2025年新版影像?？谱o理題庫及答案一、單項選擇題1.關于CT增強掃描患者的護理要點，錯誤的是（）A.檢查前4小時禁食B.評估腎功能（血肌酐≤133μmol/L）C.糖尿病患者服用二甲雙胍需停藥48小時D.對比劑注射速率通常為1-2ml/s答案：D（CT增強掃描對比劑注射速率一般為3-5ml/s，具體根據(jù)掃描部位調整）2.MRI檢查中，以下哪類患者可安全進入掃描室（）A.體內(nèi)有老式心臟起搏器B.眼球內(nèi)金屬異物C.髖關節(jié)置換術后（鈦合金假體）D.胰島素泵未關閉答案：C（鈦合金為非磁性材料，老式起搏器、金屬異物、未關閉的電子設備均為MRI絕對禁忌）3.數(shù)字減影血管造影（DSA）術后，穿刺點加壓包扎的時間通常為（）A.2小時B.4小時C.6-8小時D.12小時答案：C（股動脈穿刺后需加壓6-8小時，橈動脈穿刺通常加壓2-4小時）4.胸部X線攝影時，患者吸氣末屏氣的主要目的是（）A.減少心臟搏動偽影B.使肺組織充分擴張，提高對比度C.避免膈肌移動D.降低輻射劑量答案：B（吸氣末肺含氣量最大，肺紋理與周圍組織對比更清晰）5.核醫(yī)學SPECT檢查前，患者需停用甲狀腺素類藥物的時間通常為（）A.1-3天B.5-7天C.10-14天D.21天以上答案：C（甲狀腺顯像需停用外源性甲狀腺素10-14天，避免抑制內(nèi)源性甲狀腺攝?。?.關于乳腺鉬靶攝影的護理配合，錯誤的是（）A.檢查宜在月經(jīng)結束后7-10天進行B.妊娠期女性需做好腹部鉛防護C.哺乳期女性無需特殊處理D.指導患者放松乳房，減少壓迫痛答案：C（哺乳期女性需提前排空乳汁，避免腺泡充盈影響圖像質量）7.介入治療中使用微導管時，護理觀察重點是（）A.患者心率變化B.微導管是否打折或堵塞C.對比劑用量D.患者呼吸頻率答案：B（微導管管徑細，易發(fā)生打折或血栓堵塞，需密切觀察推送阻力及回血情況）8.關于DR（直接數(shù)字化X線攝影）與CR（計算機X線攝影）的核心區(qū)別，正確的是（）A.DR使用IP板，CR使用平板探測器B.DR成像速度更快，圖像分辨率更高C.CR輻射劑量更低D.DR需暗室處理，CR無需答案：B（DR通過平板探測器直接轉換信號，成像時間<10秒；CR需IP板掃描，成像時間約60秒，DR分辨率更高）9.碘對比劑輕度過敏反應（如蕁麻疹）的首要處理措施是（）A.立即靜脈注射腎上腺素B.皮下注射苯海拉明C.停止對比劑注射，觀察生命體征D.給予地塞米松10mg靜脈推注答案：C（輕度反應需先停止注射，保持靜脈通路，觀察進展，避免過度干預）10.兒童胸部CT掃描時，輻射防護的關鍵措施是（）A.使用鉛衣覆蓋非掃描區(qū)域B.降低管電壓至80kVpC.縮短掃描時間D.以上均是答案：D（兒童對輻射更敏感，需綜合采用低劑量技術、鉛防護、縮短掃描時間）二、多項選擇題1.X線攝影前患者準備包括（）A.去除檢查部位金屬飾品B.指導呼吸配合（如胸部吸氣末屏氣）C.嬰幼兒固定體位避免移動D.空腹4小時以上（非腹部檢查無需）答案：ABC（腹部檢查需空腹，其他部位無嚴格空腹要求）2.核醫(yī)學PET-CT檢查前護理措施正確的是（）A.空腹6小時以上（血糖≤11.1mmol/L）B.注射18F-FDG后靜臥45-60分鐘C.鼓勵患者多飲水，促進未攝取的顯像劑排泄D.糖尿病患者需提前使用胰島素控制血糖答案：ABCD（PET-CT需控制血糖避免影響腫瘤攝取，注射后靜臥減少肌肉攝?。?.DSA術后并發(fā)癥觀察內(nèi)容包括（）A.穿刺點滲血、血腫B.下肢皮膚溫度、顏色、足背動脈搏動C.尿量及尿液顏色（警惕對比劑腎?。〥.患者意識狀態(tài)（警惕腦栓塞）答案：ABCD（DSA術后需觀察出血、下肢缺血、腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥）4.MRI檢查中，針對幽閉恐懼癥患者的護理干預包括（）A.提前告知檢查流程及密閉環(huán)境特點B.允許家屬陪同進入掃描室C.播放輕音樂緩解焦慮D.必要時使用小劑量鎮(zhèn)靜劑（如地西泮）答案：ACD（MRI掃描室嚴格限制金屬物品，家屬若無必要不得進入，需穿無金屬衣物）5.介入治療中，護士需重點監(jiān)測的指標有（）A.血壓（尤其是高血壓患者）B.對比劑總用量（通常≤3ml/kg）C.患者主訴（如胸痛、腰痛）D.