住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》模擬考試題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.低滲性脫水，血清鈉為A、120mmol/LB、130～150mmol/LC、>150mmol/LD、＜130mmol/LE、以上均不是正確答案：D2.關(guān)于精神疾病的說法錯(cuò)誤的是A、精神分裂癥屬于精神疾病B、是器質(zhì)性疾病C、神經(jīng)癥屬于精神疾病D、是精神活動(dòng)出現(xiàn)障礙的疾病E、是腦部疾病所伴發(fā)的精神障礙正確答案：B3.若對急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù)，最早應(yīng)在心肌梗死后A、3個(gè)月B、1個(gè)月C、2周D、2個(gè)月E、6個(gè)月正確答案：E答案解析：心肌梗死后最早6個(gè)月以上再行擇期手術(shù)，可減少各種心血管不良事件發(fā)生。4.菌痢的確診依據(jù)是A、糞培養(yǎng)陽性B、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性D、糞檢有巨噬細(xì)胞E、典型菌痢臨床癥狀正確答案：A5.電擊傷可以是全身性損傷和局部損傷，后者又稱電灼傷，可引起觸電者因（）而死亡。A、呼吸停止B、室顫C、心跳驟停D、房顫E、心力衰竭正確答案：B答案解析：電擊傷可以是全身性損傷和局部損傷，后者又稱電灼傷。220～380V低壓交流電觸電最為常見，可引起觸電者因室顫而死亡。6.35歲患者，習(xí)慣性流產(chǎn)5次，每次自然流產(chǎn)均在孕5～6個(gè)月發(fā)生。最可能的原因是A、黃體功能不全B、宮頸內(nèi)口功能不全C、宮內(nèi)病毒感染D、妊娠合并子宮肌瘤E、胎兒染色體異常正確答案：B7.3歲兒童人幼兒園時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是A、無癥狀HBsAg攜帶者B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性無黃疸型乙型肝炎正確答案：A8.開放性骨折一般應(yīng)爭取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理A、14～18小時(shí)B、10～12小時(shí)C、24～28小時(shí)D、6～8小時(shí)E、12～14小時(shí)正確答案：D9.5mmol/L。診斷首先考慮A、十二指腸潰瘍B、慢性胰腺炎C、胃潰瘍D、慢性結(jié)腸炎E、胰頭癌正確答案：B答案解析：慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)為：反復(fù)上腹隱痛，疼痛時(shí)有加劇，向腰背部放射，伴消瘦、腹脹、脂肪瀉等。其病因與長期飲酒有關(guān)?；颊呖崭寡巧?，表明慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌功能不全。10.慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起（）A、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒B、稀釋性低鈉血癥C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、低鉀低氯性堿中毒正確答案：E11.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、骨生成異常C、骨折不愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨壞死正確答案：A答案解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位的畸形愈合者，因關(guān)節(jié)面不平整，可引起疼痛、紅腫活動(dòng)受限等。12.下列有關(guān)醫(yī)療保密的描述明顯有誤的是A、《希波克拉底誓言》中曾明確提及B、孫思邈《大醫(yī)精誠》中曾明確提及C、若不保密可能造成對患者的歧視D、醫(yī)學(xué)倫理中最古老的醫(yī)德范疇E、醫(yī)療保密在醫(yī)療實(shí)踐中具有特殊重要的作用正確答案：B13.患者，男，40歲。癲癇病史多年，今因癲癇持續(xù)狀態(tài)被送入醫(yī)院。應(yīng)采取的治療措施是A、靜脈注射安定B、肌肉注射氯丙嗪C、口服苯妥英鈉D、口服苯巴比妥E、口服丙戊酸鈉正確答案：A答案解析：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選安定。14.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》正式實(shí)施的時(shí)間是A、2006年11月1日B、2005年10月1日C、2005年11月1日D、2003年10月1日E、2004年11月1日正確答案：C15.超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎發(fā)病在（）A、14天內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、7天內(nèi)D、3天內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案：E16.霍亂并發(fā)癥除外A、腸穿孔B、急性腎功能衰竭C、低鉀綜合征及酸中毒D、急性肺水腫E、急性心力衰竭正確答案：A17.