寵物急診重癥主治醫(yī)師崗位招聘考試試卷及答案寵物急診重癥主治醫(yī)師崗位招聘考試試卷一、填空題（每題1分，共10分）1.成年犬正常直腸體溫范圍為_(kāi)___℃。2.成年貓正常心率范圍為_(kāi)___次/分鐘。3.寵物急診擴(kuò)容首選晶體液是____。4.犬貓休克早期最常見(jiàn)表現(xiàn)是____。5.急性腎損傷（AKI）核心指標(biāo)是____升高。6.寵物CPR按壓與人工呼吸比例為_(kāi)___。7.犬貓急性胰腺炎典型生化指標(biāo)是____升高。8.寵物中暑核心體溫超過(guò)____℃需緊急降溫。9.犬細(xì)小病毒感染特征性腹瀉為_(kāi)___性。10.過(guò)敏性休克首選藥物是____。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.犬貓急診“紅色預(yù)警”優(yōu)先處理的是？A.輕度嘔吐B.呼吸窘迫C.輕微跛行D.食欲下降2.犬貓急性胃擴(kuò)張-扭轉(zhuǎn)（GDV）首選緊急處理是？A.立即手術(shù)B.靜脈補(bǔ)液C.插胃管減壓D.止吐藥3.寵物低血糖（血糖<2.8mmol/L）首選治療是？A.50%葡萄糖靜推B.胰島素皮下注射C.抗生素D.電解質(zhì)4.ARDS核心病理改變是？A.肺泡毛細(xì)血管膜損傷B.支氣管痙攣C.肺纖維化D.胸腔積液5.急性胰腺炎早期禁用藥物是？A.乳酸林格氏液B.奧美拉唑C.糖皮質(zhì)激素D.甲硝唑6.休克評(píng)估組織灌注首選指標(biāo)是？A.體溫B.CRT（毛細(xì)血管再充盈時(shí)間）C.呼吸頻率D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.急性腎衰少尿期錯(cuò)誤措施是？A.限液B.利尿劑C.補(bǔ)鉀D.監(jiān)測(cè)肌酐8.CPR胸外按壓部位是？A.胸骨中1/3B.胸骨后1/3C.左胸5肋間D.右胸4肋間9.提示DIC的指標(biāo)是？A.血小板升高B.PT縮短C.纖維蛋白原降低D.紅細(xì)胞壓積升高10.中毒抽搐首選止驚藥是？A.地西泮B.阿托品C.苯巴比妥D.腎上腺素三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.犬貓休克常見(jiàn)類(lèi)型包括？A.低血容量性B.心源性C.分布性D.梗阻性2.呼吸衰竭判斷指標(biāo)包括？A.犬呼吸>40次/分B.發(fā)紺C.PaO2<60mmHgD.意識(shí)障礙3.急性胰腺炎常見(jiàn)誘因是？A.高脂飲食B.肥胖C.膽道疾病D.糖皮質(zhì)激素4.CPR有效指征包括？A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)B.瞳孔縮小C.自主呼吸D.黏膜轉(zhuǎn)紅5.需緊急建立靜脈通路的情況是？A.休克B.嚴(yán)重脫水C.中毒D.急性腎衰6.AKI常見(jiàn)病因是？A.腎前性（脫水）B.腎性（藥物中毒）C.腎后性（尿道梗阻）D.感染7.中暑緊急處理措施是？A.降溫環(huán)境B.冷水噴淋（避休克）C.靜脈補(bǔ)液D.監(jiān)測(cè)核心體溫8.DIC治療原則是？A.治原發(fā)病B.補(bǔ)凝血因子C.肝素抗凝D.糾正休克9.急性過(guò)敏治療藥物是？A.腎上腺素B.苯海拉明C.地塞米松D.阿托品10.GDV典型表現(xiàn)是？A.腹圍增大B.初期頻繁干嘔C.腹痛拒觸D.呼吸困難四、判斷題（每題2分，共20分）1.犬貓正常呼吸頻率10-30次/分鐘。（）2.低血糖僅見(jiàn)于幼犬幼貓。（）3.急性胰腺炎淀粉酶升高可持續(xù)7-10天。（）4.CPR按壓深度為胸廓厚度1/3-1/2。（）5.休克需快速大量補(bǔ)液（>40ml/kg/h）。（）6.ARDS需高濃度吸氧。（）7.犬細(xì)小可致心肌炎型（多見(jiàn)于幼犬）。