醫(yī)院后勤保障管理工作制度一、總則醫(yī)院后勤保障是醫(yī)療服務(wù)體系的重要支撐，關(guān)系醫(yī)療秩序穩(wěn)定、患者就醫(yī)體驗(yàn)及醫(yī)療安全。為規(guī)范后勤管理流程、提升服務(wù)效能，結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營需求，制定本制度，明確職責(zé)、優(yōu)化流程、強(qiáng)化監(jiān)督，為醫(yī)院工作有序開展提供保障。本制度適用于全院后勤保障相關(guān)工作及人員，遵循安全第一、服務(wù)優(yōu)先、高效規(guī)范、節(jié)約合理原則。二、物資管理規(guī)范（一）采購管理依據(jù)臨床需求、庫存動(dòng)態(tài)及預(yù)算，科學(xué)制定采購計(jì)劃。采購過程嚴(yán)格遵循招標(biāo)或定點(diǎn)采購制度，優(yōu)先選擇資質(zhì)齊全、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商，留存供應(yīng)商資質(zhì)文件并建立評價(jià)檔案，定期評估其產(chǎn)品質(zhì)量、供貨時(shí)效及服務(wù)水平。（二）倉儲管理物資倉庫實(shí)行分區(qū)管理，醫(yī)用、辦公、維修耗材等分類存放；易燃易爆、毒麻類物資設(shè)專庫，落實(shí)雙人雙鎖、溫濕度監(jiān)控。倉庫管理人員定期檢查物資狀態(tài)，近效期醫(yī)用物資建立預(yù)警機(jī)制，提前調(diào)整使用計(jì)劃。（三）發(fā)放與使用物資發(fā)放實(shí)行“憑單領(lǐng)取、按需發(fā)放”，領(lǐng)用單經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字后領(lǐng)取，倉庫建立發(fā)放臺賬（含時(shí)間、名稱、數(shù)量、領(lǐng)用人），確保賬物可追溯。使用部門需合理管控消耗，杜絕浪費(fèi)，高值耗材、特殊物資定期分析使用效率。（四）盤點(diǎn)與核算每月末開展倉庫盤點(diǎn)，由倉庫、財(cái)務(wù)、使用部門代表共同參與，核對實(shí)物與臺賬，形成《物資盤點(diǎn)報(bào)告》。盤盈盤虧需查明原因，長期積壓物資清理后申請報(bào)廢或調(diào)劑，確保庫存結(jié)構(gòu)合理。三、設(shè)施設(shè)備管理（一）醫(yī)療設(shè)備管理建立醫(yī)療設(shè)備全生命周期檔案（采購、驗(yàn)收、維護(hù)、報(bào)廢等），使用科室指定專人操作維護(hù)，遵守規(guī)程；后勤部門每月巡檢，故障及時(shí)報(bào)修，重大故障上報(bào)并啟動(dòng)備用設(shè)備。強(qiáng)制檢定類設(shè)備（如心電圖機(jī)）提前聯(lián)系年檢，確保精度合規(guī)。（二）水電暖通系統(tǒng)管理維修班組每日巡檢水電、中央空調(diào)、污水處理系統(tǒng)，記錄參數(shù)（電壓、水壓、能耗等），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。制定維護(hù)計(jì)劃，定期保養(yǎng)配電箱、水泵等；供暖/制冷季前全面調(diào)試，突發(fā)停水停電時(shí)啟動(dòng)預(yù)案，通知科室并組織搶修，做好患者安撫。（三）特種設(shè)備管理電梯、壓力容器等特種設(shè)備嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全法》，定期聯(lián)系第三方年檢，報(bào)告存檔。操作人員持證上崗，崗前培訓(xùn)；電梯每月維保，監(jiān)控鋼絲繩、制動(dòng)器等；壓力容器監(jiān)控壓力、溫度，安全閥、壓力表定期校驗(yàn)。四、環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理（一）院區(qū)清潔管理劃分衛(wèi)生責(zé)任區(qū)，保潔人員“定人、定崗、定時(shí)、定標(biāo)”作業(yè)。公共區(qū)域每日清潔2次，衛(wèi)生間隨臟隨潔，垃圾日產(chǎn)日清；雨雪天清理道路、擺放防滑牌。清潔工具分類使用，定期消毒，倉庫干燥通風(fēng)，嚴(yán)禁存放易燃物。（二）醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物按“五類”分類收集，用專用包裝物/容器，粘貼警示標(biāo)識。臨床科室每日交至?xí)捍纥c(diǎn)，管理人員核對簽字，轉(zhuǎn)運(yùn)使用防滲漏車輛。暫存不超過48小時(shí)，定期移交有資質(zhì)單位，轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單保存3年；廢棄麻醉藥品單獨(dú)回收，移交藥學(xué)部門。