在破傷風(fēng)的治療中，應(yīng)用哪種抗生素效果較好（）A、磺胺藥B、四環(huán)素C、甲硝唑D、紅霉素E、青霉素正確答案：E18.關(guān)于色素性青光眼，說法錯(cuò)誤的是（）A、小梁網(wǎng)有明顯色素沉積B、可見角膜后中央?yún)^(qū)中下部梭形色素沉著C、中周邊區(qū)虹膜后凹脫色素D、青光眼的發(fā)生機(jī)制僅為色素顆粒阻塞小梁網(wǎng)所致E、UBM在輔助診斷中起重要作用正確答案：D答案解析：色素性青光眼的發(fā)生機(jī)制包括：色素顆粒阻塞小梁網(wǎng)、小梁功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能異常。19.小兒熱性驚厥控制驚厥首選A、地西泮，0.3～0.5mg/kgB、苯巴比妥，15～20mg/kgC、對乙酰氨基酚D、布洛芬E、雙氯芬酸鈉正確答案：A答案解析：控制驚厥地西泮首選，0.3～0.5mg/kg，最大劑量不超過10mg緩慢靜注。5分鐘生效，必要時(shí)15～20分鐘重復(fù)。苯巴比妥常用于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)。靜滴給藥，首次負(fù)荷量為15～20mg/kg，12～24小時(shí)后開始維持量3～5mg/（kg·d），2次/d。也可肌內(nèi)注射給藥，3～5mg/（kg·次）。無驚厥藥物時(shí)，可先行針刺人中、合谷，再行進(jìn)一步藥物治療。對癥主要是降溫治療，高熱者宜物理降溫，同時(shí)行藥物降溫（可選用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等），補(bǔ)充足夠營養(yǎng)與液體。20.典型化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)A、糖和氯化物正常，壓力升高B、腦脊液墨汁染色陽性C、清亮至微濁，白細(xì)胞正常至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主D、外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖減少E、毛玻璃樣，糖和氯化物減少正確答案：D21.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽總管切開T管引流術(shù)D、括約肌切開術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)正確答案：E答案解析：保膽取石，其基礎(chǔ)是在膽囊結(jié)構(gòu)和功能正常，而且保膽取石術(shù)后結(jié)石易于復(fù)發(fā)、再次手術(shù)難度增加，此病例不適合保膽取石，所以應(yīng)腹腔鏡膽囊切除，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，再施以T管引流，以利于病情恢復(fù)。故選E。22.胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是？A、消瘦B、持續(xù)呃逆C、腹部移動(dòng)性濁音陽性D、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁E、嘔吐隔夜宿食、不含膽汁正確答案：E答案解析：瘢痕性幽門梗阻是由于幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致。臨床上最突出的癥狀是嚴(yán)重嘔吐，嘔吐物為隔餐宿食，不含膽汁；量大且嘔吐液為酸性，故可導(dǎo)致患者嚴(yán)重營養(yǎng)不良和水、電解質(zhì)紊亂。上腹部可見胃型及蠕動(dòng)波，清晨空腹時(shí)胃內(nèi)有振水音。故選E。23.急性失血量大于多少時(shí)易出現(xiàn)出血性休克（）。A、900mlB、1200mlC、500mlD、300mlE、800ml正確答案：E答案解析：失血性休克主要指急性大量失血引起的休克，一般15分鐘內(nèi)失血超過總血量的20%即可引起。24.HBV感染進(jìn)入后期與傳染減低的指標(biāo)是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正確答案：E25.輕度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計(jì)算，下列正確的是？A、10%～19%B、9%以下C、20%以上D、50%以上E、30%～49%正確答案：B26.阻塞性肺氣腫的病理分型是A、小葉中央型、全小葉型、周圍型B、彌漫型、局限型、混合型C、間質(zhì)型、代償型、局灶型D、小葉中央型、全小葉型、混合型E、小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D答案解析：按累及肺小葉的部位，可將阻塞性肺氣腫分為小葉中央型，全小葉型，及介于兩者之間的混合型。故本題選D。27.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B、短暫的意識障礙，不伴先兆或發(fā)作后癥狀C、腦的局部皮質(zhì)放電而引起的與該部位的功能相對應(yīng)的癥狀D、是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征E、大腦細(xì)胞群神經(jīng)元興奮性過高，陣發(fā)性大量異常放電正確答案：A答案解析：癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）系指全身肌肉抽動(dòng)及意識喪失的發(fā)作。