(2025年)新護士資格證考試《專業(yè)實務》練習題及答案合集一、單項選擇題（共40題，每題1分）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素，HCO??代償性升高（正常22-27），符合呼吸性酸中毒特征。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。評分應為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分），總分為2分。3.患者女，35歲，因“甲狀腺功能亢進”行放射性131I治療，護士應告知其治療后需單獨隔離的時間為（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：B解析：放射性131I治療后，患者體內(nèi)放射性物質(zhì)需通過尿液排出，3-7天內(nèi)輻射劑量較高，需單獨隔離以避免對他人造成輻射傷害。4.某孕婦妊娠38周，產(chǎn)檢顯示胎頭未入盆，跨恥征陽性，最可能的原因是（）A.胎兒窘迫B.頭盆不稱C.羊水過多D.前置胎盤答案：B解析：跨恥征陽性提示胎頭雙頂徑大于骨盆入口前后徑，存在頭盆不稱，可能影響順產(chǎn)。5.患者男，45歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予三腔二囊管壓迫止血。護士操作時，胃囊充氣量應為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：C解析：三腔二囊管胃囊充氣量通常為150-200ml，食管囊為100-150ml，以達到有效壓迫胃底和食管下段的目的。6.患者女，22歲，診斷為“1型糖尿病”，護士指導其胰島素注射部位輪換的主要目的是（）A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎縮或增生C.提高藥物吸收率D.減少低血糖風險答案：B解析：長期在同一部位注射胰島素易導致局部脂肪萎縮或增生，影響藥物吸收，因此需輪換注射部位（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌等）。7.患者男，72歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，護士發(fā)現(xiàn)其心電監(jiān)護示室性心動過速，首選的處理措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.靜脈注射胺碘酮答案：B解析：室性心動過速伴血流動力學不穩(wěn)定（如低血壓、意識障礙）時，首選同步電除顫；若血流動力學穩(wěn)定，可先靜脈注射利多卡因或胺碘酮。8.新生兒出生后2天，出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素257μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.溶血性黃疸答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，5-7天消退，血清總膽紅素＜221μmol/L；該患兒膽紅素超過正常值，且生后2天即出現(xiàn)，符合病理性黃疸特征。9.患者女，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術后，護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時間是（）A.術后24小時內(nèi)B.術后1-3天C.術后4-7天D.術后7-10天答案：A解析：乳腺癌術后24小時內(nèi)即可開始手指、腕部的被動活動（如握拳、伸指），術后1-3天進行肘部活動，術后4-7天練習肩關節(jié)前屈（用患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵），術后7-10天逐步做抬高患側(cè)上肢、手指爬墻等動作。10.患者男，60歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的感染菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌答案：C解析：昏迷患者長期使用抗生素或激素易發(fā)生真菌感染，口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物（鵝口瘡），常見病原體為白色念珠菌。二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.屬于壓瘡高危人群的有（）A.截癱患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.高熱患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：長期臥床/坐（截癱）、皮膚潮濕（高熱出汗）、營養(yǎng)不良/肥胖（局部壓力大）、糖尿?。┥已h(huán)差）等。2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識喪失答案：ABD解析：空氣栓塞時，空氣進入右心室阻塞肺動脈入口，導致急性缺氧，表現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難、瀕死感，嚴重者意識喪失、血壓下降甚至死亡。3.新生兒窒息復蘇的“黃金四步驟”包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE原則：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評估。4.護士在執(zhí)行輸血操作時，需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號B.血液種類、血型C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液有效期、血袋有無破損答案：ABCD解析：輸血前需雙人核對患者信息（姓名、床號、住院號）、血液信息（種類、血型、血量、有效期、血袋編號、交叉配血結(jié)果）及血袋質(zhì)量（有無破損、溶血）。5.屬于乙類傳染病且按甲類管理的有（）A.艾滋病B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染D.人感染高致病性禽流感答案：BCD解析：《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病中肺炭疽、新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整）、人感染高致病性禽流感按甲類傳染病管理。三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者女，48歲，因“突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時”入院。既往有“膽囊結(jié)石”病史3年。查體：T38.9℃，P110次/分，R24次/分，BP130/85mmHg；急性痛苦面容，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性；血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細胞0.89；腹部B超示膽囊增大，壁厚0.5cm，腔內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性膽囊炎（膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎）。2.首要的護理措施是什么？答案：禁食、胃腸減壓（減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔）；遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦）控制感染；觀察生命體征及腹部體征變化（警惕膽囊穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥）。（二）患者男，75歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。血氣分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，HCO??32mmol/L。醫(yī)囑給予低流量吸氧（1-2L/min）。1.該患者為何需低流量吸氧？答案：COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高流量吸氧會消除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留（肺性腦病）。2.若患者出現(xiàn)煩躁、譫妄，應首先考慮的并發(fā)癥是什么？如何處理？答案：肺性腦?。–O?潴留導致的神經(jīng)精神癥狀）。處理措施：保持氣道通暢（吸痰、必要時氣管插管）；增加通氣量（使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣）；監(jiān)測血氣分析；控制感染（使用敏感抗生素）；避免使用鎮(zhèn)靜劑（以免抑制呼吸）。（三）患兒男，3歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。查體：T39.5℃，口腔頰黏膜可見白色小點（柯氏斑），全身皮膚可見紅色斑丘疹，自耳后、發(fā)際開始波及全身。診斷為“麻疹”。1.該患兒的隔離方式是什么？隔離至何時？答案：呼吸道隔離。隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。2.針對高熱的護理措施有哪些？答案：避免酒精擦浴（刺激皮膚）；溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃）；使用退熱貼；遵醫(yī)囑口服對乙酰氨基酚（避免使用阿司匹林，以免增加Reye綜合征風險）；多喂溫水（防止脫水）；監(jiān)測體溫變化（每4小時1次）。四、實踐操作題（共2題，每題15分）1.簡述無菌持物鉗的使用原則。答案：①取放時閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁；②使用時保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上（防止消毒液倒流污染鉗端）；③不可夾取油紗布（油類粘附鉗端影響消毒效果）；④到遠距離取物時，應將持物鉗和容器一起移至操作處；⑤用后立即放回容器內(nèi)，浸泡深度為鉗軸節(jié)以上2-3cm（或持物鑷的1/2）；⑥干式保存時，4小時更換1次；濕式保存時，24小時更換1次。2.患者女，60歲，因“急性闌尾炎