（三）消毒滅菌管理手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)區(qū)域空氣、物表、器械消毒遵循《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。消毒設(shè)備（滅菌器、紫外線燈）定期監(jiān)測，記錄存檔；手衛(wèi)生設(shè)施齊全，洗手液/消毒劑按需補(bǔ)充。保潔人員掌握消毒知識，高頻接觸表面每日消毒1次，疫情時(shí)增加頻次。五、安全管理體系（一）消防安全管理消防設(shè)施（滅火器、消火栓等）“屬地管理、專人負(fù)責(zé)”，每月檢查完好率；每季度組織消防演練，培訓(xùn)員工技能；嚴(yán)禁消防通道堆物，每日巡查；病房禁止私拉電線、大功率電器，電工定期檢查用電安全。（二）治安管理實(shí)行24小時(shí)安保巡邏，重點(diǎn)時(shí)段增加頻次，記錄異常事件。門診、住院部入口設(shè)門禁，非探視時(shí)間限制無關(guān)人員；醫(yī)患糾紛時(shí)安保介入，維護(hù)秩序，必要時(shí)聯(lián)系公安。監(jiān)控系統(tǒng)覆蓋公共區(qū)域，錄像保存30天，專人值守。（三）安全生產(chǎn)管理特種作業(yè)人員（維修、電工等）持證上崗，作業(yè)前安全交底；食堂嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》，食材索證索票，加工生熟分開，每周衛(wèi)生檢查；污水處理站、供氧站設(shè)警示標(biāo)識，操作人員定期監(jiān)測指標(biāo)，確保合規(guī)。六、人員管理規(guī)范（一）崗位職責(zé)明確維修工程師、倉管員、保潔員等崗位制定職責(zé)說明書，明確工作內(nèi)容、權(quán)限及考核標(biāo)準(zhǔn)。維修工程師負(fù)責(zé)設(shè)備巡檢維修，倉管員管理物資全流程，保潔員按區(qū)域清潔消毒，各崗位接受監(jiān)督。（二）培訓(xùn)與考核每季度組織員工培訓(xùn)（專業(yè)技能、服務(wù)意識、安全知識等），培訓(xùn)后理論+實(shí)操考核，結(jié)果與績效、晉升掛鉤。新員工崗前培訓(xùn)，考核合格上崗；外聘人員納入培訓(xùn)體系，確保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。（三）服務(wù)規(guī)范要求后勤人員著裝整潔、佩工牌，言行文明，實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”。維修、保潔提前溝通，減少醫(yī)療干擾；緊急維修30分鐘內(nèi)到場，一般任務(wù)24小時(shí)完成，無法處理需說明原因。定期開展?jié)M意度調(diào)查，針對反饋整改。七、應(yīng)急保障機(jī)制（一）應(yīng)急預(yù)案制定針對停電、停水、火災(zāi)、疫情等突發(fā)事件，制定專項(xiàng)預(yù)案，明確組織架構(gòu)、流程及物資儲備。預(yù)案每年修訂，結(jié)合實(shí)際優(yōu)化，確保實(shí)用可操作。（二）應(yīng)急物資儲備建立應(yīng)急物資庫，儲備發(fā)電/供水設(shè)備、消防器材、防護(hù)用品等，專人管理，定期檢查補(bǔ)充。與供應(yīng)商簽應(yīng)急協(xié)議，臨床科室儲備必要物資，定期維護(hù)。（三）應(yīng)急響應(yīng)與處置突發(fā)事件時(shí)啟動(dòng)預(yù)案，組織處置：停電啟動(dòng)發(fā)電機(jī)保障重點(diǎn)科室，停水啟用備用水箱，火災(zāi)組織疏散撲救，疫情協(xié)調(diào)物資、消殺、管控。處置中做好信息溝通，事件后復(fù)盤優(yōu)化預(yù)案。八、監(jiān)督與考核機(jī)制（一）日常監(jiān)督檢查實(shí)行“日查、周檢、月評”：每日班組長巡查，記錄整改；每周部門負(fù)責(zé)人檢查重點(diǎn)區(qū)域；每月聯(lián)合財(cái)務(wù)、護(hù)理等部門全面評估，形成《檢查報(bào)告》。（二）考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容：物資賬實(shí)相符率、設(shè)備完好率、清潔消毒達(dá)標(biāo)率、服務(wù)效率、安全合規(guī)、滿意度等。量化評分（滿分100），90+優(yōu)秀，80-89良好，70-79合格，70以下不合格。（三）整改與持續(xù)改進(jìn)問題下達(dá)《整改通知書》，明確責(zé)任與期限，復(fù)查驗(yàn)收。每季度召開分析會，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定措施；每年修訂制度，優(yōu)化流程。優(yōu)秀個(gè)人/班組表彰，不合格者約談、培訓(xùn)或調(diào)崗。九、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行，原有制度沖