住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《放射腫瘤科》測試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是A、右心室造影B、HolterC、運動試驗D、64排CT肺血管成像E、冠狀動脈造影正確答案：D答案解析：患者主要臨床表現(xiàn)為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大，應首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通氣灌注掃描可確診，應列為首選檢查。2.用授予某一體積元內(nèi)物質(zhì)的輻射能量除以該體積內(nèi)的物質(zhì)的質(zhì)量，得到的是（）。A、吸收劑量B、比釋動能C、照射率D、照射量E、吸收劑量率正確答案：A答案解析：吸收劑量是指授予某一體積元內(nèi)物質(zhì)的輻射能量與該體積內(nèi)的物質(zhì)的質(zhì)量的比值，即電離輻射給予單位質(zhì)量物質(zhì)的平均授予能。3.關(guān)于放射源的選擇，描述錯誤的是（）。6060A、頭頸部腫瘤原發(fā)灶可選用Coγ線或4～6MV高能補量B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤多選用6～10MV高能X線C、頭頸部腫瘤頸部淋巴引流區(qū)可選用合適能量的電子線對局部淺層補量D、頭頸部鱗癌原發(fā)灶應選用Coγ線或4～6MV高能X線E、頸部淋巴引流區(qū)可選用合適能量的電子線對局部淺層補量正確答案：B答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤僅少數(shù)深在部位需要局部照射的腦瘤如垂體瘤等可考慮選用≥6MV的高能X線，除8MV、10MV外，絕大多數(shù)腦瘤4～6MV高能X線已能充分滿足臨床治療的需要。4.十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在（）。A、十二指腸升部B、十二指腸水平部C、十二指腸降部D、十二指腸球部以下E、十二指腸球部后壁正確答案：D答案解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比較多見。十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部以下。5.女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是A、肺炎B、支氣管炎C、心絞痛D、胸膜炎E、病毒性心肌炎正確答案：E6.肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是A、乏力，食欲減退B、腹脹，腹痛C、惡心，厭油D、腹瀉E、肝區(qū)不適或隱痛正確答案：A7.女性，42歲，左側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)多個，大者2cm，鎖骨上淋巴結(jié)不大，同側(cè)乳房內(nèi)未捫及腫塊，對側(cè)乳房及腋下無異常，全身未查到其他原發(fā)病灶。為進一步明確診斷，首先采用哪種方法A、肺及腹部CTB、腋淋巴結(jié)穿刺或活檢C、乳腺鉬靶攝片D、乳腺B超E、鎖骨上淋巴結(jié)活檢正確答案：B答案解析：明確淋巴結(jié)性質(zhì)8.高血壓病人麻醉前評估的重點是（）A、高血壓程度B、血壓的絕對值C、并存疾病D、年齡E、器官受累情況正確答案：E9.心電圖是用以監(jiān)測下列哪種功能（）A、心臟興奮的產(chǎn)生、傳布和恢復過程B、心臟的舒張功能C、心臟的收縮功能D、電流沿希氏束傳導形成的各種波形E、心臟的傳導功能正確答案：A10.梯形圖如下圖所示，該梯形圖顯示的心律失常為A、2型題B、竇性期前收縮C、房性期前收縮D、交界性期前收縮E、室性期前收縮正確答案：E答案解析：梯形圖顯示第5個心搏激動(黑圓點)起源于V行，且提前出現(xiàn)，上傳心房過程中遇到竇性激動下傳而被阻滯在房室結(jié)，其前后的心搏間距規(guī)則，代償間歇完全，此圖用來解釋室性期前收縮。11.下列各項，不屬于重型肝炎繼發(fā)感染常見部位的是A、膽道B、腹膜C、呼吸道D、皮膚E、泌尿道正確答案：D12.男性，60歲，有冠心病及高血壓病史，夜間睡眠中突然呼吸困難，不能平臥，大汗，急診做心電圖示下壁心肌梗死。查體：血壓160／90mmHg，雙肺水泡音，心率90次／分，可聞及室性奔馬律。最可能的診斷是A、低血容量性休克B、急性腦血管意外C、心源性休克D、急性左心衰竭E、心律失常正確答案：D13.成人主動脈瓣狹窄出現(xiàn)左心室收縮壓明顯升高，跨瓣壓差顯著時，一般瓣口為22222A、≤1．0cmB、≤2．0cmC、≤0．5cmD、≤2．