托幼機構衛(wèi)生保健人員資格考試試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.托幼機構兒童每日戶外活動時間應不少于（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B2.3-6歲兒童蛋白質(zhì)供能占總能量的比例應為（）A.8%-10%B.12%-15%C.18%-20%D.22%-25%答案：B3.兒童入園（所）健康檢查中，血紅蛋白檢測的頻次應為（）A.每學期1次B.每學年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B4.托幼機構發(fā)生手足口病聚集性疫情時，病例隔離期限應為（）A.癥狀消失后3天B.癥狀消失后7天C.皰疹結痂后3天D.皰疹結痂后7天答案：B5.兒童身高測量時，正確的操作方法是（）A.被測兒童赤腳站立，足跟、臀部、兩肩胛間與量板接觸B.被測兒童穿薄襪站立，足跟、腰部、后枕部與量板接觸C.被測兒童坐位測量，軀干直立，頭部正直D.被測兒童平躺測量，雙腿伸直，頭頂接觸頭板答案：A6.托幼機構餐具消毒應首選（）A.含氯消毒液浸泡B.紫外線照射C.蒸汽或煮沸D.酒精擦拭答案：C7.新生兒家庭訪視的次數(shù)應為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C（出生后3-7天、14天、28天各1次）8.兒童發(fā)生熱性驚厥時，首要的處理措施是（）A.強行按壓肢體B.喂服退燒藥C.保持呼吸道通暢D.立即送往醫(yī)院答案：C9.托幼機構飲用水水質(zhì)檢測應每（）進行1次A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C10.兒童視力篩查中，3歲兒童正常視力下限為（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：B11.托幼機構發(fā)生諾如病毒感染后，環(huán)境消毒應使用（）A.75%酒精B.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）C.過氧乙酸D.季銨鹽類消毒劑答案：B12.兒童缺鐵性貧血的實驗室診斷標準是（）A.血紅蛋白＜110g/L（6個月-6歲）B.血紅蛋白＜100g/L（6個月-6歲）C.血紅蛋白＜90g/L（6個月-6歲）D.血紅蛋白＜80g/L（6個月-6歲）答案：A13.托幼機構工作人員健康檢查中，必須檢測的項目不包括（）A.肝功能B.胸部X線C.梅毒血清學檢測D.視力答案：D14.兒童蟯蟲病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：B15.托幼機構兒童膳食中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占總蛋白質(zhì)的（）A.20%以上B.30%以上C.50%以上D.70%以上答案：C16.兒童發(fā)生鼻出血時，正確的處理方法是（）A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.頭稍前傾，用手指捏緊鼻翼兩側C.用力擤鼻，清除鼻腔血塊D.立即塞紙巾，平躺休息答案：B17.托幼機構衛(wèi)生保健室面積應不小于（）A.5平方米B.10平方米C.15平方米D.20平方米答案：B18.兒童預防接種證查驗應在入園（所）后（）內(nèi)完成A.1周B.2周C.1個月D.2個月答案：C19.托幼機構發(fā)生流行性腮腺炎疫情時，密切接觸者醫(yī)學觀察期為（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C20.兒童肥胖的判斷標準是體重超過同性別、同身高參照人群均值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B二、判斷題（每題1分，共10分）1.托幼機構可以接收未完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種的兒童入園（所）。（）答案：×（需補種或提供醫(yī)學證明）2.兒童進餐時間應控制在20-30分鐘，不應催促。（）答案：√3.兒童體溫測量應首選口腔測溫。（）答案：×（嬰幼兒首選腋溫）4.托幼機構保健醫(yī)可以同時承擔教師職責。（）答案：×（需專職）5.兒童發(fā)生燙傷后，應立即用醬油或牙膏涂抹創(chuàng)面。（）答案：×（應冷水沖洗）6.托幼機構消毒記錄應保存至少1年。（）答案：×（至少2年）7.兒童蟯蟲病檢查應在清晨起床前取肛周標本。（）答案：√8.托幼機構可以自行采購和使用處方藥。（）答案：×（需醫(yī)療機構開具）9.兒童發(fā)生氣管異物時，1歲以上幼兒應采用海姆立克法腹部沖擊。（）答案：√10.托幼機構衛(wèi)生保健工作檔案應包括兒童健康檢查資料、膳食營養(yǎng)資料、傳染病管理資料。（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述托幼機構晨午檢的主要內(nèi)容。答案：①觀察兒童精神狀態(tài)、面色、皮膚有無異常；②檢查有無發(fā)熱、咳嗽、皮疹、口腔皰疹等癥狀；③詢問飲食、睡眠、大小便情況；④檢查指甲、頭發(fā)清潔度；⑤查驗有無攜帶危險物品；⑥對缺勤兒童及時追蹤原因。