2026年中醫(yī)痛風(fēng)試題及答案解析一、單選題（共20題，每題1分）1.痛風(fēng)的中醫(yī)病名主要是指？A.風(fēng)濕痹痛B.痰濁痹阻C.熱痹D.痛風(fēng)答案：D解析：痛風(fēng)在中醫(yī)中稱為“痛風(fēng)”，病機(jī)核心為濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰瘀阻滯、肝腎虧虛。選項(xiàng)A、B、C雖與痛風(fēng)癥狀相關(guān)，但非病名。2.痛風(fēng)發(fā)作期的主要治法是？A.滋陰清熱B.祛風(fēng)除濕C.活血化瘀D.濕熱清熱答案：D解析：痛風(fēng)發(fā)作期以濕熱蘊(yùn)結(jié)為主，治宜清熱利濕、通絡(luò)止痛。選項(xiàng)A適用于肝腎陰虛型；B適用于風(fēng)濕痹阻型；C雖可輔助，但非主法。3.哪種飲食結(jié)構(gòu)易誘發(fā)痛風(fēng)？A.低嘌呤高蛋白B.高嘌呤高脂肪C.低脂高維生素D.高纖維低碳水答案：B解析：高嘌呤飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮）易導(dǎo)致血尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)。選項(xiàng)A、C、D均為健康飲食模式。4.痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用？A.白開水B.綠茶C.混合果汁D.無(wú)糖蘇打水答案：C解析：果汁（尤其是果糖含量高的）會(huì)促進(jìn)尿酸生成，應(yīng)避免。其他選項(xiàng)均為低嘌呤飲品。5.痛風(fēng)石最常沉積于？A.膝關(guān)節(jié)B.足大趾關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)答案：B解析：痛風(fēng)石多見于第一跖趾關(guān)節(jié)（足大趾），其次為耳廓、指間關(guān)節(jié)。6.中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)與哪臟器關(guān)系最密切？A.肝B.腎C.脾D.心答案：B解析：尿酸排泄主要依賴腎臟，故痛風(fēng)與腎關(guān)系最密切。肝主疏泄，脾主運(yùn)化，對(duì)病情亦有影響。7.痛風(fēng)緩解期的治法是？A.清熱利濕B.滋陰降火C.補(bǔ)益肝腎D.祛瘀通絡(luò)答案：C解析：緩解期以肝腎虧虛為主，治宜補(bǔ)益肝腎、化濕通絡(luò)。8.以下哪項(xiàng)檢查最能反映痛風(fēng)急性發(fā)作？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.C反應(yīng)蛋白D.血尿酸答案：D解析：血尿酸升高是痛風(fēng)診斷及發(fā)作的重要指標(biāo)。其他檢查雖可輔助，但非特異性。9.痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，多已進(jìn)入？A.急性發(fā)作期B.慢性期C.亞急性期D.恢復(fù)期答案：B解析：慢性期痛風(fēng)石沉積會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，此期治療以控制尿酸、溶解結(jié)石為主。10.中醫(yī)治療痛風(fēng)常用哪味藥？A.黃芩B.川芎C.蒼術(shù)D.威靈仙答案：C解析：蒼術(shù)燥濕健脾，為治療濕熱痹痛要藥。黃芩清肺熱；川芎活血行氣；威靈仙祛風(fēng)通絡(luò)。11.痛風(fēng)患者應(yīng)限制哪類水果？A.蘋果B.柚子C.西瓜D.草莓答案：B解析：柚子嘌呤含量高，且可能影響藥物代謝，痛風(fēng)患者應(yīng)避免。其他選項(xiàng)為低嘌呤水果。12.痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意？A.每日劇烈運(yùn)動(dòng)2小時(shí)B.避免關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)后立即飲酒D.運(yùn)動(dòng)前不補(bǔ)充水分答案：B解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)（如爬山），以減少關(guān)節(jié)損傷。其他選項(xiàng)均不當(dāng)。13.痛風(fēng)中醫(yī)辨證分型中，哪型最易反復(fù)發(fā)作？A.風(fēng)濕熱痹B.痰濁阻滯C.肝腎虧虛D.濕熱蘊(yùn)結(jié)答案：D解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)型病機(jī)復(fù)雜，易遷延不愈，故反復(fù)發(fā)作率高。14.以下哪項(xiàng)是痛風(fēng)石典型的中醫(yī)特征？A.紅腫熱痛B.痛處固定C.肌膚甲錯(cuò)D.關(guān)節(jié)畸形答案：D解析：痛風(fēng)石典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、質(zhì)硬如石。紅腫熱痛為急性發(fā)作特征；痛處固定為風(fēng)寒濕痹特征。15.中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)與哪項(xiàng)生活習(xí)慣密切相關(guān)？