住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《麻醉科》練習題庫含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.男，3歲，12kg，先心病室缺，在體外循環(huán)下行室缺修補術。術后回病房以呼吸機支持，生命體征平穩(wěn)。術后第一天晨停呼吸機，自主呼吸26次/分，吸氧，SpO295%，1小時后，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難，煩躁，SpO2下降至60%，吸痰管吸痰，進入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立即的處理是（）。A、換吸痰管再吸痰B、給鎮(zhèn)靜藥C、加壓給氧D、立即換氣管導管E、檢查氣管導管位置正確答案：D答案解析：患者拔管后1小時出現(xiàn)呼吸困難，氧飽和度下降，吸痰未吸引出分泌物。吸痰管進入10cm后有阻力，3歲患者的插管深度為13.5cm，表明阻力位置在導管內(nèi)，此時為缺氧的緊急情況，應立即更換導管。2.26歲初孕婦，孕38周，晚10時因突然無痛性陰道大量流血入院；查體：血壓80/60mmHg，子宮軟，胎位左枕前位，胎心率160次/min，最佳處理應是（）。A、輸血同時做陰道檢查，人工破膜B、立即做B超檢查C、立即輸血，糾正休克D、輸血同時靜滴縮宮素E、輸血同時做剖宮產(chǎn)正確答案：E答案解析：根據(jù)患者妊娠晚期無痛性陰道大量流血并失血性休克，可診斷為前置胎盤。處理原則包括：①反復多次流血致失血性休克，無論胎兒成熟與否，都立即終止妊娠；②完全性前置胎盤胎齡達36周，部分前置胎盤胎齡達37周或胎肺已成熟，可終止妊娠。本例最佳處理應是輸血糾正休克同時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。3.麻醉手術后意識恢復障礙的原因應不包括（）。A、低熱B、低蛋白血癥C、麻醉藥物的殘余效應D、肝功能異常E、腦栓塞正確答案：A答案解析：低溫時腦組織對麻醉藥物的敏感性增加，麻醉藥物的催眠時間可顯著延長。A項，低熱時麻醉藥物的催眠時間不會延長，因此低熱不是麻醉手術后意識恢復障礙的原因。4.在人類輔助生殖技術中，醫(yī)務人員可以實施（）。A、非醫(yī)學需要的性別選擇B、優(yōu)孕技術C、以生育為目的的嵌合體胚胎技術D、卵胞漿內(nèi)單精子注射技術E、克隆人技術正確答案：B答案解析：A項，醫(yī)務人員不得實施非醫(yī)學需要的性別選擇。C項，醫(yī)務人員不得實施以生育為目的的嵌合體胚胎技術。D項，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情況下，不得進行任何處理，更不得進行買賣。E項，醫(yī)務人員不得實施生殖性克隆技術。5.衛(wèi)生資源配置中，不符合配置原則的是（）。A、以公平性為核心B、向重點傾斜并兼顧全局C、利益最大化D、與社會發(fā)展相適應E、效益最大化正確答案：C答案解析：衛(wèi)生資源配置的總原則為：①衛(wèi)生資源優(yōu)化配置應與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展和適應；②效率與公平兼顧；③向重點傾斜、兼顧全局；④按照成本效益原則配置資源。6.在胸外心臟按壓期間，對CVP和顱內(nèi)壓的影響為（）。A、CVP降低，顱內(nèi)壓降低B、CVP降低，顱內(nèi)壓升高C、CVP升高，顱內(nèi)壓升高D、CVP升高，顱內(nèi)壓降低E、CVP和顱內(nèi)壓都不變正確答案：C答案解析：在胸外心臟按壓胸期間，各心腔、主動脈根部、頸動脈及腔靜脈內(nèi)壓力普遍升高，幾乎不存在壓力差，同時，顱內(nèi)壓也增高。7.醫(yī)療機構在沒有其他可替代措施的情況下，可對精神障礙患者實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施的情形是（）。A、精神分裂癥B、嚴重抑郁C、有傷害自身傾向者D、煩躁不安者E、雙相情感障礙正確答案：C答案解析：精神障礙患者在醫(yī)療機構內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施。8.肝細胞損害越嚴重，凝血因子的異常越多見，其中首先減少的物質(zhì)是（）。