2025年心肺復(fù)蘇常見試題及答案一、單項選擇題1.成人發(fā)生心跳驟停時，現(xiàn)場施救者判斷其有無反應(yīng)與呼吸的正確操作是？A.拍打雙肩并呼喊“你怎么了？”，同時觀察胸腹部5-10秒B.輕拍臉頰并呼喊，同時觸摸頸動脈5-10秒C.用力搖晃患者身體并呼喊，同時觀察胸廓起伏3-5秒D.直接開始胸外按壓，無需判斷答案：A解析：根據(jù)2025年心肺復(fù)蘇指南，判斷反應(yīng)應(yīng)輕拍雙肩并大聲呼喊；判斷呼吸需觀察胸腹部起伏5-10秒，避免因過度觸摸頸動脈延誤施救。2.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確定位是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點（胸骨下半部）C.劍突上2橫指D.胸骨左緣第4肋間答案：B解析：最新指南強調(diào)，成人胸外按壓定位以兩乳頭連線中點（胸骨下半部）為準(zhǔn)，可提高按壓準(zhǔn)確性，避免劍突受壓導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。3.單人施救成人心肺復(fù)蘇（無高級氣道）時，按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：2025年指南維持成人心肺復(fù)蘇按壓-呼吸比30:2（單人或雙人），以保證按壓連續(xù)性，減少中斷時間。4.對1歲以上兒童進(jìn)行胸外按壓時，按壓深度應(yīng)為？A.至少2.5cmB.至少3cmC.至少4cmD.至少5cm（或胸廓前后徑的1/3）答案：D解析：兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm），嬰兒為4cm（約胸廓前后徑的1/3），需根據(jù)年齡調(diào)整以保證有效循環(huán)。5.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有藥物貼片，正確處理方式是？A.直接粘貼電極片，藥物貼片不影響B(tài).用酒精擦拭藥物貼片后粘貼電極片C.移除藥物貼片并用干布清潔皮膚后粘貼D.更換至對側(cè)胸部粘貼電極片答案：C解析：藥物貼片（如硝酸甘油貼片）可能干擾電流傳導(dǎo)或?qū)е缕つw灼傷，需先移除并清潔皮膚，待干燥后再粘貼AED電極片。二、多項選擇題1.下列哪些情況提示胸外按壓有效？A.按壓時可觸及頸動脈搏動B.患者瞳孔由散大逐漸縮小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD解析：有效按壓的標(biāo)志包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小（腦血流改善）、皮膚黏膜顏色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸或意識恢復(fù)。2.對溺水導(dǎo)致心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，需特別注意的要點有？A.先清除口鼻異物，再開始按壓B.無需刻意控水，立即開始CPRC.人工呼吸時需增加吹氣量D.按壓頻率需提高至120次/分答案：AB解析：溺水者復(fù)蘇關(guān)鍵是快速恢復(fù)循環(huán)，避免因控水（如倒背控水）延誤按壓；口鼻異物可能阻塞氣道，需簡單清除；人工呼吸按常規(guī)潮氣量（500-600ml）即可，按壓頻率維持100-120次/分。3.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生心跳驟停時，正確的處理措施包括？A.按壓位置上移2-3cm（避開增大的子宮）B.左側(cè)臥位（子宮左移）進(jìn)行按壓C.持續(xù)按壓同時準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)（若復(fù)蘇10分鐘未成功）D.優(yōu)先使用AED除顫答案：CD解析：孕婦按壓位置與非孕婦相同（兩乳頭連線中點），但需左側(cè)臀部墊枕（子宮左移）減少下腔靜脈壓迫；若CPR10分鐘未恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)以提高母嬰存活率；AED可安全用于孕婦，除顫能量與成人一致。三、簡答題1.簡述開放氣道的常用方法及適用場景。答案：開放氣道的核心是解除舌后墜導(dǎo)致的氣道梗阻，常用方法包括：（1）仰頭提頦法：適用于無頸椎損傷的患者。操作時一手小魚際置于前額向后壓，另一手食指、中指提起下頦，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。（2）托頜法：適用于疑似頸椎損傷患者（如高處墜落、車禍）。施救者雙手置于患者頭部兩側(cè)，用手指托住雙側(cè)下頜角向上提，避免頭部后仰。注意：開放氣道前需先檢查口腔有無可見異物（如義齒、嘔吐物），若有需用手指或吸引器清除，避免誤吸。