住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》測試題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為（）A、繼發(fā)性糖尿病B、糖耐量異常C、2型糖尿病D、1型糖尿病E、妊娠期糖尿病正確答案：D2.培養(yǎng)百日咳鮑特菌的鮑-金培養(yǎng)基含有的大量物質(zhì)是A、蛋白胨B、硫酸鹽C、氰化物D、萬古霉素E、血液正確答案：E3.進(jìn)入流行性出血熱多尿期的標(biāo)志是（）A、24小時尿量由500ml增至2000mlB、24小時尿量＞2000mlC、24小時尿量＞3000mlD、24小時尿量＞2500mlE、24小時尿量＞1500ml正確答案：A4.正常人精子的濃度為99999A、(50～100)×10/LB、(100～150)×10/LC、(10～50)×10/LD、(150～250)×10/LE、(180～300)×10/L正確答案：A5.糖尿病病人的尿液分析特點是A、無色、尿量多、比重低，尿糖定性陰性B、無色、尿量多、比重低，尿糖定性陽性C、乳白色、尿量多、比重低，尿糖定性陰性D、無色、尿量多、比重高，尿糖定性陽性E、乳白色、尿量多、比重高，尿糖定性陽性正確答案：D6.患者，女性，25歲，被診斷為缺鐵性貧血，其血細(xì)胞形成學(xué)表現(xiàn)為A、大細(xì)胞低色素性貧血B、小細(xì)胞正色素性貧血C、正常細(xì)胞正色素性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、大細(xì)胞正色素性貧血正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血以小細(xì)胞為主，小紅細(xì)胞血紅蛋白合成障礙，生理性淺染區(qū)擴(kuò)大，成為環(huán)形紅細(xì)胞，提示血紅蛋白含量明顯減少。7.甲亢手術(shù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是（）A、術(shù)畢沖洗切口B、術(shù)中勿過多擠壓甲狀腺C、術(shù)中止血徹底D、基礎(chǔ)代謝率降到正常范圍再進(jìn)行手術(shù)E、手術(shù)切除腺體適當(dāng)正確答案：D8.患者，男，3歲。反復(fù)化膿性細(xì)菌感染，血清IgG＜2g／L，淋巴結(jié)無生發(fā)中心，T細(xì)胞數(shù)量和功能正常，初步診斷A、先天性胸腺發(fā)育不良B、Bruton綜合征C、缺鐵性貧血D、AIDSE、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B答案解析：Brulon綜合征為原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病，由于B細(xì)胞發(fā)育缺陷或?qū)細(xì)胞傳遞的信號無法產(chǎn)生有效應(yīng)答所致的抗體生成障礙。患者外周血T細(xì)胞數(shù)正常，B細(xì)胞可減少或缺陷，體內(nèi)IgG水平降低或缺失，主要臨床特征為反復(fù)化膿性感染。9.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是A、脂蛋白B、血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)C、衣殼蛋白和核酸D、基質(zhì)蛋白E、RNA多聚酶正確答案：B答案解析：甲型流感病毒包膜上鑲嵌有兩種刺突血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)，均易發(fā)生變異.是劃分甲型流感病毒亞型的主要依據(jù)。10.男，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡：胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A、H2受體拮抗藥治療6周B、根除幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制藥治療6周C、質(zhì)子泵抑制藥+黏膜保護(hù)劑治療4周D、根除幽門螺桿菌治療2周E、黏膜保護(hù)劑治療6周正確答案：B11.溶血性黃疸時，尿膽紅素A、強(qiáng)陽性B、正?；蛏栽黾覥、輕度增加D、增多E、陰性正確答案：E答案解析：尿膽紅素測定陽性主要見于：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時呈陰性反應(yīng)。12.病例對照研究的缺點是（）。A、很難避免回憶偏倚的發(fā)生B、不能判定某因素與疾病的可能因果關(guān)系C、不適于對一種疾病的多種病因進(jìn)行同時研究D、不適于研究發(fā)病率低的疾病E、選擇合適的病例與對照困難正確答案：A13.目前我國“血脂異常防治建議”中規(guī)定的總膽固醇合適水平為A、＜4.68mmol/L(180mg/dl)B、＜3.64mmol/L(140mg/dl)C、≤5.17mmol/L(200mg/dl)D、＜5.72mmol/L(220mg/dl)E、＜3.12mmol/L(120mg/dl)正確答案：C14.