2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》習(xí)題庫(kù)（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜增生的描述錯(cuò)誤的是A、非典型增生表現(xiàn)幾乎總是灶狀B、復(fù)雜性增生可見鱗狀上皮桑葚狀化生C、分為不伴非典型增生的增生與非典型增生D、復(fù)雜性增生腺體擁擠，間質(zhì)減少或消失E、單純性增生伴非典型增生十分少見正確答案：D答案解析：復(fù)雜性增生腺體擁擠，間質(zhì)減少，但仍然存在，不會(huì)消失。內(nèi)膜間質(zhì)消失是子宮內(nèi)膜樣癌的特點(diǎn)。2.黃色肉芽腫性腎盂腎炎顯微鏡下可見A、主要為嗜酸性粒細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞B、異型性大的腎盂黏膜E皮細(xì)胞和少量淋巴細(xì)胞C、均勻一致的腎小管上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞D、泡沫細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、多核巨細(xì)胞E、大量淋巴細(xì)胞、小膿腫和纖維組織，無巨噬細(xì)胞正確答案：D3.關(guān)于肛管瘺管的特點(diǎn)應(yīng)除外A、瘺管壁表面為壞死和滲出物B、主要由肛門導(dǎo)管的括約肌間膿腫所致C、可見異物巨細(xì)胞D、腔面由肉芽組織構(gòu)成E、是一種特異性炎癥正確答案：E4.電鏡下診斷血管肉瘤的主要依據(jù)是A、張力原纖維、細(xì)胞間橋粒B、分泌泡、微管腔C、胞質(zhì)內(nèi)含Weibel-Palate小體D、神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒E、黑素小體正確答案：C5.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要特點(diǎn)是A、明顯發(fā)紺B、呼吸節(jié)律、頻率、深度改變C、三凹征D、鼻翼扇動(dòng)E、端坐呼吸正確答案：C6.下列有關(guān)光化性唇炎與其他疾病的鑒別診斷，說法錯(cuò)誤的是A、唇部紅斑狼瘡境界清楚，邊緣顯一狹窄的炎癥帶，中央?yún)^(qū)可見萎縮與毛細(xì)血管擴(kuò)張B、唇部紅斑狼瘡?fù)ǔＴ诖揭酝獠课灰嗫梢婎愃撇∽僀、扁平苔蘚皮損的排列常成網(wǎng)狀，花紋狀或環(huán)狀，其周圍可見散在性紫紅色、多角形的扁平丘疹D、扁平苔蘚有特征的病理表現(xiàn)，組織病理檢查可協(xié)助鑒別E、唇部紅斑狼瘡的發(fā)病與光線無關(guān)，故可鑒別正確答案：E答案解析：約1／3紅斑狼瘡患者有光敏現(xiàn)象，因此，光線是否作為誘發(fā)因素不能作為鑒別唇部紅斑狼瘡和光化性唇炎的鑒別點(diǎn)。7.動(dòng)脈性充血的主要病理變化是A、器官體積增大B、局部組織呈暗紅色C、血流減慢D、小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液輸入量增加E、器官重量增加正確答案：D答案解析：器官或組織因動(dòng)脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動(dòng)脈性充血，是一主動(dòng)過程，表現(xiàn)為局部組織或器官小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液輸入量增加。8.上消化道出血的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)A、發(fā)熱B、氮質(zhì)血癥C、嘔血D、心率變慢E、黑便正確答案：D9.腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A、輕偏癱B、惡心、嘔吐C、肢體痛覺喪失D、突發(fā)異常劇烈的全頭痛E、腦膜刺激征不明顯正確答案：D10.細(xì)胞凋亡的電鏡觀察，不正確的是A、核染色質(zhì)濃縮，核膜消失B、細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)(偽足、微絨毛)消失C、線粒體形態(tài)結(jié)構(gòu)保持良好D、線粒體腫脹E、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張正確答案：D答案解析：細(xì)胞凋亡的電鏡觀察，透射電鏡下可見凋亡細(xì)胞核染色質(zhì)濃縮，核膜消失，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，而其余細(xì)胞器如線粒體等形態(tài)結(jié)構(gòu)仍保持良好。