A.長(zhǎng)期熬夜B.飲食不節(jié)C.情緒波動(dòng)D.以上均是答案：D解析：三因素均會(huì)導(dǎo)致濕熱內(nèi)生、痰瘀阻滯，誘發(fā)痛風(fēng)。16.痛風(fēng)患者若出現(xiàn)腎功能下降，首選中醫(yī)方劑？A.四妙散B.甘露消毒丹C.獨(dú)活寄生湯D.二妙散答案：B解析：甘露消毒丹清熱利濕，兼顧腎絡(luò)，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)兼腎損者。四妙散、二妙散偏于燥濕；獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎。17.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果最不支持診斷？A.血尿酸升高B.關(guān)節(jié)腔滑膜細(xì)胞內(nèi)可見尿酸鹽結(jié)晶C.ESR增快D.關(guān)節(jié)X線示骨質(zhì)侵蝕答案：D解析：骨質(zhì)侵蝕為慢性痛風(fēng)表現(xiàn)，急性發(fā)作期X線多正常。血尿酸、尿酸鹽結(jié)晶、ESR均為急性期特征。18.中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)“從濕論治”的理論依據(jù)是？A.濕性重濁B.濕性黏滯C.濕性趨下D.以上均是答案：D解析：濕邪特性導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀纏綿、易反復(fù)，且多以下肢關(guān)節(jié)為甚。19.痛風(fēng)患者若合并糖尿病，治療時(shí)應(yīng)注意？A.嚴(yán)格控制血糖B.增加嘌呤攝入C.忽略尿酸控制D.優(yōu)先控制尿酸答案：A解析：糖尿病易加重痛風(fēng)，需雙管齊下，血糖控制不當(dāng)會(huì)加重并發(fā)癥。20.痛風(fēng)緩解期中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵？A.飲食控制B.情緒調(diào)節(jié)C.運(yùn)動(dòng)鍛煉D.藥物調(diào)理答案：A解析：痛風(fēng)與飲食關(guān)系密切，長(zhǎng)期控制嘌呤攝入是緩解期治療的核心。二、多選題（共10題，每題2分）21.痛風(fēng)的中醫(yī)病因病機(jī)包括？A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.痰瘀阻滯C.肝腎虧虛D.飲食不節(jié)答案：ABCD解析：痛風(fēng)病機(jī)復(fù)雜，涉及濕熱、痰瘀、肝腎虧虛及飲食因素。22.痛風(fēng)患者宜食用的主食有？A.糙米B.蕎麥C.玉米D.豆類（少量）答案：ABC解析：豆類嘌呤含量高，應(yīng)限制；其他主食為低嘌呤選擇。23.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，中醫(yī)辨證可能涉及？A.風(fēng)濕熱痹B.痰熱蘊(yùn)結(jié)C.濕熱痹阻D.寒濕痹阻答案：ABC解析：發(fā)作期以濕熱為主，或兼風(fēng)邪、痰濁。寒濕痹阻多見于緩解期。24.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的藥物有？A.阿司匹林B.非甾體抗炎藥C.乙醇D.氯貝特類答案：ABC解析：阿司匹林、NSAIDs、乙醇均會(huì)升高尿酸。氯貝特類（如非諾貝特）可降尿酸。25.痛風(fēng)患者的中藥治療常用配伍？A.蒼術(shù)配黃柏B.川芎配當(dāng)歸C.熟地配山茱萸D.威靈仙配防風(fēng)答案：ABC解析：蒼術(shù)黃柏燥濕清熱；川芎當(dāng)歸活血通絡(luò)；熟地山茱萸補(bǔ)肝腎。威靈仙祛風(fēng)濕，非痛風(fēng)主藥。26.痛風(fēng)合并高血脂時(shí)，中醫(yī)治療宜加用？A.山楂B.何首烏C.決明子D.陳皮答案：ACD解析：山楂、決明子、陳皮降脂；何首烏補(bǔ)肝腎，與降脂關(guān)聯(lián)性弱。27.痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，中醫(yī)治療應(yīng)注重？A.活血化瘀B.化痰散結(jié)C.補(bǔ)益肝腎D.通絡(luò)止痛答案：ABCD解析：畸形形成涉及痰瘀、肝腎虧虛及經(jīng)絡(luò)阻滯，需綜合治療。28.痛風(fēng)急性發(fā)作的西醫(yī)治療包括？A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.降尿酸藥物答案：ABC解析：降尿酸藥物多用于緩解期及預(yù)防，急性發(fā)作以控制癥狀為主。29.痛風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)類型多為？A.濕熱質(zhì)B.痰濕質(zhì)C.陽(yáng)虛質(zhì)D.氣郁質(zhì)答案：AB解析：濕熱、痰濕體質(zhì)易蘊(yùn)濕生痰，誘發(fā)痛風(fēng)。陽(yáng)虛質(zhì)多因久病及腎。30.痛風(fēng)患者預(yù)防復(fù)發(fā)的生活指導(dǎo)包括？A.規(guī)律作息B.戒酒C.適量運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為痛風(fēng)預(yù)防關(guān)鍵措施，缺一不可。