10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬練習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.對(duì)功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療（）A、病因治療B、替代治療C、支持治療D、對(duì)癥治療E、放療及化療正確答案：B2.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)展到漿細(xì)胞白血病時(shí)，外周血漿細(xì)胞的比例應(yīng)大于A、15％B、30％C、20％D、10％E、25％正確答案：C答案解析：骨髓瘤細(xì)胞可在外周血出現(xiàn)，當(dāng)20％時(shí)，應(yīng)診斷為漿細(xì)胞白血病。3.蛋白Z和蛋白Z依賴的蛋白酶抑制物缺陷可導(dǎo)致A、DICB、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)C、vWFD、血友病E、血栓形成正確答案：E4.關(guān)于幽門螺桿菌生物化學(xué)特性的敘述，正確的是（）。A、尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性B、分解糖類C、氧化酶陰性D、尿素酶試驗(yàn)陰性E、過(guò)氧化氫酶陰性正確答案：A答案解析：幽門螺桿菌尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。5.流行病學(xué)意義相對(duì)較小的細(xì)菌性痢疾傳染源是A、慢性遷延性患者B、帶菌者C、慢性隱匿型患者D、非典型患者E、急性典型患者正確答案：D答案解析：傳染源包括急、慢性菌痢患者和帶菌者。非典型患者、慢性患者及帶菌者由于癥狀不典型且管理困難，在流行病學(xué)中具有重要意義。6.下列哪種快速心律失常不宜用電復(fù)律A、心房顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、此快速異位心律失常系病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種表現(xiàn)，即快慢綜合征E、心房撲動(dòng)正確答案：D7.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為：9999999999A、白細(xì)胞<6×10／L或中性粒<1.0×10／LB、白細(xì)胞<3.5×10／L或中性粒<2.5×10／LC、白細(xì)胞<3×10／L或中性粒<1.5×10／LD、白細(xì)胞<4×10／L或中性粒<1.0×10／LE、白細(xì)胞<5×10／L或中性粒<0.5×10／L正確答案：C8.屬于腸道正常菌群的細(xì)菌是A、分枝桿菌B、軍團(tuán)菌C、雙歧桿菌D、布氏桿菌E、副溶血性弧菌正確答案：C9.下列腦脊液中淋巴細(xì)胞顯著增高的疾病是（）。A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦膿腫C、腦出血D、腦外傷E、化膿性腦膜炎正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液中紅細(xì)胞增高；B項(xiàng)，腦膿腫的腦脊液中淋巴細(xì)胞增高。C項(xiàng)，腦出血的腦脊液中紅細(xì)胞增高；E項(xiàng)，化膿性腦膜炎的腦脊液中多核細(xì)胞顯著增高。10.顧某，男，30歲，創(chuàng)傷出血住院，醫(yī)師為他輸血，感染HIV。經(jīng)查，用血由國(guó)家批準(zhǔn)的血站提供，再查獻(xiàn)血者為HIV陽(yáng)性者。按《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任的直接責(zé)任者是（）。A、血站與醫(yī)院B、醫(yī)院C、醫(yī)師D、獻(xiàn)血者E、血站正確答案：E答案解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況，不得采集血液。血站違反本法的規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，造成經(jīng)血液途徑傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的，限期整頓，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。11.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)，以下哪種說(shuō)法最為恰當(dāng)？（）A、循證醫(yī)學(xué)就是進(jìn)行系統(tǒng)綜述和臨床試驗(yàn)B、循證醫(yī)學(xué)就是臨床流行病學(xué)C、循證醫(yī)學(xué)就是基于證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐D、循證醫(yī)學(xué)就是檢索和評(píng)估文獻(xiàn)E、以上所有選項(xiàng)正確答案：C12.Rothera法檢測(cè)尿酮體的陽(yáng)性反應(yīng)呈（）。A、紫色B、紅色C、藍(lán)色D、棕色E、綠色正確答案：A答案解析：Rothera法原理如下：在堿性條件下，亞硝基鐵氰化鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應(yīng)呈現(xiàn)紫色，但不與β-羥丁酸起反應(yīng)。13.用于發(fā)展及評(píng)價(jià)參考方法和一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品的方法稱為A、指定參考方法B、經(jīng)典方法C、決定性方法D、參考方法E、常規(guī)方法正確答案：C14.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）骨髓象示粒細(xì)胞顯著增生，下列哪組細(xì)胞居多？