故正確答案是D。11.電鏡下診斷黑色素瘤的主要依據(jù)是A、張力原纖維、細(xì)胞間橋粒B、細(xì)肌絲C、分泌泡、微管腔D、神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒E、黑素小體正確答案：E12.下列抗體可作為腫瘤間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記的是A、CD31B、CKC、CD45D、PCNAE、CD68正確答案：A13.與相應(yīng)抗原結(jié)合后，能與C1q結(jié)合活化補(bǔ)體的Ig是A、IgG、IgMB、IgA、IgMC、IgM、IgDD、IgA、IgEE、IgA正確答案：A14.醫(yī)學(xué)院病理教研室和醫(yī)院病理科的任務(wù)是A、進(jìn)行尸檢B、進(jìn)行活檢C、進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷D、以上全部E、教學(xué)、科研正確答案：D15.慢性蕁麻疹治療應(yīng)A、風(fēng)團(tuán)控制后即可停藥B、給藥時(shí)間固定C、不宜同時(shí)使用幾種抗組胺藥D、使用皮質(zhì)類固醇激素E、以抗組胺藥物為主正確答案：E16.下列關(guān)于右肺的描述正確的是A、有一肺小舌B、有心切跡C、分上、下兩葉D、有水平裂E、無斜裂正確答案：D答案解析：左肺前緣有心切跡；右肺分上、中、下3葉；肺小舌為左肺特有結(jié)構(gòu)；右肺除有斜裂外，還有一水平裂。17.經(jīng)3天療法治療失敗的尿路感染，治療宜A、抗菌藥聯(lián)合治療B、口服有效抗菌藥物7天C、口服有效抗菌藥物14天療程D、靜脈輸注抗菌藥物E、長(zhǎng)療程低劑量抑菌療法正確答案：C18.腸結(jié)核最好發(fā)于A、空腸B、升結(jié)腸C、十二指腸D、回盲部E、降結(jié)腸正確答案：D19.快速活檢不宜應(yīng)用的范圍應(yīng)除外A、骨組織B、過小的標(biāo)本C、確定病變性質(zhì)D、脂肪組織E、疑為惡性淋巴瘤正確答案：C答案解析：快速活檢不宜應(yīng)用的范圍包括過小的標(biāo)本、術(shù)前易進(jìn)行常規(guī)活檢者、脂肪組織和骨組織、根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤、根據(jù)生物學(xué)行為特征而不是依據(jù)組織形態(tài)判斷良惡性的腫瘤、已知的具有傳染性的標(biāo)本。20.胰腺實(shí)性一假乳頭腫瘤的特點(diǎn)應(yīng)除外A、瘤細(xì)胞多角形，核呈鋸齒狀，常見核溝B、孤立性腫物，體積通常較大C、多見于年輕女性D、間質(zhì)可見泡沫細(xì)胞，并可發(fā)生鈣化或骨化E、為良性腫瘤，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案：E21.慢性酒精中毒引起的最嚴(yán)重的肝臟損害是A、脂肪肝B、肝萎縮C、合并病毒性肝炎D、酒精性肝硬化E、酒精性肝炎正確答案：D22.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗l查體：37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)，ESR78m／第一小時(shí)末。最可能的診斷是A、Graves病B、橋本病C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤出血E、急性化膿性甲狀腺炎正確答案：C答案解析：急性起病，發(fā)熱，高代謝癥狀，ESR增快，首先考慮亞甲炎。23.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌的特點(diǎn)是A、高顱壓B、可形成癌性腦膜炎C、多發(fā)性病灶D、癌中心常繼發(fā)壞死E、以上全部特點(diǎn)正確答案：E24.目前臨床用得最多，既方便又準(zhǔn)確的反映腎小球?yàn)V過率的測(cè)定方法為A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酐測(cè)定D、對(duì)氨馬尿酸清除試驗(yàn)E、以上都不是正確答案：E25.