2.簡述AED的使用步驟（以成人為例）。答案：AED使用步驟如下：（1）開啟AED：按下電源鍵，根據(jù)語音提示操作。（2）暴露胸部：移除患者衣物，擦干胸部（若潮濕）。（3）粘貼電極片：將白色電極片貼于右鎖骨下（胸骨右緣），紅色電極片貼于左乳頭外側(cè)（左腋前線與第5肋間交界處）。若患者為兒童（1-8歲），可使用兒童電極片（能量自動調(diào)整）；嬰兒（＜1歲）優(yōu)先用手動除顫器，若無則使用兒童電極片。（4）分析心律：AED自動分析時，確保無人接觸患者（“不要觸碰患者！”）。（5）除顫：若提示“建議除顫”，確認(rèn)無人接觸后按下除顫鍵；若提示“不建議除顫”，立即繼續(xù)CPR（30:2）。（6）持續(xù)復(fù)蘇：除顫后立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)分析心律（AED會提示）。3.簡述嬰兒（＜1歲）心肺復(fù)蘇的特殊要點。答案：嬰兒心肺復(fù)蘇與成人差異主要體現(xiàn)在以下方面：（1）判斷反應(yīng)：輕拍足底或輕觸耳垂，避免劇烈搖晃。（2）判斷呼吸：觀察胸腹部起伏（5-10秒），嬰兒可能存在周期性呼吸，需確認(rèn)是否為有效呼吸。（3）胸外按壓：單人施救時用雙指按壓（中指、無名指），定位為乳頭連線中點下方（胸骨下半部），按壓深度約4cm（胸廓前后徑的1/3），頻率100-120次/分；雙人施救時可用雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓胸骨）。（4）人工呼吸：每次吹氣量約20-30ml（以胸廓抬起為度），避免過度通氣；若無法口對口，可采用口對口鼻呼吸。（5）AED使用：優(yōu)先選擇嬰兒模式（能量50J以內(nèi)），若無則使用兒童模式（70J以內(nèi)），避免成人模式高能量損傷。四、案例分析題案例：某商場內(nèi)，65歲男性顧客突然倒地，呼之不應(yīng)，無自主呼吸?，F(xiàn)場有3名經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員（A、B、C）。問題1：作為現(xiàn)場第一目擊者（A），應(yīng)如何啟動急救流程？答案：A應(yīng)按以下步驟操作：（1）快速判斷：輕拍患者雙肩并呼喊“先生，您怎么了？”，確認(rèn)無反應(yīng)后，觀察胸腹部5-10秒，確認(rèn)無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）。（2）呼救：立即呼叫B撥打120（或現(xiàn)場急救電話），并讓B取來AED；同時呼叫C協(xié)助。（3）開始CPR：若判斷為心跳驟停，立即開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分），30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）。問題2：AED到達(dá)后（B已取回），應(yīng)如何配合使用？答案：B協(xié)助A停止按壓，AED操作步驟：（1）AED開機，B按提示粘貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），確保胸部干燥無異物。（2）AED分析心律時，A、B均不接觸患者，提示“建議除顫”時，B確認(rèn)無人接觸后按下除顫鍵。（3）除顫后，A立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘AED會提示重新分析心律，重復(fù)上述流程直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。問題3：若患者恢復(fù)自主呼吸但仍無意識，應(yīng)如何處理？答案：若患者恢復(fù)自主呼吸（可觸及頸動脈搏動，胸廓規(guī)律起伏），應(yīng)將其置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持氣道通暢；持續(xù)監(jiān)測呼吸、脈搏，每5分鐘評估一次；等待急救人員到達(dá)時，向其匯報患者病史（如已知高血壓、冠心?。┘皬?fù)蘇過程（按壓時間、除顫次數(shù)等）。五、判斷題1.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：垂直下壓可保證按壓深度，肘關(guān)節(jié)伸直避免力量分散，利用體重可減少施救者疲勞。2.人工呼吸時，需確保每次吹氣時間超過2秒，以保證足夠潮氣量。（）答案：×解析：人工呼吸每次吹氣時間應(yīng)控制在1秒左右，潮氣量500-600ml（以胸廓抬起為度），過長時間吹氣會增加胃脹氣風(fēng)險，影響按壓連續(xù)性。3.對安裝有心臟起搏器的患者進(jìn)行CPR時，按壓位置應(yīng)避開起搏器（左胸壁）。（）答案：×解析：心臟起搏器通常植入于左鎖骨下區(qū)，按壓位置（胸骨下半部）與起搏器位置不重疊，無需刻意避開；若起搏器外露或破損，可用紗布覆蓋后按壓。六、填