住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》練習(xí)題庫(kù)與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.急性腎小球腎炎多發(fā)于A、上呼吸道感染后1～3周B、皮膚感染時(shí)C、泌尿系感染后D、無(wú)感染情況下E、上呼吸道感染時(shí)正確答案：A2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選A、10%水合氯醛保留灌腸B、苯巴比妥肌內(nèi)注射C、地西泮10～20mg靜脈注射D、副醛保留灌腸E、苯妥英靜脈滴注正確答案：C3.閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)變異為A、眼軸長(zhǎng)，房角寬B、前房淺，房角狹窄C、眼軸短，前房深D、眼軸長(zhǎng).角膜直徑小E、眼軸長(zhǎng)，房角狹窄正確答案：B4.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)A、腸結(jié)核B、阿米巴痢疾C、腸易激綜合征D、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性菌痢正確答案：A答案解析：腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動(dòng)加速、排空過(guò)快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)十余次。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。5.耳前淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于A、急性卡他性結(jié)膜炎B、春季角膜結(jié)膜炎C、急性流行性出血性結(jié)膜炎D、過(guò)敏性結(jié)膜炎E、慢性結(jié)膜炎正確答案：C6.男，5歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項(xiàng)診斷可能性最小A、成人輪狀病毒腸炎B、侵襲性大腸桿菌腸炎C、空腸彎曲菌腸炎D、阿米巴痢疾E、細(xì)菌性痢疾正確答案：A答案解析：本例主要特點(diǎn)是發(fā)熱、腹瀉伴腹痛，大便每天10次左右，混有膿血伴里急后重感。此可見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾，阿米巴痢疾，侵襲性大腸桿菌腸炎及空腸彎曲菌腸炎等。這類(lèi)疾病大便光鏡檢均有白細(xì)胞及膿細(xì)胞，但又有各自臨床特點(diǎn)。細(xì)菌性痢疾膿血便伴里急后重癥狀明顯，大便次數(shù)相對(duì)較多，糞質(zhì)少，嘔吐、腹痛相對(duì)不嚴(yán)重，無(wú)脫水表現(xiàn)。阿米巴痢疾，大便次數(shù)不及菌痢多，毒血癥癥狀較輕或不明顯，大便量相對(duì)較多，常呈紫紅色果醬樣黏凍便，有腥臭味。侵襲性大腸桿菌腸炎，稀便為主，次數(shù)較多，易引起脫水酸中毒，空腸彎曲菌腸炎里急后重相對(duì)少見(jiàn)。但它們之間的鑒別有賴(lài)于病原學(xué)檢查。成人輪狀病毒腸炎，癥狀輕，常有輕度腹瀉，腹痛及嘔吐癥狀，大便為稀便，不含黏液、膿血，無(wú)里急后重癥狀。因此本例不符合成人輪狀病毒腸炎。7.不論肩鎖部損傷屬于何種等級(jí)，仍保持完整的韌帶是（）A、肩鎖韌帶B、斜方韌帶C、錐形韌帶D、喙肩韌帶E、各韌帶不同程度損傷，損傷的程度決定其級(jí)別正確答案：D8.功能自主性甲狀腺腺瘤的顯像典型特征是A、單個(gè)熱結(jié)節(jié)B、單個(gè)熱結(jié)節(jié)，伴正常甲狀腺組織功能受抑C、單個(gè)熱結(jié)節(jié)，伴正常甲狀腺組織功能不受抑D、單個(gè)冷結(jié)節(jié)E、單個(gè)熱結(jié)節(jié)，其功能受垂體分泌的TSH調(diào)節(jié)正確答案：B9.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、干細(xì)胞損傷B、發(fā)病機(jī)制未完全明了C、再生障礙性貧血遺傳性疾病D、造血微環(huán)境存在缺陷E、干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷正確答案：C答案解析：遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制之一，但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。10.關(guān)于海綿竇血栓形成臨床表現(xiàn)正確的是A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)腦神經(jīng)受累B、頭皮及乳突周?chē)o脈怒張C、腰椎穿刺時(shí)壓頸試驗(yàn)患側(cè)壓力不升，健側(cè)壓力迅速升高D、耳后乳突紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及外周血白細(xì)胞增高E、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1～2腦神經(jīng)受累正確答案：E11.男孩，3歲，全身水腫3天，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++++)，尿RBC0～1／HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是A、血沉增快B、胸水C、腹部壓痛D、心力衰竭的體征E、BUN10.7mmol／L(30mg／dl)正確答案：D12.上消化道出血糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性最少出血量為A、15mlB、10mlC、2mlD、20mlE、5ml正確答案：E答案解析：消化道出血，血液經(jīng)肛門(mén)排出體外稱(chēng)為便血。日最少出血量為5ml，不造成糞便顏色改變，須經(jīng)大便隱血試驗(yàn)才能確定。13.雙腎積水最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ?。