骨髓檢查原始粒細(xì)胞75％。早幼粒2％，中性桿狀核粒細(xì)胞3％，中性分葉核粒細(xì)胞12％，紅細(xì)胞系統(tǒng)占8％，最可能的診斷為A、AML－M1B、AML－4aC、AML－M2bD、AML－M2aE、AML－M3a正確答案：D15.支氣管結(jié)核可有A、氣管向健側(cè)移位B、觸覺語顫增強(qiáng)C、叩診濁音D、局限性哮鳴音E、肺泡呼吸音正確答案：D16.糞便顏色呈柏油色見于（）。A、膽道梗阻B、上消化道出血C、乳兒腸炎D、下消化道出血E、阿米巴痢疾正確答案：B答案解析：當(dāng)消化道存在出血時，出血的部位不同，則紅細(xì)胞被破壞的程度也不同。上消化道出血時，紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞，由血紅蛋白降解而來的鐵在腸道細(xì)菌的作用下在腸內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，糞便即可呈黑紅色或黑褐色，出現(xiàn)柏油樣便，糞便質(zhì)軟而富有光澤。下消化道出血時，由于紅細(xì)胞沒有經(jīng)過降解等過程而直接排出體外，所以多呈紅色。17.目前我國常規(guī)化學(xué)測定項目在室間質(zhì)量評價活動中的評價標(biāo)準(zhǔn)不包括A、固定范圍(例如：±4mmol／L)B、固定百分?jǐn)?shù)(例如：±10％的靶值)C、以上兩者的結(jié)合(例如：±6mg／dL或±10％靶值，取較大的值)D、范圍基于組標(biāo)準(zhǔn)差(例如：±2s)E、SDL正確答案：E18.下列不屬于血管壁止血功能的是（）。A、激活血小板的激活作用B、血管收縮反應(yīng)增強(qiáng)C、促進(jìn)血液凝固D、血液凝固的調(diào)節(jié)E、局部血管通透性降低正確答案：E答案解析：血管壁損傷后，釋放的因子使局部血管通透性增加，血漿外滲，血液濃縮，血黏度增高，血流緩慢，有利于止血。19.連續(xù)監(jiān)測法測酶活性濃度的常數(shù)K值，改變其大小最方便的途徑為A、改變監(jiān)測時間長短B、改變底物濃度C、改變酶反應(yīng)的pH值D、改變標(biāo)本稀釋度E、改變酶反應(yīng)溫度正確答案：D20.質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是對（）的選擇。A、試劑盒B、質(zhì)控血清C、標(biāo)準(zhǔn)差D、操作人員E、控制限正確答案：E答案解析：本題考查免疫學(xué)檢驗質(zhì)量管理的基本要求。質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是對控制限的選擇。21.對于均數(shù)為μ，標(biāo)準(zhǔn)差為σ的正態(tài)分布，95%的變量值分別范圍為（）。A、0～μ＋1.96σB、μ－2.58σ～μ＋2.58σC、μ－1.96σ～μ＋1.96σD、－∞～μ＋1.96σE、μ－σ～μ＋σ正確答案：C22.下列哪項不是舒張性心力衰竭特點？（）A、心肌肥厚B、左室射血分?jǐn)?shù)下降C、左室舒張期充盈降低D、超聲心動圖E峰＜A峰E、心腔大小正常正確答案：B答案解析：舒張性心力衰竭是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應(yīng)性降低，心肌細(xì)胞肥大伴間質(zhì)纖維化使其僵硬度增加，導(dǎo)致左心室在舒張期的充盈受損，心搏量減少，左室舒張末期壓增高而發(fā)生的心衰。其特點為：①心肌肥厚；②左室舒張期充盈降低；③超聲心動圖E峰＜A峰；④心腔大小正常。B項，左室射血分?jǐn)?shù)下降不屬于舒張性心衰的特點。23.HIV陽性孕婦未采取措施已分娩，為防止母嬰傳播最重要的是給新生兒（）A、注射抗-HIV免疫球蛋白B、人工哺乳C、注射抗-HIV疫苗D、口服齊多夫定到6周齡E、與產(chǎn)婦隔離正確答案：D24.二乙酰－肟法測定尿素的主要反應(yīng)是血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰-肟在A、強(qiáng)堿溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物B、弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物C、熱強(qiáng)酸溶液中生成紅色復(fù)合物D、中性溶液中生成紫紅色復(fù)合物E、熱強(qiáng)酸溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物正確答案：C25.男，40歲，慢性腹瀉患者，糞便量多且呈灰白色，蘇丹Ⅲ染色陽性，小腸蠕動緩慢；曾經(jīng)服用黃連素、整腸生，無效。診斷首先考慮為A、藥物性腹瀉B、大腸性腹瀉C、小腸性或胰源性腹瀉D、甲亢性腹瀉E、腸道易激綜合征正確答案：C26.除下列哪項外，骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞減少？