A、維生素E依賴性凝血因子B、維生素A依賴性凝血因子C、維生素D依賴性凝血因子D、維生素C依賴性凝血因子E、維生素K依賴性凝血因子正確答案：E答案解析：肝臟能夠合成六種凝血因子，其中四種凝血因子為維生素K依賴因子，包括Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子，因此肝細胞損害越嚴重，維生素K依賴性凝血因子首先減少。9.低氧對人體的影響（）。A、血鉀離子降低B、血粘度降低C、出現(xiàn)心律失常D、血鈣降低E、ICP降低正確答案：C答案解析：低氧導致血粘度升高、酸中毒、高鉀、嚴重時顱內(nèi)壓升高。C項，低氧會導致機體出現(xiàn)各種類型心律失常。10.隨機選取男200人，女100人為某寄生蟲病研究的調(diào)查對象，測得其感染陽性率分別為20%和15%，則合并陽性率為（）。A、18.3%B、30%C、16.7%D、無法計算E、35%正確答案：A11.患者，男，70歲。因腹主動脈瘤在某市級醫(yī)院接受手術治療，術中發(fā)生大出血，經(jīng)搶救無效死亡。其子女要求復印患者在該醫(yī)院的全部病歷資料，而院方只同意復印其中一部分。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，其子女有權復印的病歷資料是（）。A、手術及麻醉記錄單B、上級醫(yī)師查房記錄C、會診意見D、疑難病例討論記錄E、死亡病例討論記錄正確答案：A答案解析：患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。12.某癌癥患者，心理狀態(tài)較差且預后不良，治療過程中需要家屬的積極配合。對此，醫(yī)生關于患者病情的最佳告知方式是（）。A、直接告知患者實情B、告知患者部分病情并向家屬保密C、告知家屬實情并對患者適度告知D、告知家屬部分病情并向患者保密E、告知患者及家屬實情正確答案：C答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務人員應當確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行?，才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實施保護性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權。13.七氟烷的主要缺點有（）。A、循環(huán)抑制明顯B、易造成缺氧C、誘導、蘇醒緩慢，有刺激性D、鎮(zhèn)痛、肌松作用差E、有潛在的肝毒性正確答案：E答案解析：七氟烷誘導后肝臟血流量下降，有潛在的肝功能損傷作用，這是七氟烷最主要的缺點。14.對于研究罕見病病因，為節(jié)省人力和物力應選以下哪一種研究方法？（）。A、現(xiàn)況調(diào)查B、暴發(fā)調(diào)查C、隊列研究D、病例對照研究E、實驗研究正確答案：D15.測量身高、體重等指標的原始資料叫（）。A、有序分類資料B、分類資料C、等級資料D、計量資料E、計數(shù)資料正確答案：D16.阻塞性黃疸病人一般都伴有凝血酶原時間延長，可用藥物（）糾正。A、維生素AB、維生素BC、氨甲苯酸D、維生素KE、維生素C正確答案：D答案解析：阻塞性黃疸病人由于肝功能損傷，導致依賴肝臟的凝血因子合成障礙，引起凝血酶原時間延長，此時可使用維生素K進行糾正。17.研究項目申報書通常不要求（）。A、研究的內(nèi)容先進，目標明確B、研究方法和技術路線先進、科學、可行C、課題要具有重要科學價值或效益D、先期研究成果有統(tǒng)計學意義E、學術思想、新穎，立題依據(jù)充足正確答案：D18.甲亢危象治療時不包括（）。A、降溫、吸氧B、鎮(zhèn)靜藥C、普萘洛爾D、抗生素E、甲硫氧嘧啶正確答案：D答案解析：甲亢危象的治療包括抑制甲狀腺素合成及分泌（甲硫氧嘧啶）、控制心率（普萘洛爾）、降溫、吸氧、鎮(zhèn)靜、使用糖皮質(zhì)激素等措施。D項，使用抗生素抗感染不屬于甲亢危象的治療方法。19.新藥臨床驗證適用于《新藥審批辦法》規(guī)定的（）。A、第一、三類新藥B、第一、二類新藥C、第二、三類新藥D、第三、四類新藥E、第四、五類新藥正確答案：E20.1歲患兒，體重10kg，術中出血120mL，此時應補充（）。A、膠體液360mLB、晶體液120mLC、晶體液360mLD、輸血100mLE、膠體液190mL正確答案：D答案解析：1歲患兒，體重10kg，血容量為700～800mL，失血量為120mL，占總血容量的15%～20%，應進行輸血治療。