1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)題與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.與蛇咬傷、水蛭咬傷引起的出血有關(guān)的因素是A、復(fù)合性止血機制異常B、抗凝及纖維蛋白溶解異常C、凝血異常D、血管壁異常E、血小板異常正確答案：B2.關(guān)于“全科醫(yī)生”，以下說法最恰當(dāng)?shù)氖茿、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生B、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生C、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生E、以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生正確答案：D3.關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見A、右心功能衰竭B、感染性休克C、肺性腦病D、電解質(zhì)紊亂E、肺癌正確答案：E4.患者，男，42歲，近2周常感心悸，查體：心率140次／分，律齊，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至70次／分，運動后又增快至140次／分，可能的診斷是A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、陣發(fā)性房性心動過速D、心房撲動2:1房室傳導(dǎo)E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：D5.哪一項不是臨床試驗評價療效常用指標(biāo)A、保護B、無效C、好轉(zhuǎn)D、存活E、治愈正確答案：A6.女，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g／／L，白細胞14×10／L，血小板65×10／L。骨髓原粒+早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓茿、潑尼松(強的松)+環(huán)磷酰胺B、潑尼松(強的松)+長春新堿C、馬利蘭D、苯丁酸氮芥E、DA方案正確答案：E7.女，60歲，右眼發(fā)作性脹痛1年，脹痛可自行緩解。本次就診檢查視力：右0.5，左0.8，眼壓：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。應(yīng)做何種檢查以幫助診斷A、眼底熒光血管造影B、縮瞳試驗C、眼軸測量D、眼B型超聲波E、暗室俯臥試驗正確答案：E8.關(guān)于痢疾桿菌不正確的是A、痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病B、內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著C、外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，主要與全身癥狀有關(guān)D、屬志賀菌屬，該菌屬分四群E、為革蘭陰性桿菌正確答案：C答案解析：內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)。外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，而內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。9.引起接觸致敏反應(yīng)的致敏因子是（）A、完全抗原B、低毒性物質(zhì)C、半抗原D、抗原復(fù)合物E、弱刺激性物質(zhì)正確答案：C10.下列哪項符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)A、咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上B、發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發(fā)病共計3個月，持續(xù)2年以上C、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上D、咳嗽、咳痰伴進行性氣促加重2年以上E、咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個月以上正確答案：C11.頭面、頸部和會陰部燒傷創(chuàng)面的處理宜采用A、凡土林紗布貼敷B、包扎療法C、暴露療法D、濕潤療法E、以上都不對正確答案：C12.狹義的結(jié)締組織病包括脈炎(PN)A、SLE、RA、PSSB、SLE、PSS、RA、韋格納肉芽腫(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)、進行性全身性硬皮病(Pss)、多發(fā)性肌炎(PM)、結(jié)節(jié)性多動D、SLE、RA、PSS、混合性結(jié)締組織病(MCTD)E、SLE、RA、貝切特綜合征、干燥綜合征正確答案：C13.在資料分析階段，控制混雜因素的方法是A、危險度分析B、配比C、出生隊列分析D、分層分析E、限制正確答案：D14.乳腺囊性增生病的突出表現(xiàn)是（）A、病程長，發(fā)展慢B、乳頭溢液C、乳房脹痛和乳房腫塊D、腋窩淋巴結(jié)不大E、以上都是正確答案：C15.以下哪項不是造成假陽性結(jié)果的原因A、女性更年期B、β受體阻滯劑C、抗抑郁藥D、代謝影響E、預(yù)激綜合征正確答案：B答案解析：造成假陽性結(jié)果的原因有：藥物如洋地黃類、抗抑郁藥、雌激素類；器質(zhì)性心臟病如主動脈瓣嚴(yán)重狹窄、二尖瓣脫垂、左心室肥厚、主動脈瓣反流、心肌病；室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速、預(yù)激綜合征；自主神經(jīng)功能失調(diào)、過度換；代謝影響；如飽餐、進食葡萄糖、低血鉀；其他疾?。喝缰囟蓉氀⒅囟雀哐獕?、嚴(yán)重缺氧；女性：多見于年輕或更年期婦女。β受體阻滯劑可使患者具有較高的運動耐力，而較少出現(xiàn)ST段壓低或心絞痛，不會造成假陽性結(jié)果。16.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的手術(shù)方式是A、膽襄造口術(shù)B、膽管空腸吻合術(shù)C、膽囊空腸吻合術(shù)D、膽襄切除術(shù)E、膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)正確答案：E答案解析：膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)能夠達到搶救患者生命，簡單有效；膽襄造口術(shù)難以達到有效的膽道引流。17.男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1個月來診，無糖尿病、冠心病、腦卒中等病史。吸煙20年，約20支/天，飲酒10余年，約2兩/天。體重指數(shù)（BMI）26，本次就診BP130/80mmHg，血生化檢驗：血總膽固醇（TC）6.22mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）4.14mmol/L。目前進行的健康指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、戒煙限酒B、減輕體重C、有氧運動D、服用保健品E、低鹽低脂飲食正確答案：D答案解析：該患者TC＞6.2mmol/L，LDL-C＞4.1mmol/L，表明血脂升高。該患者的血脂升高主要由不健康的生活方式導(dǎo)致，故健康指導(dǎo)包括：戒煙限酒、增加運動、減輕體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（低鹽低脂飲食）、控制總熱量的攝入。因此答案選D。18.