2026年兒科常見疾病急救試題及答案一、單選題（共10題，每題2分）1.患兒，3歲，突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，唇周發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音減弱，心率130次/分，律齊。最可能的診斷是A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性喉梗阻C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.肺水腫E.氣胸2.患兒，5歲，高熱（39.5℃），精神萎靡，抽搐1次，查體頸強直，布氏征陽性。應(yīng)立即采取的措施是A.立即物理降溫B.靜脈注射地塞米松C.靜脈滴注抗生素D.預防性使用鎮(zhèn)靜劑E.立即頭顱CT檢查3.患兒，1歲，突發(fā)煩躁哭鬧，拒食，嘔吐，腹瀉，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱。大便常規(guī)檢查白細胞（+）。應(yīng)考慮的診斷是A.細菌性腸炎B.病毒性腸炎C.消化不良D.腸套疊E.腸道蛔蟲病4.患兒，4歲，摔倒后頭部著地，意識喪失5分鐘，清醒后自述頭痛、惡心，查體輕度腦膜刺激征。應(yīng)首先進行的檢查是A.頭顱CTB.腰穿C.腦電圖D.頭顱MRIE.顱腦超聲5.患兒，2歲，發(fā)熱，咳嗽，喘息，雙肺滿布喘鳴音及細濕啰音。血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.紅霉素C.阿莫西林克拉維酸鉀D.布地奈德吸入劑E.利巴韋林6.患兒，6個月，生后一直母乳喂養(yǎng)，近期出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、哭鬧、體重增長緩慢。查體前囟膨隆，出牙延遲。最可能的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.營養(yǎng)不良（重度）C.先天性甲狀腺功能減退癥D.生長發(fā)育遲緩E.消化道畸形7.患兒，3歲，玩耍時不慎將生銹的鐵釘刺入手指，傷口少量滲血，無活動障礙。處理措施首選是A.立即清創(chuàng)縫合B.靜脈注射破傷風抗毒素C.局部消毒后包扎D.針刺破傷風疫苗E.應(yīng)用抗生素預防感染8.患兒，1歲，發(fā)熱，咳嗽，3天前出現(xiàn)皮疹，皮疹分布于面部、軀干，部分融合。查體咽部充血，耳后淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A.幼兒急疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱E.手足口病9.患兒，4歲，誤服家用清潔劑后出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難、流涎。家長未立即催吐。首選的治療措施是A.洗胃B.氣管插管C.氧氣吸入D.靜脈注射阿托品E.碳酸氫鈉靜脈滴注10.患兒，2歲，突發(fā)驚厥，持續(xù)5分鐘，全身強直陣攣發(fā)作。查體意識模糊，體溫38.5℃。應(yīng)立即采取的措施是A.立即靜脈注射地西泮B.物理降溫C.禁食水D.靜脈滴注抗生素E.預防性使用鎮(zhèn)靜劑二、多選題（共5題，每題3分）1.急性喉梗阻的典型臨床表現(xiàn)包括A.呼吸困難，犬吠樣咳嗽B.面色蒼白，三凹征陽性C.聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽D.皮下氣腫，頸部腫脹E.呼吸音低，雙肺呼吸音減弱2.細菌性腦膜炎的實驗室檢查異常包括A.外周血白細胞升高，中性粒細胞為主B.腦脊液壓力升高，外觀渾濁或膿性C.腦脊液葡萄糖降低，蛋白升高D.腦脊液涂片可見細菌E.血培養(yǎng)陽性3.小兒腹瀉病的治療原則包括A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.控制感染C.營養(yǎng)支持D.預防脫水E.禁食水治療4.小兒驚厥的常見病因包括A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.代謝性腦病D.藥物中毒E.癲癇發(fā)作5.小兒誤服毒物的急救措施包括A.立即催吐B.洗胃C.查閱毒物說明書D.盡快送往醫(yī)院E.保持呼吸道通暢三、判斷題（共10題，每題1分）1.急性喉梗阻屬于兒科常見急癥，需緊急處理。（√）2.細菌性腦膜炎患兒應(yīng)立即腰穿，以明確診斷。（×）3.小兒腹瀉病時，口服補液鹽是首選的治療方法。（√）4.高熱驚厥患兒發(fā)作后應(yīng)立即肌注地西泮。（×）5.小兒誤服清潔劑后，應(yīng)立即用清水洗胃。（√）6.肺炎患兒出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)盡早使用呼吸機。（√）7.手足口病患兒皮疹出現(xiàn)前通常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。（√）8.維生素D缺乏性佝僂病患兒可出現(xiàn)方顱、手鐲征。（√）9.小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘應(yīng)立即靜脈注射地西泮。（√）10.腸套疊多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便。（√）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述急性喉梗阻的急救措施。答：-保持呼吸道通暢：立即給予高流量氧氣吸入，必要時行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。-減輕喉頭水腫：靜脈注射地塞米松。-解除梗阻：必要時行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。