21.確定正常人的某項指標的正常范圍時，調(diào)查對象是（）。A、從未患過病的人B、排除影響研究指標的疾病和因素的人C、只患過輕微疾病，但不影響被研究指標的人D、排除了患過某病或接觸過某因素的人E、以上都不是正確答案：B22.下列哪種藥物具有獨特的雙重鎮(zhèn)痛機制？（）A、曲馬多B、二氫埃托啡C、氯胺酮D、曲安奈德E、阿米替林正確答案：A答案解析：曲馬多是一種消旋混合體，其（＋）對映體作用于μ受體，調(diào)控單胺下行性抑制通路，影響痛覺傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用；（－）對映體抑制神經(jīng)元突觸對去甲腎上腺素的再攝取，從而影響痛覺傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，此為曲馬多的雙重鎮(zhèn)痛機制。23.男，25歲，發(fā)作性呼吸困難6年，每年春季發(fā)作，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。發(fā)作時呼氣帶有哮鳴音。發(fā)作期查體：雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消失。首先考慮的情況是（）。A、心源性哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、肺間質(zhì)纖維化D、支氣管擴張E、支氣管哮喘正確答案：E答案解析：根據(jù)患者病史：青年男性，發(fā)作性呼吸困難6年，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻涕，發(fā)作時呼氣帶有哮鳴音，查體可聞及雙肺哮鳴音，可診斷為支氣管哮喘。支氣管哮喘的特點為反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關；發(fā)作時可聞及雙肺散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長；上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。24.冠心病病人術前應用β-受體阻滯藥至（）。A、術前3天停用B、手術當天C、術前1周停用D、術前2周停用E、術前3周停用正確答案：B答案解析：冠心病病人術前使用β-受體阻滯藥可以減少心肌耗氧量，如突然停用，可使原來因用藥而降低的心肌耗氧量驟增，從而誘發(fā)或加重心絞痛的發(fā)作，故主張繼續(xù)服用到手術當天。25.新生兒出生后身體紅潤、四肢青紫、心率120次/分，哭聲響，能活動，彈足底哭，Apgar評分為（）。A、5分B、7分C、4分D、9分E、3分正確答案：D答案解析：Apgar評分的標準如下表所示。表Apgar評分標準根據(jù)題干，該患兒Apgar評分為9分。26.在臨床療效評價中，將研究對象按就診日期為奇數(shù)或偶數(shù)分為治療組或?qū)φ战M，同時進行隨訪觀察，比較其最終結果，作出療效評定結論，屬于（）。A、隨機對照試驗B、自身對照研究C、半隨機對照試驗D、序貫試驗E、交叉對照試驗正確答案：C27.MAC是指（）。A、LD50B、效價強度C、效能D、安全范圍E、治療指數(shù)正確答案：B答案解析：肺泡氣最低有效濃度（MAC）是指在一個大氣壓下，有50%患者在切皮刺激時不動，此時肺泡內(nèi)麻醉藥品的濃度即為1個MAC值。MAC值非常類似藥理學中反映量效曲線的ED50的值，可以通過此指標進行各種吸入麻醉藥物效價強度的比較。28.在臨床醫(yī)學研究中必須尊重受試者的知情同意權，下面做法中錯誤的是（）。A、無行為能力者需獲得代理同意B、必須獲得受試者的知情同意C、禁止用欺騙的手法獲得受試者同意D、獲得同意前需要用受試者能夠理解的語言向受試者提供基本的信息E、可以利誘受試者，讓他同意正確答案：E答案解析：人體實驗倫理審查的原則要求全面維護受試者的知情權。在程序上至少做到：①給受試者以足夠的時間和機會，鼓勵他們提出問題；②為受試者真正做到知情同意而與受試者保持聯(lián)系；③避免欺騙、不正當影響及恐嚇受試者等現(xiàn)象出現(xiàn)；④只有在受試者充分了解研究相關信息之后，方可征求受試者是否參加研究的意見；⑤如果研究條件及步驟有了實質(zhì)性的改變，每位受試者的知情同