2026年臨床營養(yǎng)治療技術考題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種營養(yǎng)素是人體必需的但不能自身合成，必須通過食物攝入？A.脂肪酸B.膽堿C.維生素CD.蛋白質2.腸外營養(yǎng)（TPN）的常用靜脈輸液途徑不包括？A.胸導管B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈D.頸外靜脈3.患者因慢性腎?。–KD）需要調整飲食，以下哪項食物含磷量最低？A.魚肉B.豆類C.橙子D.堅果4.營養(yǎng)不良的評估指標中，哪項最能反映長期營養(yǎng)狀況？A.體重指數(shù)（BMI）B.上臂圍C.皮膚彈性D.血清白蛋白5.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證不包括？A.胃腸道梗阻B.胃排空延遲C.營養(yǎng)不良但無腸功能問題D.吞咽困難6.哪種維生素缺乏會導致“壞血病”？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素E7.以下哪種烹飪方式最容易導致食物營養(yǎng)素流失？A.蒸煮B.快炒C.煎炸D.烤制8.乳糜瀉患者的飲食管理中，首選的替代谷類是？A.玉米B.燕麥C.紅薯D.米飯9.哪種營養(yǎng)素缺乏會導致“腳氣病”？A.維生素B?B.維生素B?C.維生素B?D.維生素B??10.腫瘤患者營養(yǎng)支持的目標中，以下哪項優(yōu)先級最高？A.增加肌肉量B.提高BMIC.改善免疫功能D.補充微量元素二、多選題（每題3分，共10題）11.以下哪些是腸內(nèi)營養(yǎng)管的常見并發(fā)癥？A.胃潴留B.膽汁淤積C.吸入性肺炎D.腸梗阻12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的營養(yǎng)支持原則包括？A.高蛋白B.高碳水化合物C.易消化D.低脂肪13.哪些食物是素食者的優(yōu)質蛋白質來源？A.豆類B.堅果C.奶制品D.雞肉14.肝硬化患者的飲食管理中，需要限制的食物包括？A.高鹽食物B.高蛋白食物C.高糖食物D.高脂食物15.營養(yǎng)過剩的常見表現(xiàn)有？A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.動脈粥樣硬化16.哪些營養(yǎng)素參與免疫系統(tǒng)的功能維持？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.鋅17.兒童營養(yǎng)不良的常見原因包括？A.消化吸收障礙B.飲食結構不合理C.慢性疾病D.經(jīng)濟條件差18.膳食纖維的生理功能包括？A.促進腸道蠕動B.降低血糖C.降低膽固醇D.緩解便秘19.老年人營養(yǎng)不良的評估指標包括？A.體重下降B.食欲減退C.血清白蛋白水平D.肌肉量減少20.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括？A.導管感染B.脂肪代謝紊亂C.水電解質紊亂D.肝功能損害三、判斷題（每題1分，共10題）21.營養(yǎng)不良僅發(fā)生在發(fā)展中國家。（×）22.所有肥胖患者都需要進行營養(yǎng)干預。（×）23.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更安全。（√）24.均衡膳食就是所有食物量相等。（×）25.奶制品是鈣的最佳來源之一。（√）26.素食者無需額外補充維生素B12。（×）27.腸外營養(yǎng)患者不需要監(jiān)測血糖。（×）28.高蛋白飲食有助于傷口愈合。（√）29.膳食纖維可以增加飽腹感。（√）30.營養(yǎng)過剩比營養(yǎng)不良更常見。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證。答：腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證包括：①胃腸道功能基本正常但攝入不足（如吞咽困難、腫瘤放療）；②短腸綜合征；③嚴重營養(yǎng)不良的術前準備；④腸梗阻恢復期；⑤其他需要營養(yǎng)支持的慢性疾?。ㄈ鏑OPD、腎?。?。32.列舉三種富含膳食纖維的食物。答：①全谷物（如燕麥、糙米）；②豆類（如扁豆、黑豆）；③蔬菜（如芹菜、西蘭花）。33.解釋“代謝性酸中毒”的營養(yǎng)學原因。答：代謝性酸中毒可能與高碳水化合物攝入（如糖尿病患者）、酮癥酸中毒（糖尿病未控制）、腎功能衰竭（酸中毒代謝產(chǎn)物排泄障礙）有關。營養(yǎng)支持時需注意避免過量碳水化合物，并監(jiān)測電解質。34.說明老年人營養(yǎng)不良的常見風險因素。答：①食欲減退（味覺、嗅覺下降）；②消化吸收功能減弱；③慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、關節(jié)炎）；④社會因素（獨居、經(jīng)濟條件差）；⑤藥物副作用（如胃排空抑制劑）。五、論述題（每題10分，共2題）35.論述腫瘤患者營養(yǎng)支持的重要性及實施原則。