（）8.急性腎衰需限制蛋白質(zhì)攝入。（）9.過(guò)敏性休克腎上腺素靜推（0.01mg/kg）。（）10.GDV插胃管減壓可爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)間。（）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述犬貓GDV的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述寵物低血糖的急救流程。3.簡(jiǎn)述犬貓休克的補(bǔ)液原則。4.簡(jiǎn)述寵物CPR的操作步驟。六、討論題（每題5分，共10分）1.討論犬貓腎后性AKI的病因及處理要點(diǎn)。2.討論寵物ARDS的治療難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。---答案一、填空題1.37.5~39.02.120~1803.乳酸林格氏液4.心率加快5.肌酐（Cr）/尿素氮（BUN）6.30:27.淀粉酶（AMY）8.41.09.出血10.腎上腺素二、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.A5.C6.B7.C8.A9.C10.A三、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD四、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題1.GDV診斷要點(diǎn)：①病史：大型犬餐后劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)；②表現(xiàn)：突發(fā)腹圍增大、腹痛、初期干嘔后期嘔吐停止、呼吸困難；③體檢：腹部叩診鼓音、觸診擴(kuò)張胃、心率快、黏膜發(fā)紺；④輔助：X線見(jiàn)胃泡增大移位，血常規(guī)脫水、白細(xì)胞高，生化低鉀低氯；⑤鑒別：與胃炎、腸梗阻區(qū)分，需緊急處理。2.低血糖急救流程：①測(cè)血糖（<2.8mmol/L確診）；②靜推50%葡萄糖（0.5-1ml/kg），10分鐘復(fù)測(cè)；③未恢復(fù)則重復(fù)或10%葡萄糖維持；④查因（幼犬饑餓、成年胰島素瘤/感染）；⑤對(duì)癥補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)、治原發(fā)病，監(jiān)測(cè)血糖24小時(shí)以上。3.休克補(bǔ)液原則：①優(yōu)先晶體液（乳酸林格氏液），快速推注20-30ml/kg（15-30分鐘）后維持；②監(jiān)測(cè)CRT（<2秒）、心率、尿量（1-2ml/kg/h）；③避免過(guò)量（防肺水腫），必要測(cè)CVP；④晶體無(wú)效加膠體（羥乙基淀粉10-20ml/kg）；⑤治原發(fā)病+糾正電解質(zhì)紊亂。4.CPR操作步驟：①評(píng)估無(wú)呼吸心跳；②側(cè)臥頭伸直；③按壓胸骨中1/3（深度1/3-1/2胸廓，頻率100-120次/分）；④30次按壓+2次人工呼吸（胸廓起伏）；⑤腎上腺素0.01mg/kg靜推（每3-5分鐘重復(fù)）；⑥1分鐘評(píng)估，有效則轉(zhuǎn)ICU監(jiān)測(cè)。六、討論題1.腎后性AKI：①病因：尿道結(jié)石（公貓）、膀胱破裂、前列腺增生/腫瘤（公犬）、尿道異物、腫瘤壓迫；②處理：緊急解除梗阻（尿道沖洗/造口、膀胱修補(bǔ)）；③補(bǔ)液（糾正脫水防過(guò)量）；④監(jiān)測(cè)肌酐、尿量；⑤防感染（抗生素）、電解質(zhì)紊亂；⑥長(zhǎng)期：結(jié)石犬貓低鎂低磷飲食，定期復(fù)查。2.ARDS治療：①難點(diǎn)：肺泡膜損傷進(jìn)展快、常規(guī)吸氧無(wú)效、易合并感染/