(2025年)消毒供應(yīng)室考試試題及答案大全一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測試時，測試包的尺寸應(yīng)為A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×35cm答案：B2.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不得超過柜室容積的A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C3.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的最直接評價指標(biāo)是A.蛋白殘留量檢測B.潛血試驗(yàn)C.ATP生物熒光檢測D.目測檢查答案：D4.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的溫度應(yīng)控制在A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.25-28℃答案：A5.外來器械應(yīng)在手術(shù)前多久送達(dá)CSSD處理A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D6.壓力蒸汽滅菌時，金屬器械包的重量不應(yīng)超過A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B7.酸性氧化電位水用于醫(yī)療器械消毒時，有效氯濃度應(yīng)達(dá)到A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-90mg/LD.90-110mg/L答案：A8.低溫等離子滅菌不適用于下列哪種材質(zhì)的器械A(chǔ).不銹鋼B.聚碳酸酯C.硅膠D.布類答案：D9.滅菌物品存放架或柜的底部離地面高度應(yīng)為A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：D10.清洗器械時，多酶清洗液的稀釋比例通常為A.1:50-1:100B.1:100-1:200C.1:200-1:300D.1:300-1:400答案：B11.生物指示劑監(jiān)測壓力蒸汽滅菌效果時，嗜熱脂肪桿菌芽孢的培養(yǎng)溫度是A.35±2℃B.56±2℃C.65±2℃D.75±2℃答案：B12.下列哪項(xiàng)不屬于CSSD質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息A.滅菌器編號B.操作員工號C.患者姓名D.滅菌日期答案：C13.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌溫度至少應(yīng)達(dá)到A.121℃B.126℃C.132℃D.138℃答案：C14.器械保濕應(yīng)在回收后多久內(nèi)完成A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B15.環(huán)氧乙烷滅菌后，解析時間至少需要A.6小時（50℃）B.8小時（50℃）C.12小時（50℃）D.24小時（50℃）答案：B16.超聲波清洗時，水面應(yīng)高于器械頂部A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B17.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示物應(yīng)放置于A.包的中央B.包的上層C.包的下層D.包的任意位置答案：A18.下列哪種包裝材料不可用于壓力蒸汽滅菌A.棉布（符合GB/T19633）B.紙塑袋C.非織造布D.開放式儲槽答案：D19.外來器械的清洗流程應(yīng)A.與普通器械相同B.先酶洗后初洗C.增加清洗頻率和時間D.僅進(jìn)行消毒不滅菌答案：C20.CSSD工作人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后監(jiān)測的菌落數(shù)應(yīng)≤A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括A.物品包裝方式B.裝載量與裝載方式C.滅菌器類型D.物品材質(zhì)與數(shù)量答案：ABCD2.去污區(qū)應(yīng)配備的設(shè)備包括A.清洗消毒器B.超聲波清洗機(jī)C.干燥設(shè)備D.壓力蒸汽滅菌器答案：ABC3.關(guān)于器械清洗質(zhì)量的要求，正確的有A.無血漬、污漬、水垢等殘留B.關(guān)節(jié)、齒牙處無殘留物C.管腔類器械內(nèi)壁無堵塞D.允許少量有機(jī)物殘留答案：ABC4.低溫滅菌方法包括A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫低溫等離子滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.過氧乙酸滅菌答案：ABD5.CSSD區(qū)域劃分應(yīng)遵循的原則是A.單向流程B.潔污分開C.標(biāo)識明確D.人流、物流分開答案：ABCD6.滅菌物品包裝的要求包括A.閉合嚴(yán)密B.包裝材料符合標(biāo)準(zhǔn)C.標(biāo)識清晰（名稱、滅菌日期等）D.重量與體積符合規(guī)定答案：ABCD7.生物監(jiān)測的注意事項(xiàng)包括A.選擇與滅菌器匹配的生物指示劑B.每次滅菌至少放置1個生物指示劑C.陽性對照需與測試樣本同時培養(yǎng)D.結(jié)果未達(dá)標(biāo)時應(yīng)召回已滅菌物品答案：ACD8.職業(yè)防護(hù)措施包括A.穿戴防水手套、護(hù)目鏡B.處理污染器械時戴雙層手套C.接觸化學(xué)消毒劑時通風(fēng)防護(hù)D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD9.