顯性遺傳營(yíng)養(yǎng)不良性大皰表皮松解水皰的原始裂隙發(fā)生于A、馬爾匹基層B、不確定C、顆粒層D、基底膜之下E、基底膜之上正確答案：D26.Sezary綜合征S細(xì)胞為多少時(shí)有診斷意義A、>1%B、>1%～5%C、>5%～10%D、>10%～15%E、>0.5%正確答案：D答案解析：Sezary綜合征是原發(fā)于皮膚的T細(xì)胞淋巴瘤，其特征為全身皮膚呈紅皮樣改變，伴劇癢，淺表淋巴結(jié)腫大，血中出現(xiàn)Sezary細(xì)胞。如果Sezary細(xì)胞超過10%，則具有診斷意義。27.下述哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾病功能診斷A、黏液性水腫B、毒性彌漫性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、橋本甲狀腺炎甲亢正確答案：C28.神經(jīng)元的尼氏體在電鏡下是A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體B、溶酶體C、高爾基復(fù)合體D、線粒體E、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體正確答案：A答案解析：在光鏡下尼氏體是神經(jīng)元細(xì)胞質(zhì)內(nèi)所見到的嗜堿性物質(zhì)，在電鏡下是粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體。29.對(duì)于胸腺腫瘤下面描述哪項(xiàng)正確？（）A、免疫組化在腫瘤性胸腺上皮細(xì)胞CK陰性B、胸腺類癌不屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C、好發(fā)于兒童，多為前上縱隔腫物D、胸腺腫瘤是縱隔最罕見的腫瘤E、胸腺腫瘤一般由腫瘤性胸腺上皮和非腫瘤性淋巴細(xì)胞組成正確答案：E答案解析：胸腺腫瘤是最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，好發(fā)于成人，約占成人所有縱隔腫瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮，一般由腫瘤性胸腺上皮和非腫瘤性淋巴細(xì)胞組成。胸腺類癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，免疫組化在腫瘤性胸腺上皮細(xì)胞CK和Vimentin陽(yáng)性。因此答案選E。30.狼瘡細(xì)胞的特征是A、嗜堿性粒細(xì)胞中出現(xiàn)散在粗大的顆粒B、中性粒細(xì)胞含有不規(guī)則藍(lán)黑色小體C、單核細(xì)胞含不規(guī)則狀、結(jié)構(gòu)不清的塊狀物D、單核細(xì)胞中吞噬多個(gè)圓形、顆粒狀物質(zhì)E、中性粒細(xì)胞內(nèi)吞噬圓形、均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)的紫紅色小體正確答案：E答案解析：抗核抗體與白細(xì)胞核接觸后，使核碎裂和溶解，形成游離圓形小體，HE染色呈紫紅色，又稱狼瘡小體或蘇木精小體。其對(duì)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞具有趨化性，吞噬了狼瘡小體的吞噬細(xì)胞稱為狼瘡細(xì)胞。31.肝細(xì)胞癌患者最有診斷意義的血清學(xué)指標(biāo)是A、甲胎蛋白B、堿性磷酸酶C、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶D、酸性磷酸酶E、癌胚抗原正確答案：A32.急性炎癥性脫66666A、腦脊液無色透明，壓力100mmH2O，白細(xì)胞5×10／L，蛋白質(zhì)0．85g／LB、腦脊液無色透明，壓力130mmH2O，白細(xì)胞0×10／L，蛋白質(zhì)0．35g／LC、腦脊液混濁，壓力280mmH2O，白細(xì)胞1200×10／L，蛋白質(zhì)1．2g／LD、腦脊液無色透明，壓力210mmH2O，白細(xì)胞108×10／L，蛋白質(zhì)1．0g／LE、腦脊液紅色透明，壓力260mmH2O，白細(xì)胞500×10／L，蛋白質(zhì)4．0g／L正確答案：A33.遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位A、皮質(zhì)脊髓束B、前庭脊髓束C、脊髓后索D、脊髓小腦束E、以上均不正確正確答案：A34.早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是A、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高B、全身中毒癥狀C、干骺端疼痛及深壓痛D、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E、X線檢查示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生正確答案：D答案解析：對(duì)早期確診具有重要價(jià)值?？