斑，邊界清楚，色澤鮮艷。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。實驗室檢查：血常規(guī)正常，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題：1.請分析該患者的免疫異常表現(xiàn)及其機(jī)制。（10分）2.針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？（10分）答案：1.C2.A3.B4.D5.C6.A7.C8.C9.D10.D11.D12.B13.B14.D15.B16.A17.B18.D19.B20.C填空題答案：1.免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子2.重、輕、二硫鍵3.TCR、mIg4.C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3、C5～C95.高效性、多效性、重疊性、網(wǎng)絡(luò)性、拮抗性名詞解釋答案：1.免疫：是機(jī)體識別和排除抗原性異物的一種生理功能，其作用是識別“自己”與“非己”，對自身成分產(chǎn)生天然免疫耐受，對非己異物產(chǎn)生排除作用，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。2.抗原：是指能與淋巴細(xì)胞抗原受體特異性結(jié)合，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。3.抗體：是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，由漿細(xì)胞產(chǎn)生的，能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。簡答題答案：1.免疫的三大功能：免疫防御，即機(jī)體抵御外來病原生物的抗感染免疫，但異常情況下免疫反應(yīng)過分強(qiáng)烈可引起超敏反應(yīng)，免疫反應(yīng)過低或缺失可發(fā)生免疫缺陷??；免疫自穩(wěn)，即機(jī)體識別和清除自身衰老殘損的組織、細(xì)胞的能力，該功能失調(diào)可導(dǎo)致自身免疫??；免疫監(jiān)視，即機(jī)體識別和清除體內(nèi)突變細(xì)胞的能力，功能低下可引發(fā)腫瘤。2.IgG的主要特性：是血清中含量最高的Ig；是唯一能通過胎盤的Ig；半衰期較長；具有多種生物學(xué)活性，如激活補(bǔ)體、介導(dǎo)ADCC、調(diào)理吞噬等；是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體。3.補(bǔ)體的生物學(xué)作用：溶解靶細(xì)胞；調(diào)理吞噬；免疫粘附；炎癥介質(zhì)作用，如過敏毒素、趨化因子等；清除免疫復(fù)合物。材料分析題答案：患者血清中IgG水平明顯升高，可能是由于肺炎克雷伯菌感染導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，B細(xì)胞受抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生大量IgG。臨床意義：IgG升高常見于感染性疾病，尤其是慢性感染。該患者IgG升高提示肺炎克雷伯菌感染處于活動期，且可能病程較長。同時，IgG升高也有助于機(jī)體對抗感染，發(fā)揮免疫防御作用。病例分析題答案：1.免疫異常表現(xiàn)：患者抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性，提示存在自身抗體。機(jī)制：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身