關(guān)于復(fù)用器械回收的要求，正確的有A.使用封閉容器回收B.與一次性物品分開放置C.記錄回收時間與數(shù)量D.污染嚴(yán)重的器械需初步?jīng)_洗答案：ABC10.滅菌質(zhì)量的監(jiān)測方法包括A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（包外、包內(nèi)指示物）C.生物監(jiān)測（挑戰(zhàn)性試驗(yàn)）D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋需進(jìn)行B-D測試（）答案：√2.管腔類器械清洗時，應(yīng)使用專用清洗刷徹底刷洗（）答案：√3.滅菌后的物品存放時間超過7天需重新滅菌（）答案：×（注：環(huán)境達(dá)標(biāo)時可延長至14天）4.酸性氧化電位水可用于金屬器械的長期浸泡（）答案：×（注：對金屬有腐蝕性，需及時干燥）5.外來器械的滅菌記錄應(yīng)單獨(dú)保存，保存期至少3年（）答案：√6.超聲波清洗時，應(yīng)先將器械完全浸沒，再啟動設(shè)備（）答案：√7.滅菌包體積過大時，可拆分后分別滅菌（）答案：×（注：應(yīng)按規(guī)范包裝，不可隨意拆分）8.復(fù)用紡織品應(yīng)在去污區(qū)進(jìn)行清洗消毒（）答案：×（注：應(yīng)在專用洗衣房處理）9.環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)安裝泄露報警裝置，工作環(huán)境濃度≤2mg/m3（）答案：√10.CSSD工作人員接觸污染器械后，應(yīng)先脫手套再洗手（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述器械清洗的基本步驟及各步驟目的。答案：①回收：使用封閉容器回收污染器械，防止交叉污染；②分類：區(qū)分器械類型（管腔、精密、普通），便于后續(xù)處理；③清洗：包括沖洗（去除大顆粒污染物）、洗滌（多酶清洗液分解有機(jī)物）、漂洗（去除清洗液殘留）、終末漂洗（軟化水或純化水降低離子殘留）；④消毒（可選）：針對特殊感染器械；⑤干燥：避免水分殘留導(dǎo)致銹蝕或微生物滋生。2.壓力蒸汽滅菌器物理監(jiān)測的具體內(nèi)容及記錄要求。答案：物理監(jiān)測需記錄滅菌過程中的溫度、壓力、時間參數(shù)。預(yù)真空滅菌器溫度應(yīng)≥132℃，壓力達(dá)205.8kPa，時間≥4分鐘（包裹）或≥3分鐘（裸露器械）；下排氣滅菌器溫度≥121℃，壓力102.9kPa，時間≥15分鐘（包裹）或≥10分鐘（裸露器械）。記錄需包含滅菌器編號、日期、操作者、運(yùn)行參數(shù)，保存期≥3年。3.CSSD質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？答案：①器械回收環(huán)節(jié)：確保封閉運(yùn)輸、分類準(zhǔn)確；②清洗環(huán)節(jié)：監(jiān)測清洗質(zhì)量（目測、ATP檢測）；③包裝環(huán)節(jié)：檢查包裝材料、閉合度、標(biāo)識；④滅菌環(huán)節(jié)：物理、化學(xué)、生物監(jiān)測；⑤儲存與發(fā)放環(huán)節(jié)：檢查存放環(huán)境（溫度≤24℃，濕度≤70%）、有效期；⑥追溯環(huán)節(jié)：完善信息化記錄，實(shí)現(xiàn)全流程可追溯。4.簡述環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍及禁忌物品。答案：適用范圍：不耐高溫、高濕的醫(yī)療器械（如電子儀器、光學(xué)設(shè)備、塑料制品）；禁忌物品：含液體的物品（如油類、膏劑）、易吸收EO的材料（如布類、紙類，需延長解析時間）、金屬類（長期接觸可能氧化）。5.職業(yè)暴露后（如被污染器械刺傷）的處理流程。答案：①立即擠壓傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液；②流動水沖洗傷口，肥皂水清洗；③0.5%碘伏或75%酒精消毒；④暴露后4小時內(nèi)報告感染管理科，進(jìn)行血源性傳播疾病檢測（如HIV、HBV、HCV）；⑤根據(jù)暴露源情況，采取預(yù)防性用藥（如乙肝免疫球蛋白）；⑥登記暴露事件，定期隨訪（6個月）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在對一批手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性（嗜熱脂肪桿菌芽孢生長）。請分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：①滅菌器故障（溫度/壓力未達(dá)標(biāo)）；②裝載不當(dāng)（物品過密阻礙蒸汽穿透）；③包裝不符合要求（材質(zhì)不合格、包過大）；④生物指示劑質(zhì)量問題或培養(yǎng)條件錯誤；⑤操作失誤（滅菌時間不足）。處理措施：①立即停止使用該滅菌器，召回已滅菌物品，重新處理；②檢查滅菌器運(yùn)行參數(shù)（物理監(jiān)測記錄）、化學(xué)指示物變色情況；③重復(fù)生物監(jiān)測（連續(xù)3次陰性確認(rèn)滅菌器正常）；④分析原因并整改（如調(diào)整裝載方式、更換包裝材料）；⑤記錄事件及處理過程，上報醫(yī)院感染管理部門。案例2：某科室反饋，使用CSSD供應(yīng)的腹腔鏡器械時，發(fā)現(xiàn)鏡身表面有白色斑塊，懷疑清洗不徹底。請分析可能的清洗環(huán)節(jié)問題及改進(jìn)措施。答案：可能問題：①預(yù)處理不足：器械使用后未及時保濕，血漬干涸；②清洗方法不當(dāng)：未使用軟毛刷或超聲波清洗，鏡身縫隙殘留污染物；③漂洗不徹底：硬水殘留導(dǎo)致鈣鎂離子沉積（白色水垢）；④干燥不充分：水分殘留與清洗劑反應(yīng)形成斑塊；⑤多酶清洗