（）A、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細(xì)胞B、原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞C、中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞D、原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞E、原始粒細(xì)胞、早幼粒和中性中幼粒細(xì)胞正確答案：C答案解析：CML骨髓象顯示，有核細(xì)胞增生極度活躍，顯著增生的粒細(xì)胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞居多。15.患者尿中出現(xiàn)50%以上的多形性紅細(xì)胞，應(yīng)考慮為A、急性膀胱炎B、血友病C、腎結(jié)石D、腎腫瘤E、急性腎小球腎炎正確答案：E16.下列哪項(xiàng)提示左心功能不全？（）A、交替脈B、奇脈C、水沖脈D、脈短絀E、脈細(xì)數(shù)正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，交替脈提示左心功能不全。當(dāng)心肌損傷與衰竭時(shí)，出現(xiàn)脈搏正常但強(qiáng)弱交替的病理現(xiàn)象，稱為交替脈，其發(fā)生與左室收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)。B項(xiàng)，心臟壓塞患者，吸氣時(shí)胸廓膨脹，進(jìn)一步減少回心血量，脈搏明顯減弱或消失，呼氣時(shí)又出現(xiàn)或恢復(fù)原狀，稱為奇脈，又稱“吸停脈”也可見于重癥哮喘患者。C項(xiàng)，當(dāng)脈壓增大時(shí)，觸診脈搏猶如潮水漲落，驟起驟落，稱為水沖脈，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。D項(xiàng)，房顫時(shí)由于心率快，心臟存在無(wú)效收縮，部分心臟收縮射出的血流較少，觸診脈搏時(shí)不能捫及，出現(xiàn)心率大于脈率現(xiàn)象，稱為脈短絀。E項(xiàng)，病人的脈搏變窄、變細(xì)而且速率加快，稱為脈細(xì)數(shù)，為人體虛弱表現(xiàn)?？梢娪谛菘嘶颊摺?7.對(duì)MRSA引起的肺炎，首選抗生素是A、青霉素GB、紅霉素C、環(huán)丙沙星D、萬(wàn)古霉素E、苯唑西林正確答案：D答案解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)對(duì)所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，故排除A、C。這種多重耐藥菌通常對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類也同時(shí)耐藥，故B、E也不能選擇。18.正常人尿中偶見A、脂肪管型B、粗顆粒管型C、細(xì)顆粒管型D、透明管型E、上皮細(xì)胞管型正確答案：D19.SDS-Hb的最大吸收峰位于A、504nmB、538nmC、500nmD、548nmE、544nm正確答案：B20.Bruton綜合征時(shí)T細(xì)胞亞群分析結(jié)果為A、CD3T細(xì)胞正常，CD19B細(xì)胞↓B、CD3T細(xì)胞↑，CD19B細(xì)胞正常C、CD3T細(xì)胞↓，CD19B細(xì)胞正常D、CD3T細(xì)胞↓，CD19B細(xì)胞↑E、CD3T細(xì)胞↑，CD19B細(xì)胞↓正確答案：A21.血象檢查中，不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是（）。A、中性粒細(xì)胞增加B、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或稍高C、見“雙形”性紅細(xì)胞D、可見少數(shù)靶形紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、鐵粒成熟紅細(xì)胞和鐵粒幼細(xì)胞E、血紅蛋白減低正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，白細(xì)胞和血小板正?；驕p低，獲得性原發(fā)性者可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞顆粒減少、Pelger樣核異常和少量幼稚粒細(xì)胞。BCDE四項(xiàng)，鐵粒幼細(xì)胞性貧血：為正細(xì)胞低色素性貧血，血片上細(xì)胞大小正?；蚱螅糠譃榈蜕匦?，部分為正色素性，即呈兩種紅細(xì)胞并存的“雙形性”，這是本病的特征之一。亦可出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不均、異形、碎片、靶形紅細(xì)胞或有核紅細(xì)胞等。點(diǎn)彩紅細(xì)胞可增多（特別是繼發(fā)于鉛中毒者）。網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度增高。22.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促止血物質(zhì)是A、vWFB、組織纖溶酶原激活物C、前列環(huán)素D、硫酸乙酰肝素E、血栓調(diào)節(jié)蛋白正確答案：A23.下列哪項(xiàng)不符合纖維蛋白原降解產(chǎn)物的有關(guān)理論A、D-D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物B、FDP各碎片仍具有與纖維蛋白（原）相同的抗原性C、FDP、D-D二聚體是診斷DIC的重要指標(biāo)D、纖維蛋白單體可自行聚合成肉眼可見的絮狀物E、D-D二聚體是原發(fā)性纖溶的有效指標(biāo)正確答案：E24.下列疾病，中性晚幼粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng)的是（）。A、急性粒細(xì)胞白血病B、類白血病反應(yīng)C、慢性粒細(xì)胞白血病D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E、急性單核細(xì)胞白血病正確答案：B答案解析：類白血病反應(yīng)時(shí)的NAP積分值明顯增高，中性桿狀核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽(yáng)性反應(yīng)。25.