-對癥支持：保持水、電解質(zhì)平衡，預防感染。2.簡述細菌性腦膜炎的實驗室檢查要點。答：-腦脊液檢查：壓力升高，外觀渾濁或膿性，白細胞計數(shù)升高（以中性粒細胞為主），葡萄糖降低，蛋白升高。-腦脊液涂片：可見細菌。-血常規(guī)：白細胞升高，中性粒細胞為主。-血培養(yǎng)：可檢測到致病菌。3.簡述小兒腹瀉病的口服補液鹽使用方法。答：-按需配制：每袋口服補液鹽含氯化鈉2.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖13.5g。-溫水溶解：用溫開水（約200ml）溶解后搖勻。-逐次飲用：輕度脫水每次10-15ml/kg，中度脫水20-30ml/kg，重度脫水40-50ml/kg，少量多次飲用。-監(jiān)測病情：觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、脫水癥狀改善情況。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患兒，3歲，突發(fā)高熱（40℃），煩躁，抽搐2次，持續(xù)約1分鐘。查體意識模糊，頸強直，克氏征陽性。家長自述患兒1天前有發(fā)熱、咳嗽。問：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）后續(xù)治療重點是什么？答：（1）可能的診斷：細菌性腦膜炎。（2）急救措施：-立即靜脈注射地西泮控制驚厥。-保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。-靜脈補液，糾正水、電解質(zhì)紊亂。-靜脈滴注抗生素（如頭孢曲松）。-頭顱CT或MRI檢查，排除其他顱內(nèi)病變。（3）治療重點：-控制感染：足量、足療程使用抗生素。-腦水腫處理：靜脈注射甘露醇。-營養(yǎng)支持：必要時鼻飼或靜脈營養(yǎng)。-密切監(jiān)測病情變化，預防并發(fā)癥。2.患兒，1歲，誤服家中滅鼠藥（敵鼠鈉），家長發(fā)現(xiàn)后30分鐘帶至醫(yī)院。查體意識清醒，精神萎靡，流涎，心率120次/分，律齊。問：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）后續(xù)治療要點是什么？答：（1）可能的診斷：滅鼠藥中毒（敵鼠鈉）。（2）急救措施：-禁食水，防止毒物繼續(xù)吸收。-洗胃：用清水或活性炭洗胃。-靜脈注射維生素K1，拮抗滅鼠藥的抗凝作用。-靜脈滴注葡萄糖酸鈣，促進毒物排泄。-監(jiān)測出血傾向（如皮膚瘀斑、鼻出血等）。（3）治療要點：-預防出血：持續(xù)靜脈注射維生素K1。-監(jiān)測凝血功能（PT、APTT等）。-對癥支持：保持呼吸道通暢，預防感染。-長期隨訪，觀察肝腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況。答案及解析一、單選題1.B解析：急性喉梗阻典型表現(xiàn)為呼吸困難、犬吠樣咳嗽、面色蒼白、三凹征陽性，符合患兒表現(xiàn)。2.C解析：患兒高熱、抽搐、腦膜刺激征陽性，提示細菌性腦膜炎，需立即使用抗生素。3.A解析：蛋花湯樣大便、白細胞（+）提示細菌性腸炎。4.A解析：頭部外傷伴意識障礙、腦膜刺激征，首選頭顱CT排除顱內(nèi)出血。5.D解析：喘息、雙肺哮鳴音提示哮喘急性發(fā)作，首選布地奈德吸入劑緩解氣道痙攣。6.A解析：前囟膨隆、出牙延遲、喂養(yǎng)困難提示維生素D缺乏性佝僂病。7.C解析：生銹鐵釘刺傷需局部消毒后包扎，預防破傷風感染。8.C解析：皮疹分布于面部、軀干，部分融合，伴咽部充血、淋巴結(jié)腫大，符合水痘特征。9.C解析：誤服清潔劑后應(yīng)立即氧氣吸入維持呼吸，其他措施需根據(jù)毒物性質(zhì)決定。10.A解析：驚厥持續(xù)5分鐘需立即靜脈注射地西泮控制發(fā)作。二、多選題1.A、B、C、D解析：急性喉梗阻典型表現(xiàn)為呼吸困難、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、皮下氣腫等。2.A、B、C、D、E解析：細菌性腦膜炎實驗室檢查包括腦脊液異常、血常規(guī)、血培養(yǎng)等。3.A、B、C、D解析：腹瀉病治療原則包括糾正水、電解質(zhì)紊亂、控制感染、營養(yǎng)支持、預防脫水。4.A、B、C、D、E解析：小兒驚厥常見病因包括高熱、感染、代謝異常、中毒、癲癇等。5.B、C、D、E解析：誤服毒物急救措施包括洗胃、查閱說明書、盡快送醫(yī)、保持呼吸道通暢。三、判斷題1.√2.×（細菌性腦膜炎患兒應(yīng)先穩(wěn)定生命體征，暫緩腰穿以避免腦疝）。3.√4.×（高熱驚厥發(fā)作后應(yīng)先物理降溫，必要時藥物控制）。5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.急性喉梗阻的急救措施-保持呼吸道通暢：高流量氧氣吸入，必要時環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。-減輕喉頭水腫：靜脈注射地塞米松。-解除梗阻：緊急環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。-對癥支持：補液、預防感染。2.細菌性腦膜炎的實驗室檢查要點-腦脊液：壓力升高，渾濁，白細胞升高（中性粒細胞為主），葡萄糖降低，蛋白升高。-腦脊液涂片：可見細菌。-血常規(guī)：白細胞升高。-血培養(yǎng)：致病菌檢測。3.小兒腹瀉病的口服補液鹽使用方法-配制：每袋含氯化鈉2.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖13.5g，溫水溶解。-飲用：輕度脫水10-15ml/kg，中度20-30ml/kg，重度40-50ml/kg，少量多次。-監(jiān)測：觀察精神狀態(tài)、尿量、脫水改善情況。五、案例分析題1.細菌性腦膜炎患兒急救-