單純部分發(fā)作是指腦的局部皮質(zhì)放電而引起的與該部位的功能相對應(yīng)的癥狀，包括運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。失神發(fā)作（小發(fā)作）其典型表現(xiàn)為短暫的意識障礙，而不伴先兆或發(fā)作后癥狀。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。小兒熱性驚厥，是大腦細(xì)胞群神經(jīng)元興奮性過高，陣發(fā)性大量異常放電的結(jié)果。28.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是A、醫(yī)德是最重要的，有了高尚醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術(shù)B、醫(yī)術(shù)是最重要的，有了精湛醫(yī)術(shù)必然有高尚醫(yī)德C、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)術(shù)精湛的不一定是醫(yī)德高尚的D、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)德高尚的不一定是醫(yī)術(shù)精湛的E、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)正確答案：E29.急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)該慎用A、西地蘭B、速尿C、硝酸甘油D、硝普鈉E、氨茶堿正確答案：A答案解析：急性心梗后最早出現(xiàn)的急性心力衰竭、肺水腫主要是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致，而左心室舒張期末容量尚不增大，因此在梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡量避免使用洋地黃制劑，它既不能解除急性肺水腫的原因，還加重心肌缺血，引起室性心律失常，故本題選A。30.右心室、左心室增大，肺血多，主動(dòng)脈結(jié)縮小的先心病是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、肺動(dòng)脈狹窄D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案：E答案解析：室間隔缺損的X線檢查：左、右心室增大，以左室增大為主，主動(dòng)脈弓影較小，肺動(dòng)脈段擴(kuò)張，肺野充血。31.患者，男，35歲。3小時(shí)前從5m高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC(+)，最可能的診斷是（）。A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂斷裂E、腎蒂傷伴輸尿管損傷正確答案：A答案解析：腎挫傷損傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑及包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整，如涉及腎集合管，可有輕微血尿。一般癥狀輕，可自愈。大多數(shù)患者屬此類損傷。32.下列哪項(xiàng)不屬于功能性發(fā)熱范疇A、夏季低熱B、生理性低熱C、內(nèi)分泌與代謝疾病引起的發(fā)熱D、原發(fā)性低熱E、感染后低熱正確答案：C答案解析：功能性低熱是由非器質(zhì)性疾病所致的低熱。用手捫患者的皮膚，僅有輕微發(fā)熱的感覺（體溫升高常在38℃以下）內(nèi)分泌與代謝疾病引起的發(fā)熱不屬于這種情況33.下列哪一種治療對雷諾綜合征無效（）A、間歇肝素化B、交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)C、去除冷過敏原D、禁煙E、保暖正確答案：A34.單純皰疹病毒性角膜炎復(fù)發(fā)的原因是A、潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒活化B、角膜受外傷C、病毒潛伏在角膜基質(zhì)層內(nèi)D、潛伏期在結(jié)膜襄內(nèi)的病毒活化E、角膜易受單純皰疹病毒感染正確答案：A35.成年患者，體重60kg，燒傷總面積40%，傷后2周，按照Curreri公式計(jì)數(shù)每日熱卡需要量為？A、11715kJ(2800kcal)B、14644kJ(3500kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、10460kJ(2500kcal)E、16736kJ(4000kcal)正確答案：C答案解析：Curreri公式：成人每日攝入熱卡(kcal)=(25×體重)+(40×燒傷面積%)。36.下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗(yàn)陽性應(yīng)采取（）A、彈性繃帶包扎B、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段、分段剝脫切除術(shù)D、局部注射硬化溶液E、以上都不對正確答案：E37.關(guān)于單純性甲狀腺腫的病因，下列錯(cuò)誤的是A、甲狀腺素合成障礙B、甲狀腺素功能障礙C、甲狀腺素分泌障礙D、甲狀腺素需要量