2026年醫(yī)師資格實踐技能考試測試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實踐技能考試測試題及答案考核對象：醫(yī)師資格實踐技能考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷心絞痛時，典型的心電圖表現(xiàn)是ST段抬高。2.脊髓灰質(zhì)炎主要通過飛沫傳播，潛伏期為7-14天。3.急性闌尾炎患者麥氏點壓痛具有特異性。4.甲狀腺功能亢進患者可出現(xiàn)突眼、心悸、體重減輕等癥狀。5.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是肺底部濕啰音。6.胰頭癌的常見首發(fā)癥狀是黃疸。7.心電圖示室性早搏時，QRS波群通常寬大畸形。8.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗陽性。9.腎結(jié)石患者常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰痛伴血尿。10.妊娠期高血壓疾病可分為妊娠期高血壓、子癇前期和子癇三個階段。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不屬于心源性休克？A.腎上腺素治療無效的休克B.嚴重心肌梗死導(dǎo)致心輸出量下降C.膿毒癥導(dǎo)致的感染性休克D.主動脈瓣關(guān)閉不全引起的低血壓2.診斷糖尿病酮癥酸中毒時，最關(guān)鍵的實驗室指標(biāo)是？A.血糖＞11.1mmol/LB.血酮體＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮體陽性3.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氨氯地平D.美托洛爾4.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱充盈障礙，最可能的并發(fā)癥是？A.尿路感染B.腎結(jié)石C.脊髓空洞癥D.尿失禁5.甲狀腺功能減退癥患者的典型皮膚表現(xiàn)是？A.皮膚干燥、粗糙B.皮膚潮紅、發(fā)熱C.皮膚黏膜蒼白D.皮膚紫癜6.肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰的特點是？A.薄白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.膿性臭痰D.粉紅色泡沫痰7.胰頭癌患者出現(xiàn)進行性加重的黃疸，提示？A.膽總管結(jié)石B.胰頭癌壓迫膽總管C.肝細胞性黃疸D.溶血性黃疸8.心電圖示房顫時，以下哪項描述正確？A.P波規(guī)律，QRS波群不規(guī)則B.P波消失，QRS波群規(guī)律C.P波規(guī)律，QRS波群規(guī)律D.P波增寬，QRS波群變形9.腰椎間盤突出癥患者疼痛的典型部位是？A.腰部正中痛B.下肢放射性疼痛C.腰部兩側(cè)痛D.腰部間歇性疼痛10.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于？A.140/90mmHgB.150/100mmHgC.130/80mmHgD.160/110mmHg三、多選題（每題2分，共20分）1.心絞痛的典型臨床表現(xiàn)包括？A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)15-30分鐘C.休息或含服硝酸甘油可緩解D.伴瀕死感E.疼痛向左肩放射2.脊髓灰質(zhì)炎患者的典型神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有？A.劇烈頭痛B.肌肉弛緩性癱瘓C.感覺障礙D.肌肉萎縮E.腦膜刺激征3.甲狀腺功能亢進患者可出現(xiàn)哪些體征？A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.皮膚潮熱E.體重減輕4.肺炎鏈球菌肺炎的治療藥物包括？A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿莫西林D.紅霉素E.左氧氟沙星5.胰頭癌的常見轉(zhuǎn)移途徑有？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.肝轉(zhuǎn)移C.肺轉(zhuǎn)移D.腹膜種植轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移6.心電圖示室性早搏時，以下哪些特征正確？A.QRS波群寬大畸形（＞0.12秒）B.期前收縮后可見一完全性代償間歇C.P波與QRS波群無關(guān)D.可呈多形性E.頻率通常＞5次/分鐘7.腰椎間盤突出癥的治療方法包括？A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.功能鍛煉E.臥床休息8.腎結(jié)石患者的典型癥狀有？A.突發(fā)性腰痛B.血尿C.尿頻尿急D.腎區(qū)叩擊痛E.尿中可見結(jié)石9.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括？A.年齡＞35歲B.肥胖C.多胎妊娠D.妊娠期糖尿病E.有高血壓病史10.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是？A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺素C.碘化鉀D.丙硫氧嘧啶E.復(fù)方碘溶液四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女，28歲，妊娠32周，近1周出現(xiàn)水腫、頭痛，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），無自覺癥狀。