2.列舉兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要干預措施。答案：①調(diào)整飲食：增加富含鐵的食物（如動物肝臟、瘦肉、血制品），同時補充維生素C促進鐵吸收；②鐵劑治療：在醫(yī)生指導下口服鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d），療程至血紅蛋白正常后繼續(xù)服用6-8周；③定期復查：每1-2個月檢測血紅蛋白，直至恢復正常；④健康教育：指導家長合理搭配膳食，糾正挑食偏食；⑤治療原發(fā)?。号挪槁允а⑾兰膊〉日T因。3.托幼機構發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情時，應采取哪些處置措施？答案：①病例管理：立即隔離嘔吐/腹瀉兒童，癥狀消失后72小時方可返園；②環(huán)境消毒：對嘔吐物/糞便污染區(qū)域用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）覆蓋30分鐘后清理，地面、物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；③飲用水管理：暫停使用直飲水機，改用煮沸水；④健康宣教：指導兒童勤洗手（七步洗手法），不共用餐具；⑤疫情2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃块T報告；⑥密切接觸者管理：觀察3天，出現(xiàn)癥狀及時隔離。4.簡述托幼機構兒童膳食營養(yǎng)計算的主要步驟。答案：①確定兒童年齡分組（1-3歲、4-6歲等）；②計算每日能量需求（參考《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》）；③統(tǒng)計一周內(nèi)各類食物攝入量（谷薯類、蔬菜水果類、肉蛋奶類、豆類等）；④計算各類食物提供的能量和營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)）；⑤與參考標準對比，分析是否達標；⑥根據(jù)結果調(diào)整食譜，確保蛋白質(zhì)、鈣、鐵等關鍵營養(yǎng)素攝入充足；⑦記錄并保存計算資料，每月至少1次。5.托幼機構工作人員健康檢查的重點項目及意義。答案：重點項目：①傳染性疾病篩查（乙肝表面抗原、胸透/胸片、痢疾桿菌培養(yǎng)、梅毒血清學檢測）；②肝功能（ALT）；③皮膚檢查（有無化膿性、滲出性皮膚?。虎芫窠】翟u估（有無精神疾病史）。意義：防止工作人員攜帶傳染病原體導致兒童感染，保障兒童健康；確保工作人員身體狀況適合托幼機構工作，避免因健康問題影響照護質(zhì)量；落實國家衛(wèi)生保健管理要求，規(guī)范機構準入條件。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某托幼機構中班一名4歲幼兒在戶外活動時摔倒，頭部撞擊地面，立即出現(xiàn)哭鬧、前額腫脹，5分鐘后嘔吐1次，精神萎靡。作為保健醫(yī)生，應如何處理？答案：處理步驟：①立即終止活動，將幼兒轉移至安靜區(qū)域，取平臥位，頭偏向一側（防嘔吐物誤吸）；②初步評估：檢查有無活動性出血（如頭皮裂傷需按壓止血），觸摸腫脹部位（判斷是否有凹陷性骨折），觀察瞳孔是否等大等圓，詢問是否頭痛、視物模糊；③監(jiān)測生命體征：測量體溫、脈搏、呼吸，記錄嘔吐次數(shù)、性質(zhì)（是否含血絲）；④保持呼吸道通暢：清除口腔分泌物，避免喂食喂水；⑤緊急送醫(yī)：因出現(xiàn)嘔吐、精神萎靡（提示顱內(nèi)壓增高可能），立即聯(lián)系家長并撥打120，送醫(yī)途中保持安靜，避免晃動頭部；⑥后續(xù)跟蹤：記錄受傷經(jīng)過、處理措施，24小時內(nèi)隨訪患兒情況，向園所負責人匯報；⑦安全教育：組織教師分析事故原因（如地面是否濕滑、活動器械間距是否符合要求），加強戶外活動安全指導。案例2：某托幼機構大班1周內(nèi)先后有5名兒童出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹（紅色斑丘疹，從耳后開始蔓延至全身），部分兒童伴有咳嗽、流涕。經(jīng)醫(yī)院診斷為麻疹。作為保健醫(yī)生，需采取哪些防控措施？答案：防控措施：①病例管理：確診兒童立即居家隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天），通知家長配合治療；②疫情24小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃块T報告，提供病例信息（姓名、年齡、發(fā)病時間、接觸史）；③密切接觸者管理：排查同班、同活動區(qū)域兒童及工作人員，登記接觸者名單，醫(yī)學觀察21天（自最后接觸日起），觀察期間每日晨午檢，測量體溫，詢問癥狀；④應急接種：對未接種麻疹疫苗或免疫史不詳?shù)拿芮薪佑|者，72小時內(nèi)接種麻疹疫苗（≤6歲兒童）或注射免疫球蛋白（≥6歲或有接種禁忌者）；⑤環(huán)境消毒：患兒所在班級加強通風（每