A、雙輸尿管狹窄B、輸尿管結(jié)石C、膀胱腫瘤D、下尿路梗阻E、輸尿管畸形正確答案：D答案解析：雙腎積水的原因大多數(shù)是腎以下的尿路梗阻，雙側(cè)輸尿管狹窄一般是先天性導(dǎo)致，較為少見(jiàn)，雙腎積水的最常見(jiàn)的原因是下尿路梗阻。14.上唇周?chē)捅遣堪X的感染可引起A、腦膿腫B、膿毒癥C、腦膜炎D、海綿狀靜脈竇炎E、眼部感染正確答案：D15.目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是A、病史+查體+普通腦電圖+CTB、病史+查體+普通腦電圖+MRIC、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+CTD、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRIE、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+SPECT正確答案：D16.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)中，哪項(xiàng)除外？（）A、起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重B、痰和血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果C、咳鐵銹色痰D、白細(xì)胞增加、核左移E、咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫正確答案：C答案解析：確診金黃色葡萄球菌肺炎，需要臨床癥狀、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸部X線(xiàn)表現(xiàn)、痰和血中葡萄球菌培養(yǎng)陽(yáng)性，葡萄球菌肺炎的痰性狀為血痰或膿血痰，少有鐵銹色痰。17.下列哪種癬有自愈傾向（）A、足癬B、白癬C、黃癬D、黑點(diǎn)癬E、膿癬正確答案：B18.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應(yīng)考慮哪種疾病A、肺癌B、縱隔腫瘤C、肺梗死D、急性心肌梗死E、食管炎正確答案：A答案解析：胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)性支氣管肺癌等?；颊邽槔夏昴行?，胸骨后疼痛伴有消瘦，應(yīng)考慮肺癌。19.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括A、遲發(fā)性腦積水B、顱內(nèi)感染C、急性腦積水D、腦血管痙攣E、再出血正確答案：B答案解析：再出血、腦血管痙攣、急性腦積水、遲發(fā)性腦積水均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥，在臨床非常常見(jiàn)，要求考生掌握，而顱內(nèi)感染是蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該鑒別的疾病，而非并發(fā)癥，因此正確的答案是B。20.患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是A、雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹B、右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹C、左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹D、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹E、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹正確答案：B21.WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位比為老年型社會(huì)A、15%B、5%C、20%D、25%E、10%正確答案：E22.糖尿病患者注射正規(guī)胰島素的時(shí)間是A、餐后15minB、餐前15minC、餐前30minD、餐前5minE、餐前1h正確答案：C23.40歲男性患者，消化道鋇餐示食管壁蠕動(dòng)減弱，鋇劑排空延遲，食管下段可見(jiàn)串珠狀充盈缺損。應(yīng)首先考慮（）。A、食管癌B、賁門(mén)癌C、反流性食管炎D、食管靜脈曲張E、賁門(mén)失弛緩癥正確答案：D答案解析：食管下段串珠狀充盈缺損為食管靜脈曲張的X線(xiàn)表現(xiàn)。24.關(guān)于手足癬的治療劑型的選擇，哪項(xiàng)不正確（）A、浸漬糜爛型首選霜?jiǎng)稍锖罂捎脻穹?、膏劑B、水皰鱗屑型應(yīng)選擇刺激性小的霜?jiǎng)┗蛩畡〤、角化過(guò)度型可選用封包療法D、角化過(guò)度型無(wú)皸裂時(shí)可用剝脫性較強(qiáng)的膏劑E、浸漬糜爛型首選濕敷，干燥后可用霜?jiǎng)?、膏劑正確答案：A25.《醫(yī)師法》的立法首先是保障醫(yī)師合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，（）以及推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。A、化解醫(yī)療糾紛B、保護(hù)人民健康C、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系D、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展E、規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)正確答案：B答案解析：《醫(yī)師法》第一條：為了保障醫(yī)師合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，保護(hù)人民健康，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，制定本法。26.