答：腫瘤患者常因疾病本身、放化療副作用導致營養(yǎng)不良，影響預后。營養(yǎng)支持原則包括：①早期評估（通過BMI、白蛋白、淋巴細胞計數(shù)等）；②補充能量和蛋白質（如高支鏈氨基酸配方）；③糾正電解質紊亂；④改善免疫功能（補充維生素、鋅）；⑤個體化方案（根據(jù)腫瘤類型、分期調整）。實施時需結合患者胃腸道功能選擇腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。36.分析中國居民膳食指南的核心推薦及其對臨床營養(yǎng)的指導意義。答：中國居民膳食指南核心推薦包括：①食物多樣，谷類為主；②多吃蔬果、奶類、大豆；③適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；④少鹽少油，控糖限酒。臨床營養(yǎng)中可指導患者：①慢性?。ㄈ绺哐獕海┗颊咝柘拗柒c攝入；②骨質疏松者補充鈣和維生素D；③肥胖者減少高能量密度食物；④素食者注意B12、鐵、鋅補充。答案與解析一、單選題答案1.C（維生素C不能自身合成）2.A（胸導管主要用于血液回收，非營養(yǎng)輸液）3.C（橙子含磷量較低）4.D（血清白蛋白反映長期營養(yǎng)狀況）5.C（營養(yǎng)不良但無腸功能問題無需腸內(nèi)營養(yǎng)）6.B（維生素C缺乏導致壞血?。?.C（煎炸易損失維生素）8.A（乳糜瀉患者需避免麩質，玉米為替代谷物）9.A（維生素B?缺乏導致腳氣病）10.C（改善免疫功能是腫瘤營養(yǎng)支持的首要目標）二、多選題答案11.A,C,D（胃潴留、吸入性肺炎、腸梗阻是常見并發(fā)癥）12.A,B,C（高蛋白、高碳水、易消化是COPD營養(yǎng)原則）13.A,B,C（豆類、堅果、奶制品是素食蛋白來源）14.A,D（高鹽、高脂需限制）15.A,B,C,D（肥胖、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化是常見表現(xiàn)）16.A,B,C,D（維生素A、C、D、鋅參與免疫）17.A,B,C,D（消化吸收障礙、飲食不合理、慢性病、經(jīng)濟條件差是原因）18.A,B,C,D（膳食纖維促進腸道蠕動、降血糖、降膽固醇、緩解便秘）19.A,B,C,D（體重下降、食欲減退、白蛋白水平、肌肉量減少是評估指標）20.A,B,C,D（導管感染、脂肪代謝紊亂、水電解質紊亂、肝功能損害是并發(fā)癥）三、判斷題答案21.×（營養(yǎng)不良在發(fā)達國家也常見，如老年人、貧困群體）22.×（輕度肥胖無需干預，需結合營養(yǎng)風險）23.√（腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥少，優(yōu)于腸外營養(yǎng)）24.×（均衡膳食強調食物種類搭配，非量相等）25.√（奶制品是鈣的優(yōu)質來源）26.×（素食者需補充B12強化食品或補充劑）27.×（腸外營養(yǎng)需監(jiān)測血糖，防止高血糖）28.√（高蛋白促進傷口愈合）29.√（膳食纖維增加飽腹感，延緩糖吸收）30.×（營養(yǎng)不良在營養(yǎng)不良性貧血、慢性病中更常見）四、簡答題解析31.腸內(nèi)營養(yǎng)適應證解析：腸內(nèi)營養(yǎng)通過消化道吸收營養(yǎng)，適用于胃腸道功能尚存但攝入不足或無法正常進食的患者。具體包括：①吞咽障礙（如腦卒中后遺癥）；②胃腸道短縮（如短腸綜合征）；③術前術后營養(yǎng)支持；④慢性疾?。ㄈ鏑OPD、腎病）導致的營養(yǎng)不良。32.富含膳食纖維的食物解析：膳食纖維主要來源于植物性食物，如全谷物（燕麥、糙米）、豆類（扁豆、黑豆）、蔬菜（芹菜、西蘭花）、水果（蘋果、梨）、堅果（杏仁、核桃）。33.代謝性酸中毒的營養(yǎng)學原因解析：代謝性酸中毒可能與高碳水化合物攝入（如糖尿病患者過量攝入糖導致酮體生成）、腎功能衰竭（酸代謝產(chǎn)物排泄障礙）、長期饑餓（脂肪分解產(chǎn)生酮體）有關。營養(yǎng)支持時需避免過量碳水化合物，并監(jiān)測血氣、電解質。34.老年人營養(yǎng)不良風險因素解析：老年人營養(yǎng)不良常見于：①生理因素（味覺、嗅覺下降，消化酶分泌減少）；②疾病因素（糖尿病、關節(jié)炎限制活動）；③社會因素（獨居、經(jīng)濟困難）；④藥物副作用（如胃排空抑制劑影響吸收）。五、論述題解析35.腫瘤患者營養(yǎng)支持的重要性及原則解析：腫瘤患者因消耗增加、攝入減少、放化療副作用（如惡心、厭食）易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，影響生存率和生活質量。營養(yǎng)支持原則：①早期評估（通過BMI、白蛋白、淋巴細胞計數(shù)等）；②補充能量和蛋白質（高支鏈氨基酸配方）；③糾正電解質紊亂（如高鉀血癥）；④改善免疫功能（補充維生素、鋅）；⑤個體化方案（根據(jù)腫瘤類型、分期調整）。腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)先（若胃腸道功能允許），腸外營養(yǎng)用于嚴重并發(fā)癥者。36.中國居民膳食指南及其臨床意義解析