2026年乳腺癌新輔助治療臨床評估練習(xí)題及答案一、單選題（共10題，每題2分）1.在2026年乳腺癌新輔助治療指南中，對于HER2陽性早期乳腺癌患者，首選的靶向治療藥物是？A.TrastuzumabB.PertuzumabC.LapatinibD.Tucatinib2.某患者，45歲，乳腺癌新輔助治療期間行PD-1抑制劑聯(lián)合化療，治療后腫瘤完全緩解，為減少復(fù)發(fā)風(fēng)險，后續(xù)內(nèi)分泌治療應(yīng)選擇？A.阿那曲唑單藥B.芳香化酶抑制劑聯(lián)合甲羥孕酮C.依西美坦單藥D.依西美坦聯(lián)合氟維司群3.乳腺癌新輔助治療中，以下哪項指標(biāo)最能反映治療療效？A.腫瘤大小變化B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況C.腫瘤Ki-67表達(dá)水平D.腫瘤組織病理學(xué)評分4.對于局部晚期乳腺癌患者，新輔助治療的主要目的是？A.完全治愈腫瘤B.降低手術(shù)難度C.預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.改善生活質(zhì)量5.某患者，60歲，乳腺癌新輔助治療中行化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療，治療后病理顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移消失，后續(xù)治療應(yīng)選擇？A.繼續(xù)化療B.內(nèi)分泌治療C.放射治療D.靶向治療6.乳腺癌新輔助治療中，以下哪項是化療的禁忌癥？A.輕度肝功能異常B.活動性心功能不全C.腎功能正常D.骨質(zhì)疏松癥7.對于年輕乳腺癌患者，新輔助治療中應(yīng)特別關(guān)注？A.生育功能保護(hù)B.心臟毒性C.骨質(zhì)流失D.皮膚不良反應(yīng)8.乳腺癌新輔助治療中，以下哪項是PD-L1抑制劑最常見的副作用？A.皮膚干燥B.肝功能異常C.肺炎D.惡心嘔吐9.某患者，50歲，乳腺癌新輔助治療中行化療聯(lián)合免疫治療，治療后腫瘤縮小但未完全消失，后續(xù)治療應(yīng)選擇？A.增加化療劑量B.聯(lián)合放療C.改用其他免疫治療D.內(nèi)分泌治療10.乳腺癌新輔助治療中，以下哪項是內(nèi)分泌治療的禁忌癥？A.雌激素受體陽性B.淋巴結(jié)陽性C.年齡超過40歲D.肝功能異常二、多選題（共5題，每題3分）1.乳腺癌新輔助治療中，以下哪些指標(biāo)可用于評估治療療效？A.腫瘤負(fù)荷B.腫瘤Ki-67表達(dá)水平C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.腫瘤代謝活性E.腫瘤基因組變異2.乳腺癌新輔助治療中，以下哪些藥物屬于化療藥物？A.順鉑B.紫杉醇C.葸環(huán)類藥物D.靶向藥物E.免疫藥物3.乳腺癌新輔助治療中，以下哪些情況需要考慮放療？A.治療后病理顯示切緣陽性B.治療后病理顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤體積較大D.患者年齡超過60歲E.內(nèi)分泌治療無效4.乳腺癌新輔助治療中，以下哪些藥物屬于靶向治療藥物？A.TrastuzumabB.PertuzumabC.LapatinibD.TucatinibE.阿那曲唑5.乳腺癌新輔助治療中，以下哪些情況需要考慮手術(shù)？A.治療后病理顯示腫瘤完全緩解B.治療后病理顯示腫瘤部分緩解C.治療后病理顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.患者年齡超過40歲E.內(nèi)分泌治療無效三、判斷題（共10題，每題1分）1.乳腺癌新輔助治療的主要目的是提高手術(shù)切除率。（正確/錯誤）2.所有乳腺癌患者都適合進(jìn)行新輔助治療。（正確/錯誤）3.乳腺癌新輔助治療中，化療藥物的副作用比靶向藥物更嚴(yán)重。（正確/錯誤）4.乳腺癌新輔助治療中，PD-1抑制劑聯(lián)合化療的療效優(yōu)于單純化療。（正確/錯誤）5.乳腺癌新輔助治療中，內(nèi)分泌治療適用于所有激素受體陽性患者。（正確/錯誤）6.乳腺癌新輔助治療中，腫瘤完全緩解的患者可以免除后續(xù)治療。（正確/錯誤）7.乳腺癌新輔助治療中，化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的療效優(yōu)于單純化療。（正確/錯誤）8.乳腺癌新輔助治療中，靶向治療藥物的副作用比化療藥物更少。（正確/錯誤）9.乳腺癌新輔助治療中，放療的適應(yīng)癥與治療前的腫瘤分期無關(guān)。（正確/錯誤）10.乳腺癌新輔助治療中，患者的年齡是決定治療方案的重要因素。（正確/錯誤）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述乳腺癌新輔助治療的主要目的和適應(yīng)癥。2.簡述乳腺癌新輔助治療中化療、靶向治療和免疫治療的區(qū)別。3.簡述乳腺癌新輔助治療中評估療效的常用指標(biāo)。4.簡述乳腺癌新輔助治療中常見的副作用及處理方法。5.簡述乳腺癌新輔助治療中手術(shù)治療的時機(jī)和適應(yīng)癥。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.