（）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、漿細(xì)胞性白血病E、放射病正確答案：C答案解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室檢查：多次血小板計數(shù)明顯減低；骨髓巨核細(xì)胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多為主，慢性型患者以顆粒型增多為主。27.關(guān)于檢驗方法的檢測限度下面說法錯誤的是A、可用于描述方法的檢測能力B、與適當(dāng)?shù)目瞻鬃x數(shù)相區(qū)別的分析物的最大量C、與適當(dāng)?shù)目瞻鬃x數(shù)相區(qū)別的分析物的最小量D、定量分析具有檢測限度E、定性分析不具有檢測限度正確答案：C28.AMI發(fā)作缺少心電圖表現(xiàn)時，標(biāo)志物檢測推薦使用的抽樣頻率是A、入院即刻檢查一次，出院前檢查一次B、入院即刻，入院后2h，第二天清晨，出院時檢查C、入院即刻，入院后4h，入院后8h，入院后12hD、入院即刻，入院后2h，入院后4h，出院時檢查E、入院即刻，入院后每隔2h檢查一次正確答案：C29.為檢出病理性糖尿和蛋白尿，應(yīng)首選的尿標(biāo)本是（）。A、隨機(jī)尿B、餐后尿C、24小時尿D、晨尿E、12小時尿正確答案：B答案解析：餐后尿通常是指收集午餐后至下午2時的尿。這種尿標(biāo)本有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原，有助于肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨床診斷。30.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是（）A、胃腸道激素B、游離脂肪酸C、腎上腺素D、血酮體濃度E、血糖濃度正確答案：E31.尿酮體試驗有助于早期診斷的疾病是（）。A、糖尿病酮癥酸中毒B、高血糖高滲性糖尿病昏迷C、低血糖D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥E、乳酸中毒正確答案：A答案解析：尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷。32.傷寒病人排菌量最多的時期是A、起病前1周B、起病后第6周C、起病后第5周D、起病后第1周E、起病后第2-4周正確答案：E33.目前檢測CK-MB最理想的方法是A、電泳法測定其百分比B、免疫抑制法測定其活性C、免疫化學(xué)法測定其質(zhì)量D、電泳法測定其亞型E、離子交換色譜法測定其百分比正確答案：C答案解析：CK-MB質(zhì)量測定法是目前公認(rèn)的理想方法。34.下列描述不符合健康人PaCO2情況的是（）。A、坐或站比仰臥位低B、女性比男性低C、在海平面，嬰兒比成人低D、在高海拔地區(qū)比低海拔地區(qū)低E、妊娠期比非妊娠期高正確答案：E答案解析：妊娠期肺通氣量約增加40%，有過度通氣現(xiàn)象，使動脈血PaO2增高PaCO2降低，有利于孕婦及胎兒氧供給，胎兒血中的二氧化碳排出。35.下列哪種藥物不引起低血糖（）A、利福平B、奎寧C、磺酰脲類D、噴他脒E、水楊酸鹽正確答案：A36.從疑為淋病的女性患者以棉拭子取樣作細(xì)菌培養(yǎng)，最佳的取樣部位是A、尿道口B、陰道口C、宮頸口D、肛門E、宮頸內(nèi)正確答案：E37.確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是（）。A、骨髓增生極度活躍B、Ph染色體陽性C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低D、貧血、脾腫大E、白細(xì)胞明顯增高正確答案：B答案解析：Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）稱為典型易位。Ph染色體存在于整個病程中，治療緩解后，Ph染色體卻持續(xù)存在。38.細(xì)菌需氧培養(yǎng)法最常用的溫度和孵育時間是（）。A、35℃18～24hB、4℃18～24hC、30～37℃24hD、28～30℃18hE、42℃18～24h正確答案：A答案解析：需氧培養(yǎng)法是臨床細(xì)菌室最常用的培養(yǎng)方法，適于一般需氧和兼性厭氧菌的培養(yǎng)。將已接種好的平板、斜面和液體培養(yǎng)基等，置于35℃溫箱中孵育18～24h，一般細(xì)菌可于培養(yǎng)基上生長，有的細(xì)菌需要生長更長時間。39.慢性肺源性心臟病右心衰竭時，首選的治療措施為A、用洋地黃藥物增加心臟泵功能B、氣管插管機(jī)械通氣C、用血管擴(kuò)張藥，降低右心前后負(fù)荷D、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留E、用利尿藥降低心臟前負(fù)荷正確答案：D40.臨床有出血而APTT和PT正常時，應(yīng)首先懷疑（）。A、血管性血友病B、依賴VitK凝血因子缺乏癥C、遺傳性纖維蛋白原缺陷癥