住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.補(bǔ)體旁路激活途徑首先激活補(bǔ)體的哪一組分A、C1B、C2C、C3D、C4E、C9正確答案：C答案解析：補(bǔ)體激活的替代途徑又稱旁路途徑，與經(jīng)典途徑的不同之處主要是越過(guò)C1、C4和C2，直接激活補(bǔ)體C3，然后完成C5～C9的激活過(guò)程。2.補(bǔ)體是A、由四種成分組成B、經(jīng)免疫接種可以增加C、一組性質(zhì)穩(wěn)定的糖蛋白D、可與抗原抗體復(fù)合物結(jié)合E、豚鼠血清中一種耐熱的蛋白質(zhì)正確答案：D答案解析：補(bǔ)體不耐熱，性質(zhì)不穩(wěn)定，由30多種成分組成。3.下列哪項(xiàng)不是溶栓治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)A、PTB、TTC、Fg測(cè)定D、FDP測(cè)定E、TAT測(cè)定正確答案：A4.尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不增高，最可能的原因?yàn)锳、干燥綜合征B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、腫瘤D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、腎小管損傷正確答案：E5.10歲男孩，近8天來(lái)食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來(lái)院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗(yàn)：ALT500U／L，膽紅素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為A、急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B、急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E、被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎正確答案：A6.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為A、幽門螺桿菌B、胎兒彎曲菌C、鼠傷寒沙門菌D、副溶血性弧菌E、空腸彎曲菌正確答案：A答案解析：幽門螺桿菌的主要寄生部位是胃黏膜，與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系。7.多毛細(xì)胞白血病骨髓中存在的多毛細(xì)胞特點(diǎn)不包括A、酸性磷酸酶陽(yáng)性，不被酒石酸抑制B、突出的特點(diǎn)是邊緣不整齊C、超微結(jié)構(gòu)可見(jiàn)胞質(zhì)中有特異性包涵體核糖體板層復(fù)合物D、多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨(dú)特的T細(xì)胞表型E、與大淋巴細(xì)胞相似正確答案：D答案解析：毛細(xì)胞突出的特點(diǎn)是邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，也稱“毛發(fā)”狀突起。超微結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)：掃描電鏡(SEM)示毛細(xì)胞表面有較多的散射的細(xì)長(zhǎng)毛狀突出，最長(zhǎng)可超過(guò)4μm，延伸的“毛.”有交叉現(xiàn)象，部分細(xì)胞表面呈皺褶狀突起。透射電鏡(TEM)示毛細(xì)胞表面有長(zhǎng)絨毛和偽足，胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)到特征性的RLC。細(xì)胞化學(xué)染色：POX、NAP和SBB染色呈陰性反應(yīng)，非特異性酯酶呈陰性或弱陽(yáng)性，不被NaF抑制，半數(shù)病例PAS染色陽(yáng)性。具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽(yáng)性率達(dá)41％～100％。免疫學(xué)檢驗(yàn)：多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨(dú)特的B細(xì)胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分陽(yáng)性。白血病細(xì)胞免疫表型的特點(diǎn)是CD11、CD22、CD25和CD103等表面抗原高表達(dá)。同時(shí)可有B細(xì)胞表面抗原協(xié)同表達(dá)，如CD19和CD20。而CD21等均陰性。8.尿紅細(xì)胞容積分布曲線腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的區(qū)別在于A、呈不對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積等于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積B、呈不對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積略大于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積C、呈不對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積小于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積D、呈對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積略大于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積E、呈對(duì)稱曲線，峰值上的紅細(xì)胞容積小于靜脈紅細(xì)胞曲線峰值上的紅細(xì)胞容積正確答案：C9.