穿刺側肢體活動情況答案：ABCD（介入治療需關注循環(huán)穩(wěn)定、對比劑腎病風險、并發(fā)癥早期癥狀及肢體血運）三、簡答題1.簡述CT增強掃描中對比劑外滲的處理流程。答：①立即停止對比劑注射，保留靜脈通路；②回抽外滲液體，避免擠壓；③評估外滲范圍及程度（輕度<50ml，中度50-100ml，重度>100ml）；④輕度外滲：抬高患肢，冷敷（24小時內(nèi)），24小時后熱敷；⑤中度及以上：50%硫酸鎂濕敷，或使用透明質酸酶局部注射（促進吸收）；⑥觀察局部皮膚顏色、溫度變化，記錄處理過程；⑦若出現(xiàn)皮膚壞死或劇烈疼痛，聯(lián)系外科會診。2.列舉MRI檢查的絕對禁忌證與相對禁忌證。答：絕對禁忌證：①體內(nèi)有強磁性植入物（如老式心臟起搏器、鐵磁性腦動脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物）；②未控制的癲癇；③妊娠3個月內(nèi)（除非緊急）。相對禁忌證：①體內(nèi)有弱磁性或非磁性植入物（如鈦合金假體、新型MRI兼容起搏器）；②幽閉恐懼癥（需鎮(zhèn)靜）；③嚴重心腎功能不全（釓對比劑可能引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化）；④嬰幼兒（需鎮(zhèn)靜且需嚴格評估輻射風險）。3.如何對行乳腺鉬靶檢查的患者進行心理護理？答：①檢查前解釋鉬靶的必要性及圖像對早期乳腺癌的診斷價值，緩解“輻射恐懼”；②說明檢查時乳房會被適度壓迫（目的是減少重疊、提高清晰度），壓迫時間短（每次約10-20秒），減輕疼痛焦慮；③對老年患者或曾有乳腺疾病史者，耐心解答疑問，避免過度聯(lián)想病情；④檢查后及時告知取報告時間，避免因等待結果產(chǎn)生焦慮。4.介入治療術后，預防對比劑腎病（CIN）的護理措施有哪些？答：①術前評估腎功能（血肌酐、eGFR），高?；颊撸╡GFR<60ml/min）提前水化；②控制對比劑用量（≤3ml/kg，或≤50ml）；③術后鼓勵多飲水（2000-3000ml/24小時），必要時靜脈補液（0.9%氯化鈉1ml/kg/h，持續(xù)6-12小時）；④避免術后48小時內(nèi)使用腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥）；⑤監(jiān)測尿量（≥0.5ml/kg/h）及尿液顏色，復查血肌酐（術后24-72小時）。四、案例分析題案例1：患者男性，65歲，因“胸痛3小時”擬行冠狀動脈CTA檢查。既往有2型糖尿病（口服二甲雙胍）、高血壓病史，血肌酐140μmol/L（參考值53-106μmol/L）。問題：①該患者是否符合CTA檢查條件？需完善哪些預處理？②檢查中若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身蕁麻疹，應如何處理？答案：①患者血肌酐升高（eGFR可能<60ml/min），屬于對比劑腎病高危人群。需暫停二甲雙胍（檢查前48小時），術前4小時開始靜脈水化（0.9%氯化鈉1ml/kg/h），評估心功能是否耐受水化。若eGFR<30ml/min，建議改用其他檢查（如DSA）。②立即停止對比劑注射，保持靜脈通路；監(jiān)測生命體征（血壓、心率、氧飽和度）；給予地塞米松10mg靜脈推注，苯海拉明25mg肌內(nèi)注射；吸氧（2-4L/min）；觀察是否進展為中重度反應（如喉頭水腫、血壓下降），若出現(xiàn)立即準備腎上腺素（0.3-0.5mg皮下注射）及氣管插管。案例2：患者女性，32歲，孕28周，因“突發(fā)腹痛”急診行腹部超聲檢查，提示“胎盤早剝可能”，需進一步行MRI確認。問題：①孕中晚期MRI檢查的安全性依據(jù)是什么？②護理配合需注意哪些要點？答案：①妊娠中晚期（≥13周）MRI無電離輻射，對胎兒影響較?。▋?yōu)于CT），但需避免使用釓對比劑（可能通過胎盤，增加腎源性系統(tǒng)性纖維化風險）。②護理要點：告知患者檢查無輻射，緩解焦慮；協(xié)助取左側臥位（減輕子宮對下腔靜脈壓迫）；控制掃描時間（≤30分鐘），避免長時間靜臥不適；監(jiān)測胎心（檢查前及檢查中）；禁用對比劑，僅行平掃；檢查床墊軟枕，提高舒適度。案例3：患者男性，78歲，DSA術后返回病房，主訴穿刺側大腿疼痛，查體見穿刺點周圍腫脹、皮膚瘀紫，足背動脈搏動減弱。問題：①考慮發(fā)生了什么并發(fā)癥？②需立即采取哪些護理措施？