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何治療？案例2：患者，男，45歲，因突發(fā)劇烈腰痛伴右下肢放射痛入院，查體：直腿抬高試驗陽性（右腿70°），腰4-5椎間隙壓痛明顯。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)進行哪些輔助檢查？案例3：患者，女，50歲，因進行性加重的黃疸伴皮膚瘙癢入院，查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)硬，脾未及。實驗室檢查：總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素60μmol/L，AFP陰性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進一步確診？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述心絞痛的鑒別診斷要點及治療原則。2.論述妊娠期高血壓疾病的臨床分期、診斷標(biāo)準及并發(fā)癥防治。---標(biāo)準答案及解析一、判斷題1.×（心絞痛典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置，而非抬高。）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-第1題：心絞痛的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置，而ST段抬高多見于急性心肌梗死。-第2題：脊髓灰質(zhì)炎主要通過飛沫傳播，潛伏期7-14天，符合病毒性傳染病特征。-第3題：麥氏點壓痛對急性闌尾炎具有特異性，是臨床常用體征。-第10題：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期（輕度/重度）和子癇三個階段，符合臨床分期標(biāo)準。二、單選題1.C2.B3.D4.A5.A6.B7.B8.B9.B10.C解析：-第1題：心源性休克多由心肌梗死、瓣膜病等引起，膿毒癥休克屬于感染性休克，與心源性休克機制不同。-第5題：甲狀腺功能減退癥患者因代謝減慢，皮膚黏液性水腫，表現(xiàn)為干燥、粗糙。-第8題：房顫時P波消失，QRS波群規(guī)律但頻率快且不規(guī)則，符合心電圖特征。-第10題：妊娠期高血壓疾病血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg，以減少母嬰風(fēng)險。三、多選題1.A,B,C,E2.B,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,E5.A,B,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,D,E9.A,B,C,E10.A,B解析：-第3題：甲狀腺功能亢進患者典型表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、突眼、心悸、皮膚潮熱、體重減輕等。-第6題：室性早搏的典型特征是QRS波群寬大畸形、期前收縮后代償間歇、與P波無關(guān)，可呈多形性。-第9題：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括高齡、肥胖、多胎妊娠、既往高血壓病史等。四、案例分析案例1：（1）診斷：子癇前期（重度）。（2）治療：-解痙：硫酸鎂靜脈滴注；-降壓：拉貝洛爾或硝苯地平；-促胎肺成熟：地塞米松；-密切監(jiān)測母胎情況，必要時終止妊娠。解析：-診斷依據(jù)：妊娠20周后血壓≥160/110mmHg，伴尿蛋白（+++），符合重度子癇前期標(biāo)準。-治療原則：控制血壓、預(yù)防抽搐、促進胎肺成熟，必要時緊急剖宮產(chǎn)。案例2：（1）診斷：腰椎間盤突出癥（腰4-5間隙）。（2）輔助檢查：-腰椎MRI（明確突出部位及神經(jīng)根受壓情況）；-腰椎X線片（排除骨折或骨質(zhì)增生）；-肌電圖（評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能）。解析：-診斷依據(jù)：腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高試驗陽性，提示神經(jīng)根受壓。-輔助檢查以明確診斷并指導(dǎo)治療。案例3：（1）診斷：胰頭癌。（2）進一步確診：-腹部增強CT（明確腫瘤位置及轉(zhuǎn)移情況）；-胰頭MRI（提高分辨率）；-ERCP+活檢（獲取病理確診）。解析：-黃疸伴肝腫大、AFP陰性，高度懷疑胰頭癌壓迫膽總管。-確診需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查。五、論述題1.心絞痛的鑒別診斷要點及治療原則鑒別要點：-穩(wěn)定型心絞痛vs不穩(wěn)定型心絞痛：-穩(wěn)定型：疼痛規(guī)律，含服硝酸甘油有效；-不穩(wěn)定型：疼痛突發(fā)、持續(xù)長、含服無效，需警惕急性心梗。-非心臟性胸痛：-胃食管反流（燒灼感）、焦慮（胸肌痙攣）、肺栓塞（突發(fā)呼吸困難）。治療原則：-藥物治療：-硝酸酯類藥物（緩解癥狀）；-β受體阻滯劑（降低心肌耗氧量）；-鈣通道阻滯劑（改善冠脈血流）。-介入/外科治療：-冠脈造影+PCI（首選）；-CABG（多支病變或PCI失?。?.妊娠期高血壓疾病的臨床分期、診斷標(biāo)準及并發(fā)癥防治臨床分期：-妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，產(chǎn)后恢復(fù)正常；-子癇前期（輕度）：妊娠20