意識包括意識內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個組成部分，決定意識覺醒狀態(tài)的解剖結(jié)構(gòu)是A、特異性上行投射系統(tǒng)B、雙大腦皮質(zhì)C、非特異性上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D、間腦和腦干E、錐體外系正確答案：C19.全科醫(yī)學(xué)專科的服務(wù)對象是A、病人B、就診者C、未就診者D、所有人E、病人的家庭正確答案：D答案解析：全科醫(yī)學(xué)是一門整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會行為科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于-體的綜合性臨床二級學(xué)科，其范圍涵蓋了不同性別和各個年齡的各種健康問題，其宗旨是強調(diào)為各人群提供以人為本、以健康為中心的醫(yī)療保健服務(wù)。因此，D最確切。20.以下不是重癥肌無力臨床特征的是A、飲水嗆咳，吞咽困難B、呈晨輕暮重波動性變化C、使用奎寧，普萘洛爾及氨基糖苷類抗生素對癥狀無影響D、90％見眼外肌麻痹E、面部額紋減少，表情困難正確答案：C21.男性55歲肝硬化病人，出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜1周，體查肝脾不大，多次查PLT(100～110)×10／L，纖維蛋白原定量5g／L，凝血酶原時間較對照延長5秒，初步診斷為A、肝功能不全B、脾功能亢進C、ITPD、DICE、血小板無力癥正確答案：A22.某病的發(fā)病率指的是A、一定時期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病例的頻率B、一定時期內(nèi)，某人群中發(fā)生所有疾病新病例的頻率C、一定時期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病新病例的頻率D、一定時期內(nèi)，所有患病人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例E、以上均不正確正確答案：C23.女性，12歲，3天前游泳，當(dāng)晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛。查體：咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷是A、咽結(jié)膜熱B、肺炎C、支氣管炎D、普通感冒正確答案：A24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括A、脫發(fā)B、發(fā)熱C、網(wǎng)狀青斑D、癲癇E、雷諾現(xiàn)象正確答案：D25.有關(guān)家庭角色的描述，錯誤的是A、家庭角色反映了家庭成員在家庭中的位置B、良好的家庭角色轉(zhuǎn)換功能并不體現(xiàn)較好的家庭角色功能C、全科醫(yī)生應(yīng)對家庭角色有良好的判斷能力D、家庭角色功能的好壞是影響家庭功能的重要因素E、家庭角色的改變與社會潮流、文化背景有關(guān)正確答案：B26.手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)不包括（）。A、手術(shù)時宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B、對膿液應(yīng)做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗C、應(yīng)用抗生素D、傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能E、炎癥消退后，早期進行功能鍛煉正確答案：D答案解析：A項，手部手術(shù)時多在區(qū)域組織阻滯麻醉；BC兩項，對膿液應(yīng)做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以選擇合適的抗生素；E項，炎癥消退后，早期進行功能鍛煉，恢復(fù)肢體功能；D項，傷口應(yīng)置引流物，有利于通暢引流，因此答案選D。27.去大腦強直的損害部位是A、基底節(jié)B、中腦C、延髓D、小腦E、大腦正確答案：B28.下列哪項不是誘發(fā)肺癌的病因A、長期缺乏β胡蘿卜素飲食B、長期吸煙C、長期血中維生素A含量低下D、職業(yè)性接觸焦油E、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥正確答案：E29.病死率的定義是（）。A、每10萬人口中因某病死亡的頻率B、患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率C、一定時期內(nèi)，患某病的患者中因該病而死亡的比值D、某人群中死于某病的患者頻率E、特殊原因引起的某病死亡正確答案：C答案解析：病死率表示一定時期內(nèi)因某病死亡者占該病患者的比例，表示某病患者因該病死亡的危險性。它可反映疾病的嚴(yán)重程度，也可反映醫(yī)療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。30.堿燒傷后期治療除外哪一項A、經(jīng)常用地塞米松結(jié)膜下注射B、靜滴維生素CC、1%阿托品眼膏散瞳D、應(yīng)用慶大霉素結(jié)膜下注射E、點用自家血清正確答案：A31.薄荷入湯劑宜A、包煎B、后下C、沖服D、先煎E、烊化正確答案：B答案解析：薄荷含揮發(fā)油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其揮發(fā)油過分損失。32.高血壓合并心肌梗死宜選用A、哌唑嗪B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、美托洛爾E、硝苯地平正確答案：D答案解析：美托洛爾可以控制交感神經(jīng)興奮，控制心肌梗死惡性心律失常的發(fā)生。33.三叉神經(jīng)痛最有效的首選藥物是A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、氯硝西泮D、維生素B12E、巴氯芬正確答案：B34.骨性抵抗原因不包括（）。A、骨軟化癥B、骨化性肌炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、韌帶短縮正確答案：E35.急性白血病誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)是1095A、使體內(nèi)白血病細胞減少到10以下，骨髓造血功能恢復(fù)，白血病的癥狀體征消失B、改善臨床癥狀C、完全消滅白血病細胞D、使體內(nèi)白血病細胞減少到10以下E、使體內(nèi)白血病細胞減少到10以下正確答案：A36.男性患者，19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體：體溫38．5℃，鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點，心率100次／分，律齊，腹軟無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是A、血小板減少性紫癜B、急性胃炎C、十二指腸潰瘍D、鉤端螺旋體病E、白血病正確答案：D答案解析：鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的自然疫源性急性傳染病。其臨床特點為：高熱、全身酸痛、乏力、球結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大和明顯的腓腸肌疼痛。患者嘔吐咖啡渣樣物及皮膚散在出血點等出血傾向與菌體內(nèi)毒素損傷、血液內(nèi)凝血酶原降低及微循環(huán)障礙有關(guān)。重者可并發(fā)肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎衰竭等。37.重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是A、對癥治療B、預(yù)防感染C、病因治療D、皮質(zhì)類固醇治療E、輔助呼吸正確答案：E38.生精干細胞是指下列哪項A、初級精母細胞B、精子C、精子細胞D、次級精母細胞E、精原細胞正確答案：E39.