5cmE、≤1．5cm正確答案：A14.哪項檢查對于擴張型心肌病診斷沒有幫助A、體格檢查B、超聲心動圖C、X線胸片D、冠脈造影E、心臟核素檢查正確答案：D15.上頜竇癌侵犯哪個部位是預后差的標志A、內(nèi)側(cè)壁B、外側(cè)壁C、前壁D、后壁E、頂壁正確答案：D答案解析：后壁易侵犯顱內(nèi)。16.下述關(guān)于喉癌常規(guī)放療描述正確的是（）。A、第二原發(fā)腫瘤是放療常見的急性期反應B、聲門癌放療首選60Co或4MV直線加速器C、放療分次劑量宜低于2Gy，即1.8gy/次D、喉癌通常采用分段照射以減少上呼吸道和上消化道并發(fā)癥E、聲門上型喉癌的射線能量選擇對療效影響較大正確答案：B答案解析：聲門癌位置較淺，且病變多位于聲帶前1/3～1/2，結(jié)合喉部解剖特點，放療以60Co或4MV直線加速器為首選。喉癌通常采用常規(guī)分割治療且分次劑量最好不要低于2Gy。對于聲門上下區(qū)癌，射線能量選擇對療效影響不大。第二原發(fā)腫瘤作為放療的晚期并發(fā)癥少見。17.大葉性肺炎咯鐵銹色痰出現(xiàn)在（）A、紅色肝變期B、溶解消散期C、充血水腫期D、灰色肝變期E、恢復期正確答案：A18.關(guān)于眼眶血管瘤，下列哪項正確A、大部分瘤體由纖維組織構(gòu)成B、眼眶無明顯病理改變可除外病變存在C、眶內(nèi)靜脈石存在可確認眶內(nèi)血管瘤D、X線檢查對血管瘤的診斷有定位、定量、定性價值E、瘤體無包膜正確答案：C答案解析：血管瘤是以腫塊形式生長的一種血管發(fā)育畸形，瘤組織主要由擴大的血竇和厚薄不一的纖維組織間質(zhì)構(gòu)成，外有完整的包膜。眼眶平片檢查發(fā)現(xiàn)眶內(nèi)靜脈石可確認為眶內(nèi)血管瘤的診斷。僅有眶骨普遍擴大征僅提示肌錐內(nèi)占位。眼眶無明顯病理改變不能除外早期或較小的病變存在。CT增強前后掃描對眼眶血管瘤的診斷有定位、定量和定性的可靠性。19.正常食管內(nèi)的pH是A、3．5～5．0B、5．5～7．0C、4．5～6．0D、2．5～4．0E、6．5～8．0正確答案：B20.直腸癌發(fā)生哪一部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示晚期A、腸系膜下動脈周圍B、腸系膜上動脈周圍C、髂總動脈周圍D、髂內(nèi)動脈周圍E、腹股溝周圍正確答案：C答案解析：髂外或常見髂總淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移被認為是M121.下列哪項為急性心肌梗死的并發(fā)癥A、急性心包炎B、休克C、竇性心動過緩D、乳頭肌功能失調(diào)E、室速正確答案：D22.某患者凌晨因心臟病發(fā)作被送入醫(yī)院搶救，但不幸于當天上午8點死亡。下午3時，患者家屬要求查閱病歷，院方以搶救時間緊急，尚未補記病歷為由未予提供，引起家屬不滿，投訴至衛(wèi)生局。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生局應給予醫(yī)院的處理是（）。A、警告B、罰款C、吊銷執(zhí)業(yè)許可證D、限期整頓E、責令改正正確答案：E答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。對于未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分。23.口腔癌2002年UICC分期中，關(guān)于N3的診斷標準是（）。A、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＜3cm但固定B、對側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但＜3cmC、同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞3cm，但不超過6cmD、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但＜3cmE、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞6cm正確答案：E24.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應排除A、使肝病緩解B、抑制HbV復制C、防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生D、提高生存率E、消除病因正確答案：E25.關(guān)于超分割放射治療的說法，不正確的是（）。A、可提高局部控制率B、總劑量減少C、可減輕晚反應組織的損傷D、氧效應降低E、急性反應較重正確答案：B答案解析：超分割放療即減少了每次分割劑量，每日放射1次以上，間隔4～6小時，總療程不變或者稍微延長，總劑量增加。