三、判斷題（共10題，每題1分）31.痛風(fēng)患者可以適量飲用啤酒。（×）解析：啤酒嘌呤及酒精均會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，應(yīng)嚴(yán)格避免。32.痛風(fēng)患者所有關(guān)節(jié)都會(huì)發(fā)作。（×）解析：痛風(fēng)多累及下肢關(guān)節(jié)，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)。33.痛風(fēng)患者飲食控制比藥物控制更重要。（√）解析：飲食是痛風(fēng)發(fā)作的主要誘因，長(zhǎng)期控制效果優(yōu)于短期用藥。34.痛風(fēng)患者可以隨意運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)尿酸排泄。（×）解析：運(yùn)動(dòng)需適度，過勞會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，誘發(fā)發(fā)作。35.痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，說明病情已無(wú)法逆轉(zhuǎn)。（×）解析：通過長(zhǎng)期規(guī)范治療，部分畸形可改善或穩(wěn)定。36.痛風(fēng)患者的中藥治療必須辨證論治。（√）解析：中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，同病異治、異病同治。37.痛風(fēng)患者可以隨意使用降尿酸藥物。（×）解析：需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免腎損傷等副作用。38.痛風(fēng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)石，說明已進(jìn)入晚期。（√）解析：痛風(fēng)石沉積是慢性期的典型表現(xiàn)。39.痛風(fēng)患者可以長(zhǎng)期依賴西藥控制尿酸。（×）解析：長(zhǎng)期用藥需結(jié)合中醫(yī)調(diào)理，避免依賴性。40.痛風(fēng)患者的情緒波動(dòng)會(huì)加重病情。（√）解析：情志不暢易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，加重濕熱內(nèi)蘊(yùn)。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）41.簡(jiǎn)述痛風(fēng)急性發(fā)作期的中醫(yī)治療原則及代表方劑。答案：原則：清熱利濕、通絡(luò)止痛。代表方劑：四妙散加減（黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、牛膝）、上中下通用痛風(fēng)方（防己、秦艽、蠶沙、萆薢等）。42.痛風(fēng)患者飲食調(diào)養(yǎng)的“三宜三忌”是什么？答案：宜：低嘌呤食物（如蔬菜、牛奶）、充足飲水、適量運(yùn)動(dòng)；忌：高嘌呤食物（內(nèi)臟、海鮮）、酒精、果糖飲料、高脂飲食。43.痛風(fēng)患者如何進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)？答案：①記錄尿酸水平及波動(dòng)；②觀察關(guān)節(jié)癥狀（紅腫熱痛、畸形）；③定期復(fù)查腎功能、肝功能；④飲食運(yùn)動(dòng)日志。44.痛風(fēng)中醫(yī)辨證分型有哪些？各型特點(diǎn)如何？答案：分型：濕熱蘊(yùn)結(jié)型（突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫劇痛）、痰濁阻滯型（關(guān)節(jié)沉重、麻木）、肝腎虧虛型（關(guān)節(jié)酸軟、僵硬）、風(fēng)濕熱痹型（游走性疼痛）。45.痛風(fēng)患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)？答案：①嚴(yán)格飲食控制；②戒酒及限制高嘌呤飲食；③規(guī)律作息，避免過勞；④適量運(yùn)動(dòng)（如游泳、太極拳）；⑤定期復(fù)查血尿酸及關(guān)節(jié)情況。五、論述題（共2題，每題10分）46.試述痛風(fēng)從濕熱論治的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用。答案：理論依據(jù)：①濕熱為痛風(fēng)病機(jī)核心，與飲食不節(jié)、痰瘀互結(jié)相關(guān)；②濕性黏滯，導(dǎo)致病程纏綿；③濕熱壅滯經(jīng)絡(luò)，故關(guān)節(jié)紅腫熱痛。臨床應(yīng)用：①代表方劑：四妙散、上中下通用痛風(fēng)方；②常用藥物：蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、萆薢；③治療效果：可有效緩解急性發(fā)作，降低尿酸水平。47.結(jié)合地域特點(diǎn)，分析痛風(fēng)患者如何進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理？答案：地域特點(diǎn)：①南方濕熱重，痛風(fēng)