痢疾根據(jù)癥狀體征可診斷為4種，下列哪一種不屬于這類診斷A、急性中毒型菌痢B、慢性菌痢C、急性非典型菌痢D、慢性非典型菌痢E、急性典型菌痢正確答案：D26.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是A、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B、抑制甲狀腺激素的釋放C、抑制促甲狀腺激素的作用D、抑制碘的吸收E、抑制甲狀腺激素的合成正確答案：E27.完全被鱗狀上皮所覆蓋的部位是A、輸卵管B、腸C、子宮內(nèi)膜D、氣管E、陰道正確答案：E28.下列哪項(xiàng)檢查不是內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查（）A、針吸活檢B、受體功能研究C、激素或受體基因的分析D、激素受體、抗體的測(cè)定E、視野測(cè)定正確答案：E29.以下疾病的胸片顯示肺血減少的是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D答案解析：肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)右心室射血受到限制，肺動(dòng)脈內(nèi)血流減少，在胸部的X線片上可顯示肺血管紋理減少。30.在病例對(duì)照研究的資料分析階段，以下哪一項(xiàng)不是控制混雜因素的方法？（）A、匹配B、率的標(biāo)準(zhǔn)化C、Logistic分析D、分層分析E、Cox模型分析正確答案：A31.下述正確的是A、B細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志是細(xì)胞膜上出現(xiàn)IgM分子B、在初次感染，IgG類抗體產(chǎn)生的最早C、抗細(xì)胞內(nèi)寄生物的免疫與Tc有關(guān)D、中性粒細(xì)胞的吞噬作用與補(bǔ)體無(wú)關(guān)E、吞噬異物是Mφ細(xì)胞惟一的功能正確答案：C32.符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是（）。A、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)B、反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥C、梨形心D、靴形心E、心尖區(qū)收縮期喀喇音正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音性質(zhì)為粗糙而響亮的射流性雜音，3/6級(jí)以上，呈遞增-遞減型，向頸部傳導(dǎo)，在胸骨右緣1～2肋間聽診最清楚。重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難（勞力性或陣發(fā)性）、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。33.成熟紅細(xì)胞的平均壽命為A、60天B、80天C、100天D、50天E、120天正確答案：E答案解析：正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天。34.血清堿性磷酸酶活性升高最常見于（）。A、惡性貧血B、骨腫瘤C、急性腎炎D、梗阻性黃疸E、甲狀腺功能低下正確答案：B答案解析：堿性磷酸酶（ALP或AKP）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。病理性升高常見于：①骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；②肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；③其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。35.編碼細(xì)菌毒力的質(zhì)粒是A、Col質(zhì)粒B、Vi質(zhì)粒C、K質(zhì)粒D、F質(zhì)粒E、R質(zhì)粒正確答案：B36.下列哪項(xiàng)不符合類白血病反應(yīng)A、血紅蛋白量和血小板數(shù)常正常B、巨系、紅系無(wú)明顯異常C、血象中以中性中幼粒細(xì)胞以下為主，并見嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞增多D、骨髓象變化不大E、常需要做骨髓檢查，以排除白血病正確答案：C37.能診斷巨大血小板綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、血涂片上體積巨大（如小淋巴細(xì)胞）的血小板＞50%B、單克隆抗體（AN51，SW2）證實(shí)缺乏GPⅠbC、體內(nèi)、外血小板黏附試驗(yàn)減低D、血小板聚集試驗(yàn)正常，但對(duì)Ristocetin無(wú)反應(yīng)E、血小板對(duì)ADP、腎上腺素及AA、TXA2的聚集試驗(yàn)正常正確答案：B答案解析：巨血小板綜合征：亦稱Bernard-Soulier綜合征，系常染色體隱性遺傳。它的基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的數(shù)量減少或缺乏，也可有GPⅠb/Ⅸ或GPV基因的缺陷?；颊叩难“迥げ荒芙Y(jié)合vWF。使其不能黏附于內(nèi)皮下組織，并對(duì)瑞斯托霉素不發(fā)生聚集反應(yīng)。38.某女，發(fā)熱1周，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大。外周血白細(xì)胞偏低，起病后曾服退熱藥及磺胺藥，發(fā)熱仍不退，臨床懷疑為傷寒病。為進(jìn)一步確診，首選應(yīng)做的檢查是A、糞便培養(yǎng)B、抗O試驗(yàn)C、骨髓培養(yǎng)或血培養(yǎng)D、肥達(dá)反應(yīng)E、尿培養(yǎng)正確答案：C39.通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的醫(yī)師，可以申請(qǐng)注冊(cè)，受理機(jī)構(gòu)是（）。A、縣級(jí)以上人民政府B、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門C、省、自治區(qū)以上人民政府D、省、自治區(qū)以上人民政