支原體與病毒的相同點(diǎn)是A、對(duì)抗生素不敏感B、只有一種核酸C、能通過(guò)濾菌器D、能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)E、無(wú)核糖體正確答案：C10.正常血細(xì)胞PAS反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不正確A、幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)B、巨核細(xì)胞和血小板均呈陽(yáng)性反應(yīng)C、急生單核細(xì)胞性白血病時(shí)，原始單核細(xì)胞的陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀，彌散分布D、大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)E、原粒細(xì)胞陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞后階段陽(yáng)性逐漸增強(qiáng)正確答案：A11.慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血中白細(xì)胞總數(shù)通常為99999A、(30～40)×10/LB、(100～600)×10/LC、(10～20)×10/LD、(50～100)×10/LE、(20～30)×10/L正確答案：B12.從一個(gè)數(shù)值變量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。A、總體中的個(gè)體值存在差別B、總體均數(shù)不等于零C、樣本中的個(gè)體值存在差別D、樣本均數(shù)不等于零E、樣本只包含總體的一部分正確答案：A13.人體IgA分子的主要特征是A、能通過(guò)胎盤B、通常在分泌液中是雙聚體C、通過(guò)經(jīng)典途徑活化補(bǔ)體D、是血清中含量最多的免疫球蛋白E、在分泌液中是五聚體正確答案：B答案解析：分泌型IgA是二聚體。14.Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽(yáng)性，胎兒出生后易患（）。A、紅細(xì)胞增多癥B、新生兒溶血病C、白血病D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、血友病正確答案：B答案解析：新生兒溶血?。℉DN）主要原因?yàn)槟笅胙筒缓希心阁w內(nèi)IgG類血型抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒紅細(xì)胞被母親的同種抗體包被，被包被的紅細(xì)胞在分娩前后加速破壞，發(fā)生溶血，造成胎兒發(fā)生以溶血為主要損害的一種被動(dòng)免疫性疾病。15.肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在A、溶酶體B、線粒體C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、微粒體E、細(xì)胞核正確答案：C答案解析：肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。16.下列細(xì)菌引起菌痢癥狀最嚴(yán)重的是A、宋內(nèi)志賀菌B、宋氏志賀菌C、福氏志賀菌D、痢疾志賀菌E、鮑氏志賀菌正確答案：D17.葡萄球菌A蛋白是一種細(xì)菌表面蛋白，其英文簡(jiǎn)稱是A、HRPB、SPAC、SAPD、SSPE、ASP正確答案：B18.腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是A、中藥排石B、消炎止痛C、手術(shù)取石D、體外震波碎石E、大量飲水正確答案：D答案解析：保守治療適用于直徑小于0.6cm的結(jié)石，直徑小于2.5cm的結(jié)石最適宜體外沖擊波碎石。19.枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)可鑒別（）。A、埃希菌屬和耶爾森菌屬B、埃希菌屬和志賀菌屬C、志賀菌屬和耶爾森菌屬D、沙門菌屬和克雷伯菌屬E、志賀菌屬和沙門菌屬正確答案：E答案解析：埃希菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌屬枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)均陰性，沙門菌屬、克雷伯菌屬枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)均陽(yáng)性，故枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)可鑒別志賀菌屬和沙門菌屬。20.男，41歲，2小時(shí)前突然嘔鮮血約1500ml來(lái)院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及。脾肋下4cm，血紅蛋白56g/L，最有效的緊急止血措施是A、三腔雙囊管壓迫B、補(bǔ)充凝血因子C、口服止血藥E、冷鹽水洗胃正確答案：A答案解析：患者有慢性乙型肝炎病史，突然大嘔血考慮為食管靜脈曲張破裂出血，三腔雙囊管壓迫對(duì)此種出血止血迅速且效果最好。21.乙酸纖維素膜電泳法檢測(cè)尿本周蛋白時(shí)，如果其濃度較低，應(yīng)預(yù)先將尿液濃縮A、5～10倍B、10～50倍C、50～100倍D、100～150倍E、150～200倍正確答案：B答案解析：經(jīng)乙酸纖維素膜電泳，BJP可在α2至^y球蛋白區(qū)帶間出現(xiàn)M帶，但如尿中BJP含量較低，需要預(yù)先濃縮10～50倍。22.沙氏瓊脂選擇性培養(yǎng)基適用于哪種微生物生長(zhǎng)A、真菌B、彎曲菌C、軍團(tuán)菌D、結(jié)核菌E、腸道菌群正確答案：A23.下列哪一項(xiàng)貧血是正細(xì)胞正色素性貧血A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、地中海性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：D答案解析：再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血。24.