2026年全國醫(yī)師資格證技能考核及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格證技能考核試卷考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，共20分）請判斷下列說法的正誤。1.生命體征的測量順序應(yīng)為體溫、脈搏、呼吸、血壓。2.急性闌尾炎患者典型的體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛。3.心電圖ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表現(xiàn)。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。5.肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰呈鐵銹色，屬于典型癥狀。6.腰椎穿刺時(shí)，患者應(yīng)采取去枕平臥位。7.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物。8.糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，血酮體水平會(huì)顯著升高。9.腦出血患者應(yīng)立即頭高腳低位以減輕腦水腫。10.甲狀腺功能減退癥患者的典型體征是黏液性水腫。二、單選題（共10題，每題2分，共20分）每題只有一個(gè)最佳答案。1.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者意識喪失，無呼吸B.患者胸骨壓痛明顯C.患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.患者心電圖呈室顫E.患者有瀕死喘息2.急性心肌梗死溶栓治療的首選藥物是？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.鏈激酶D.肝素E.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑3.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最重要的依據(jù)是？（）A.肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%B.患者吸煙史C.咳嗽、咳痰癥狀D.肺部啰音E.胸片示肺氣腫改變4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖、突眼，首選的治療藥物是？（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.甲巰咪唑E.地西泮5.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，最可能的神經(jīng)根受壓部位是？（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5E.L5-S16.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵指標(biāo)是？（）A.血糖＞11.1mmol/LB.血酮體＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮體陽性E.呼吸深快7.乳腺癌改良根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液最有效的方法是？（）A.早期活動(dòng)B.胸帶加壓包扎C.肩關(guān)節(jié)制動(dòng)D.靜脈輸液E.口服激素8.腦出血患者出現(xiàn)昏迷、偏癱，最可能的出血部位是？（）A.腦橋B.殼核C.小腦D.腦室E.腦干9.甲狀腺功能減退癥患者的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？（）A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3升高，T4降低D.T3降低，T4升高E.TSH升高，F(xiàn)T3正常10.診斷慢性胃炎最可靠的檢查方法是？（）A.胃鏡檢查+活檢B.幽門螺桿菌檢測C.胃酸測定D.腹部超聲E.CT掃描三、多選題（共10題，每題2分，共20分）每題有多個(gè)正確答案，請全部選出。1.心肺復(fù)蘇（CPR）的流程包括？（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫E.建立靜脈通路2.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)有？（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.體溫升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.腹部固定壓痛3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的并發(fā)癥包括？（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.骨質(zhì)疏松E.眼球突出4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施包括？（）A.糖皮質(zhì)激素吸入B.神經(jīng)肌肉興奮劑C.呼吸肌鍛煉D.長期氧療E.抗生素治療5.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括？（）A.臥床休息B.牽引治療C.藥物治療D.骨盆帶固定E.手術(shù)治療6.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療措施包括？（）A.補(bǔ)液B.胰島素治療C.堿性藥物應(yīng)用D.糾正電解質(zhì)紊亂E.抗生素治療7.乳腺癌改良根治術(shù)的適應(yīng)癥包括？（）A.T1N0M0期乳腺癌B.T2N1M0期乳腺癌C.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≤3個(gè)D.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)E.乳房癌根治術(shù)失敗8.腦出血患者的護(hù)理措施包括？（）A.頭高腳低位B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.監(jiān)測神經(jīng)功能變化E.預(yù)防壓瘡9.甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括？（）A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、脫發(fā)C.體溫降低D.心率減慢E.記憶力減退10.慢性胃炎的病因包括？（）A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.某些刺激性食物D.免疫因素E.精神壓力四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）請根據(jù)病例描述，回答相關(guān)問題。案例1：患者，男，65歲，吸煙30年。因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)”入院。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高。（1）初步診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？案例2：患者，女，45歲，主訴“發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月”。查體：右乳房外上象限可觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度差腫塊，無壓痛，右側(cè)腋窩未觸及淋巴結(jié)。（1）可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？案例3：患者，男，50歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰5天”就診。查體：體溫38.5℃，呼吸音粗，右下肺可聞及實(shí)音及支氣管呼吸音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。（1）可能的診斷是什么？（2）治療首選的抗生素是什么？五、論述題（共2題，每題11分，共22分）請結(jié)合臨床實(shí)踐，回答下列問題。1.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥。2.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的藥物治療方案及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題（20分）1.×（順序應(yīng)為脈搏、體溫、呼吸、血壓）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)）10.√解析：-第1題：生命體征測量順序需規(guī)范，脈搏最易觸診，體溫次之，呼吸較隱蔽，血壓需特定條件。-第9題：腦出血患者不宜頭高腳低位，以免顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。二、單選題（20分）1.B2.C3.A4.D5.E6.B7.B8.B9.B10.A解析：-第6題：DKA診斷關(guān)鍵在于血酮體升高，而非單純血糖或pH。-第10題：胃鏡+活檢是慢性胃炎確診的金標(biāo)準(zhǔn)。三、多選題（20分）1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C8.B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：-第1題：CPR流程包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，必要時(shí)除顫。-第9題：甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)多樣，包括全身代謝減慢的癥狀。四、案例分析（18分）案例1：（1）初步診斷：急性心肌梗死。（2）首選治療：溶栓治療或急診PCI。解析：-ST段抬高提示急性心肌梗死，需盡快開通梗死血管。案例2：（1）可能診斷：乳腺癌。（2）進(jìn)一步檢查：乳腺超聲、鉬靶、穿刺活檢。解析：-質(zhì)硬、活動(dòng)度差腫塊高度懷疑惡性，需影像學(xué)及病理確診。案例3：（1）可能診斷：社區(qū)獲得性肺炎（右下肺）。（2）首選抗生素：青霉素G或頭孢呋辛。解析：-肺炎常見病原菌為肺炎鏈球菌，首選青霉素。五、論述題（22分）1.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥適應(yīng)癥：-急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病≤12小時(shí)。-患者年齡≤75歲（>75歲需謹(jǐn)慎評估獲益風(fēng)險(xiǎn)）。-無溶栓禁忌癥。禁忌癥：-近3個(gè)月有活動(dòng)性出血。-嚴(yán)重高血壓（收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞110mmHg）。-深靜脈血栓形成或肺栓塞病史。-活動(dòng)性消化性潰瘍。并發(fā)癥：-出血（顱內(nèi)出血、消化道出血等）。-再灌注損傷（心律失常、心力衰竭）。-血栓脫落（肺栓塞）。解析：溶栓治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免禁忌癥患者發(fā)生嚴(yán)重出血。2.