稍谀[脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿刺針先穿入軟組織內(nèi)，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無膿液，則再深入，穿破骨皮質(zhì)，進(jìn)入干骺端骨髓內(nèi)。切勿一次穿入骨內(nèi)，以免誤將單純軟組織感染的細(xì)菌帶入骨內(nèi)，人為地導(dǎo)致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或血性液體時(shí)，作涂片檢查，見有膿細(xì)胞或細(xì)菌時(shí)，即可確診，并作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。35.下列腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中，哪種病理改變可能不是腎病A、急性腎炎綜合征B、隱匿性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎正確答案：E36.對(duì)于慢性扁桃體炎病變來說，哪項(xiàng)正確？（）A、固有膜組織內(nèi)無纖維組織增生和軟骨化生B、表面被覆假?gòu)?fù)層柱狀上皮增生C、黏膜上皮層無中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)D、隱窩內(nèi)通常未受炎癥累及E、固有膜淋巴濾泡增生，生發(fā)中心明顯正確答案：E答案解析：真正的慢性扁桃體炎是反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎的慢性炎癥狀態(tài)。病變累及隱窩和固有層，表現(xiàn)出炎癥的變質(zhì)、滲出和增生病變共存。滲出指黏膜和組織內(nèi)急性與慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)；隱窩內(nèi)炎性滲出物。變質(zhì)為表皮壞死脫落，潰瘍形成。表現(xiàn)為淋巴組織反應(yīng)性增生；生發(fā)中心活躍；黏膜上皮增生；纖維組織增生和少數(shù)患者軟骨化生及骨化生。因此答案選E。37.DNA損傷修復(fù)所需的核酸內(nèi)切酶缺乏，會(huì)造成A、肝炎B、著色性干皮病C、高膽固醇血癥D、痛風(fēng)E、黃疸正確答案：B答案解析：著色性干皮病患者DNA損傷修復(fù)功能低下，對(duì)紫外線照射引起的皮膚細(xì)胞DNA損傷不能修復(fù)，患者對(duì)日光及紫外線敏感而易發(fā)生皮膚癌。38.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A、可形成嗜酸性結(jié)節(jié)B、結(jié)節(jié)對(duì)周圍甲狀腺組織無明顯壓迫現(xiàn)象C、結(jié)節(jié)具有完整的包膜D、結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死及囊性變E、濾泡上皮有乳頭狀增生者可發(fā)生癌變正確答案：C答案解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫后期，濾泡上皮局灶性增生、復(fù)舊或萎縮不一致，分布不均，形成結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)對(duì)周圍甲狀腺組織無明顯壓迫現(xiàn)象。肉眼觀，甲狀腺呈不對(duì)稱結(jié)節(jié)狀增大，結(jié)節(jié)大小不等，有的結(jié)節(jié)境界清楚，常無完整包膜，切面內(nèi)常見出血、壞死、囊性變、鈣化和疤痕形成；光鏡下，部分濾泡上皮呈柱狀或乳頭樣增生，小濾泡形成，可發(fā)生癌變；部分上皮復(fù)舊或萎縮，膠質(zhì)貯積；間質(zhì)纖維組織增生、間隔包繞形成大小不一的結(jié)節(jié)狀病灶。因此答案選C。39.急性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為大量蛋白尿的病理類型為A、系膜增生性腎小球腎炎B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、腎小球微小病變型腎病D、膜性腎病E、系膜毛細(xì)血管