免疫防御是指A、機(jī)體排斥外源性異物的能力B、機(jī)體殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能力C、機(jī)體產(chǎn)生抗體的能力D、機(jī)體識(shí)別和清除自身衰老殘損的組織、細(xì)胞的能力E、機(jī)體自我識(shí)別和對(duì)抗原性異物排斥反應(yīng)的能力正確答案：A25.金黃色葡萄球菌一般不引起下述哪種疾病A、皮膚化膿性炎癥B、其他器官化膿性炎癥C、猩紅熱D、假膜性腸炎E、食物中毒正確答案：C答案解析：選D、E者，錯(cuò)誤地理解金黃色葡萄球菌只引起皮膚及軟組織化膿性炎癥，而不引起其他器官化膿性炎癥及全身感染。實(shí)際上金黃色葡萄球菌不僅引起侵襲性疾病，而且還引起毒素性疾病，如食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。26.關(guān)于葡萄球菌生物學(xué)性狀，敘述不正確的是A、觸酶陽(yáng)性B、營(yíng)養(yǎng)要求不高C、在高鹽甘露醇平板上生長(zhǎng)受抑制D、某些菌種在血平板上形成透明溶血環(huán)E、在生長(zhǎng)過(guò)程中可有色素產(chǎn)生正確答案：C27.有關(guān)血小板黏附試驗(yàn)的描述，下列正確的是（）。A、玻璃濾器法正常參考范圍為37.02%＋5.09%B、旋轉(zhuǎn)法正常的參考范圍為37.06%＋5.09%C、原理是血小板在體外可黏附或滯留于異物的表面D、玻珠法正常參考范圍62%±4.7%E、以上都是正確答案：E答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于異物表面，是血小板的重要止血功能。血小板黏附試驗(yàn)反映血小板的黏附功能。試驗(yàn)（PAdT）正常值：玻珠法：62%±4.7%；玻璃濾器法：37.02%＋5.09%；旋轉(zhuǎn)法：37.06%＋5.09%。28.胰島素在肝中被分解的百分比是A、＞50%B、31%～40%C、21%～30%D、10%～20%E、41%～50%正確答案：A29.不屬于淋巴細(xì)胞惡性疾病的是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、惡性組織細(xì)胞增生癥C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、幼淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B30.同時(shí)測(cè)定下列哪種血清酶有助于鑒別ALP升高的來(lái)源A、ACPB、GGTC、LDD、CKE、AST正確答案：B31.SPA與IgG結(jié)合后的復(fù)合物不具有A、促進(jìn)吞噬B、抗吞噬C、損傷血小板D、促進(jìn)細(xì)胞分裂E、引起超敏反應(yīng)正確答案：A32.成年人引起腎性高血壓最常見(jiàn)的疾病是（）A、腎動(dòng)脈狹窄B、腎動(dòng)脈硬化C、慢性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案：E33.關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)正確的是（）。A、只表現(xiàn)為腎炎綜合征B、短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無(wú)尿，腎功能急驟進(jìn)展C、不伴有貧血D、不伴有補(bǔ)體水平降低E、不伴有腎病綜合征正確答案：B答案解析：AB兩項(xiàng)，急進(jìn)性腎小球腎炎以急性腎炎綜合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓），多在早期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，進(jìn)行性腎功能惡化并發(fā)展成尿毒癥為其臨床特征。CE兩項(xiàng)，患者常伴有中度貧血。Ⅱ型急進(jìn)性腎小球腎炎患者約半數(shù)可伴腎病綜合征，Ⅲ型患者常有不明原因的發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛或咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。D項(xiàng)，Ⅱ型急進(jìn)性腎小球腎炎患者的血液循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽(yáng)性，并可伴血清C3降低。34.腎小管性蛋白尿見(jiàn)于（）。A、電灼傷B、器官移植C、慢性腎炎D、巨球蛋白血癥E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：B答案解析：腎小管性蛋白尿可見(jiàn)于腎小管間質(zhì)病變、重金屬中毒、藥物中毒、器官移植等。ADE三項(xiàng)屬于腎前性蛋白尿；C項(xiàng)屬于腎小球性蛋白尿。35.關(guān)于6分鐘步行實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的是A、將心功能不全分為輕、中、重三種程度B、是指測(cè)定6分鐘步行距離C、是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、易行、安全的實(shí)驗(yàn)D、可以評(píng)定慢性心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐量E、6分鐘步行距離200m是重度心功能不全正確答案：E36.屬于乙類傳染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻風(fēng)病D、急性出血性結(jié)膜炎E、風(fēng)疹正確答案：A答案解析：乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病等。A項(xiàng)，麻疹屬于乙類傳染病，BCDE四項(xiàng)，都屬于丙類傳染病。37.呼吸衰竭伴CO2潴留時(shí)下列變化哪項(xiàng)不正確A、腎保留碳酸氫鹽B、神志不清C、顱壓增高D、腦血流量下降E、呼吸性酸中毒正確答案：D38.對(duì)鑒別痢疾志賀菌與其他志賀菌最有價(jià)值的試驗(yàn)是A、甘露醇利用試驗(yàn)B、乳糖發(fā)酵試驗(yàn)C、