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見(jiàn)的死亡原因是A、呼吸衰竭B、消化道出血C、休克D、電解質(zhì)紊亂E、心律失常正確答案：A27.下列對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥外科手術(shù)治療的論述不正確的是（）A、甲狀腺次全切除術(shù)對(duì)中度以上的甲亢是目前最有效的療法B、行甲狀腺大部切除術(shù)患者應(yīng)終身服用甲狀腺素片C、術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至<+20%，脈率<90次/分以下，方可手術(shù)D、通常需切除腺體的70%～80%E、手術(shù)必需保存兩葉腺體背面部分，以免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺正確答案：D答案解析：通常需切除腺體的80%～90%。28.肌壁間肌瘤的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、子宮均勻增大、質(zhì)硬B、陰道窺視有時(shí)可看到肌瘤C、下腹部腫物D、不孕E、經(jīng)量增多正確答案：B29.患者女性，35歲。1月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近1周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷為A、急性乙型、丙型肝炎B、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型肝炎E、慢性丙型肝炎正確答案：B答案解析：抗HBc(+)說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝，HCVPCR(+)，且有輸血史，說(shuō)明感染HCV。30.直腸癌血行播散常先侵犯的臟器是（）A、肝B、前列腺C、骨骼D、子宮E、肺正確答案：A答案解析：直腸癌最常見(jiàn)的血行轉(zhuǎn)移是侵入靜脈后沿門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移至肝，直腸癌手術(shù)時(shí)有10%～15%的病例已經(jīng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。31.10個(gè)月女孩，因頻繁吐奶、排血樣便2次就診，診斷為腸套疊，經(jīng)空氣灌腸復(fù)位癥狀消失，半天后又排血樣便，無(wú)嘔吐，此時(shí)應(yīng)如何處理A、手術(shù)切除壞死腸段B、抗感染C、第二次空氣灌腸復(fù)位D、向家人解釋為正常情況，無(wú)需處理E、口服止血藥物正確答案：C答案解析：腸套疊病人經(jīng)復(fù)位后有部分會(huì)復(fù)發(fā)，多為黏膜下淋巴結(jié)腫大及盲腸部不固定所致。繼發(fā)性腸套疊復(fù)發(fā)率20%。但復(fù)發(fā)者可第二次空氣灌腸或輔以鋇灌腸觀察。32.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是A、X線(xiàn)特異表現(xiàn)B、紅霉素試驗(yàn)性治療C、痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性D、臨床表現(xiàn)E、血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E答案解析：約2/3的患者起病2周后冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，效價(jià)大于1:32，特別是滴度逐步升高更有助于診斷。33.肩關(guān)節(jié)周?chē)椎淖畛Ｒ?jiàn)病因是（）A、損傷B、風(fēng)濕C、結(jié)核D、類(lèi)風(fēng)濕E、細(xì)菌感染正確答案：A34.小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)是A、臨床有明顯感染征象B、用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解C、低熱三周以上D、以往有嗆咳病史E、鎮(zhèn)靜劑可緩解病情正確答案：B答案解析：支氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽發(fā)作是咳嗽變異性哮喘的基本診斷條件，也是其診斷依據(jù)。35.異位闌尾的類(lèi)型中，錯(cuò)誤的是A、升結(jié)腸固定不全，闌尾位置多變B、不轉(zhuǎn)位畸形，闌尾異位于左下腹C、全逆向轉(zhuǎn)位，闌尾異位于腹膜后D、反向轉(zhuǎn)位，闌尾異位于中位E、旋轉(zhuǎn)不完全，闌尾異位于旋轉(zhuǎn)途中的某部位，如左上腹或肝下后者也稱(chēng)高位闌尾正確答案：C答案解析：異位闌尾的類(lèi)型中無(wú)全逆向轉(zhuǎn)位。36.某地1982年的平均人口為42323人，全年共有乙肝患者21人，其中該年新發(fā)生了為4人，則（）。A、發(fā)病率為9.45/10萬(wàn)，患病率為4.96/萬(wàn)B、發(fā)病率為19.0%，患病率為4.96/萬(wàn)C、發(fā)病率為9.45‰，患病率為49.6‰D、發(fā)病率為9.45/10萬(wàn)，患病率為5.91/萬(wàn)E、以上都不是正確答案：A答案解析：發(fā)病率＝該年新發(fā)病例數(shù)/該年平均人口數(shù)＝4/42323＝9.45/10萬(wàn)；患病率＝新舊病例數(shù)/該年平均人口數(shù)＝21/42323＝4.96/萬(wàn)。37.53歲婦女，絕經(jīng)1年后陰道流血2個(gè)月，出血量如月經(jīng)量，以后時(shí)多時(shí)少；盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。首選輔助檢查是A、宮頸活檢B、陰道鏡檢查C、宮頸涂片檢查D、分段檢查E、陰道涂片雌激素水平測(cè)定正確答案：D38.不屬于中毒型細(xì)菌性痢疾臨床特征的是（）。A、起病時(shí)腸道癥狀可不明顯B、迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭C、均有腦膜刺激征D、多見(jiàn)于2～7歲兒童E、