超分割有以下特點：①氧效應降低；②晚期反應較低；③急性反應增加；④可提高局部控制率。26.當宮頸癌的病變局限于子宮頸，無肉眼可見病變，間質(zhì)浸潤深度大于3mm，但不超過5mm，寬度不超過7mm時，分期為（）。A、Ⅰb2B、Ⅰa1C、Ⅰb1D、Ⅰa2E、Ⅱa正確答案：D答案解析：宮頸癌的分期采用的是FIG0分期，若癌腫嚴格局限于宮頸(向子宮體的擴展不應視為Ⅰ期)為Ⅰ期，Ⅰa期指僅由顯微鏡下鑒定的浸潤癌，所有肉眼病變甚至表淺的浸潤均為Ⅰb期，即基底下測量浸潤最大深度＜5mm，寬度＜7mm。Ⅰa1期指基底下測量浸潤深度＜3mm，寬度＜7mm；Ⅰa2期指基底下測量浸潤深度＞3mm，但＜5mm，寬度＜7mm。27.乙腦尚無特殊治療，為了降低其病死率和防止后遺癥，應積極處理好哪些嚴重癥狀（）A、高熱、呼吸衰竭、抽搐B、高熱、呼吸衰竭、腎衰竭C、高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭D、驚厥、呼吸衰竭、腎衰竭E、驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭正確答案：A28.在進行配比病例對照研究時，下列哪項是正確的？（）A、通過配比可以控制信息偏倚B、所選擇的匹配變量越多越好C、匹配設計的主要目的是控制某些非研究因素的混雜效應D、研究因素與非研究因素均可作為配比條件E、對所研究疾病有影響的所有非研究因素均應列為匹配條件正確答案：C29.胸前導聯(lián)出現(xiàn)深而倒置的T波可見于A、急性心肌缺血B、急性心肌梗死C、心尖肥厚型心肌病D、腦出血E、以上都是正確答案：E30.“充盈缺損”不是下述哪種疾病的影像特征（）A、結(jié)腸平滑肌瘤B、盲腸結(jié)核C、結(jié)腸息肉D、先天性巨結(jié)腸E、增生型結(jié)腸癌正確答案：D31.腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹，下列錯誤的是A、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹不完全表示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)不佳B、選擇性中轉(zhuǎn)開腹不增加手術(shù)危險性和并發(fā)癥C、中轉(zhuǎn)開腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)治療失敗D、腹腔鏡手術(shù)和中轉(zhuǎn)手術(shù)率與術(shù)者技術(shù)有關(guān)，與術(shù)者選擇手術(shù)適應證無關(guān)E、被動性中轉(zhuǎn)開腹增加手術(shù)危險性和并發(fā)癥正確答案：D32.為殘存腫瘤標志，R1是什么定義A、切除區(qū)域淋巴結(jié)B、顯微鏡下可見腫瘤殘存C、對有否殘留癌無法估計D、肉眼可見殘存腫瘤E、無殘留癌正確答案：B答案解析：R0為切除后顯微鏡下無殘留，R1為顯微鏡下有殘留，R2為肉眼可見有腫瘤殘留。33.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗中，結(jié)果為P＜0.05，有統(tǒng)計意義。P愈小則（）。A、說明兩樣本均數(shù)差別愈大B、說明兩總體均數(shù)差別愈大C、說明樣本均數(shù)與總體均數(shù)差別愈大D、愈有理由認為兩樣本均數(shù)不同E、愈有理由認為兩總體均數(shù)不同正確答案：E34.對單純皰疹病毒的描述正確的是A、嗜神經(jīng)的RNA病毒B、嗜神經(jīng)的DNA病毒C、非嗜神經(jīng)的RNA病毒D、非嗜神經(jīng)的DNA病毒E、Ⅰ型為DNA病毒Ⅱ型為RNA病毒正確答案：B35.下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因？（）A、高血壓病B、慢性肺部疾病C、心肌梗死D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：左心衰竭的常見原因有：①左心室壓力負荷過重，如高血壓、主動脈瓣狹窄；②心室容量負荷過重，如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全；③心肌收縮力減低，如冠心病等。B項，慢性肺部疾病主要引起右心室壓力負荷增加，導致右心衰竭。36.三尖瓣狹窄的X線檢查可見右房緣距中線的最大距離為A、>3cmB、>2cmC、>5cmD、>4cmE、>1cm正確答案：C37.循證醫(yī)學的3個要素是（）。A、期刊、書籍、互聯(lián)網(wǎng)B、醫(yī)生、患者、隨機對照實驗C、提出問題、查詢證據(jù)、評價證據(jù)D、醫(yī)生、患者、療法E、醫(yī)生、證據(jù)、患者正確答案：E38.對鑒別上下消化道出血可