某患者，42歲，乳腺癌新輔助治療中行化療聯(lián)合PD-1抑制劑，治療后腫瘤顯著縮小，但未完全消失。請分析后續(xù)治療方案的選擇及理由。2.某患者，55歲，乳腺癌新輔助治療中行內(nèi)分泌治療聯(lián)合放療，治療后病理顯示切緣陽性。請分析后續(xù)治療方案的選擇及理由。答案及解析一、單選題1.A解析：2026年乳腺癌新輔助治療指南中，HER2陽性早期乳腺癌患者首選的靶向治療藥物是Trastuzumab（赫賽汀），其能顯著提高治療效果。2.A解析：PD-1抑制劑聯(lián)合化療治療后完全緩解的患者，后續(xù)首選阿那曲唑單藥維持治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。3.C解析：腫瘤Ki-67表達(dá)水平是評估乳腺癌新輔助治療療效的重要指標(biāo)，其下降幅度越大，療效越好。4.B解析：局部晚期乳腺癌患者的新輔助治療主要目的是降低手術(shù)難度，提高手術(shù)切除率。5.B解析：治療后病理顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移消失的患者，后續(xù)首選內(nèi)分泌治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。6.B解析：活動性心功能不全屬于化療的禁忌癥，需避免使用蒽環(huán)類藥物等。7.A解析：年輕乳腺癌患者的新輔助治療需特別關(guān)注生育功能保護(hù)，可選擇保留生育功能的方案。8.C解析：PD-L1抑制劑最常見的副作用是肺炎，需密切監(jiān)測。9.B解析：治療后腫瘤縮小但未完全消失的患者，可考慮聯(lián)合放療提高療效。10.D解析：肝功能異常屬于內(nèi)分泌治療的禁忌癥，需避免使用芳香化酶抑制劑等。二、多選題1.A,B,C,D解析：腫瘤負(fù)荷、腫瘤Ki-67表達(dá)水平、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤代謝活性均可用于評估乳腺癌新輔助治療療效。2.A,B,C解析：順鉑、紫杉醇、蒽環(huán)類藥物屬于化療藥物，靶向藥物和免疫藥物不屬于化療。3.A,B,E解析：治療后病理顯示切緣陽性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療無效時需考慮放療。4.A,B,C,D解析：Trastuzumab、Pertuzumab、Lapatinib、Tucatinib均屬于靶向治療藥物。5.A,B,C解析：治療后病理顯示腫瘤完全緩解、部分緩解或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者均需考慮手術(shù)。三、判斷題1.正確2.錯誤解析：并非所有乳腺癌患者都適合新輔助治療，需根據(jù)具體情況選擇。3.錯誤解析：化療和靶向藥物的副作用各有特點，不能簡單比較嚴(yán)重程度。4.正確解析：PD-1抑制劑聯(lián)合化療的療效優(yōu)于單純化療。5.錯誤解析：內(nèi)分泌治療不適用于所有激素受體陽性患者，需根據(jù)具體情況選擇。6.錯誤解析：腫瘤完全緩解的患者仍需后續(xù)治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。7.錯誤解析：化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的療效取決于具體方案和患者情況。8.錯誤解析：靶向治療藥物也有一定的副作用，需密切監(jiān)測。9.錯誤解析：放療的適應(yīng)癥與治療前的腫瘤分期密切相關(guān)。10.正確解析：患者的年齡是決定治療方案的重要因素之一。四、簡答題1.簡述乳腺癌新輔助治療的主要目的和適應(yīng)癥。-主要目的：提高手術(shù)切除率、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險、改善患者生活質(zhì)量。-適應(yīng)癥：局部晚期乳腺癌、炎性乳腺癌、年輕乳腺癌患者等。2.簡述乳腺癌新輔助治療中化療、靶向治療和免疫治療的區(qū)別。-化療：作用于所有細(xì)胞，副作用較大；-靶向治療：針對特定分子靶點，副作用較??；-免疫治療：增強(qiáng)機(jī)體免疫反應(yīng)，需個體化治療。3.簡述乳腺癌新輔助治療中評估療效的常用指標(biāo)。-腫瘤負(fù)荷、腫瘤Ki-67表達(dá)水平、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤代謝活性等。4.簡述乳腺癌新輔助治療中常見的副作用及處理方法。-常見副作用：化療的骨髓抑制、神經(jīng)毒性；靶向治療的皮膚反應(yīng)；免疫治療的肺炎。-處理方法：調(diào)整劑量、對癥支持治療等。5.簡述乳腺癌新輔助治療中手術(shù)治療的時機(jī)和適應(yīng)癥。-時機(jī)：治療后病理評估后；-適應(yīng)癥：治療后腫瘤完全緩解、部分緩解或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。五、案例分析題1.某患者，42歲，乳腺癌新輔助治療中行化療聯(lián)合PD-1抑制劑，治療后腫瘤顯著縮小，但未完全消失。請分析后續(xù)治療方案的選擇及理由。-后續(xù)治療方案：可考慮聯(lián)合放療或繼續(xù)PD-1抑制劑治療，以提高療效。-理由：腫瘤未完全消失提