醫(yī)院感染控制職業(yè)培訓(xùn)題庫(kù)醫(yī)院感染控制是醫(yī)療質(zhì)量與安全的核心環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者預(yù)后、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全及醫(yī)療資源合理利用。為助力感染防控從業(yè)者系統(tǒng)鞏固專業(yè)知識(shí)、提升實(shí)踐技能，本職業(yè)培訓(xùn)題庫(kù)圍繞醫(yī)院感染基礎(chǔ)理論、核心防控措施、特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)、職業(yè)暴露管理等維度設(shè)計(jì)，涵蓋選擇題、判斷題、案例分析題等題型，結(jié)合最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（如WS310-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》、WS/T311-2009《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）與臨床實(shí)踐需求，為職業(yè)培訓(xùn)、考核及自我提升提供實(shí)用工具。第一章醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)一、選擇題（單選/多選）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已處于潛伏期的病毒性肝炎C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的梅毒D.術(shù)后24小時(shí)發(fā)生的切口淺表感染解析：根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染；新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┮膊粚儆卺t(yī)院感染。因此正確答案為A、D。2.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.生物媒介傳播D.消化道傳播解析：醫(yī)院感染常見(jiàn)傳播途徑為接觸（直接/間接）、空氣（飛沫、氣溶膠）、消化道（如諾如病毒），生物媒介傳播（如蚊蟲(chóng)傳播瘧疾）在醫(yī)院環(huán)境中較少作為主要傳播途徑。答案為C。二、判斷題1.所有醫(yī)院感染都具有傳染性。（×）解析：醫(yī)院感染包含自身感染（如患者免疫力低下時(shí)定植菌引發(fā)的感染），此類感染無(wú)傳染性；僅病原體可傳播的感染（如流感、結(jié)核）具有傳染性。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性。（√）解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“普遍預(yù)防”理念，無(wú)論患者是否確診感染，均采取防護(hù)措施，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。第二章感染防控核心措施一、選擇題1.下列哪種手衛(wèi)生時(shí)機(jī)不符合規(guī)范要求？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進(jìn)行無(wú)菌操作前D.接觸患者血液后未洗手直接為另一患者查體解析：根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，接觸患者血液、體液后必須洗手/手消毒，且不同患者診療操作間需嚴(yán)格手衛(wèi)生。答案為D。2.關(guān)于醫(yī)用外科口罩的使用，錯(cuò)誤的是（）A.佩戴時(shí)深色面朝外，金屬條朝上B.連續(xù)使用不超過(guò)4小時(shí)C.接觸疑似呼吸道傳染病患者后可重復(fù)使用D.口罩潮濕或污染時(shí)應(yīng)立即更換解析：醫(yī)用外科口罩為一次性使用，接觸感染患者后需按感染性廢物處置，不可重復(fù)使用。答案為C。二、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述“清潔-消毒-滅菌”的適用場(chǎng)景及處理原則。參考答案：清潔：去除物體表面污垢、有機(jī)物，適用于診療設(shè)備、環(huán)境表面的日常維護(hù)（如病房桌面清潔），可采用清水、清潔劑擦拭。消毒：殺滅或清除病原微生物（不包括細(xì)菌芽孢），適用于被病原微生物污染的物體表面、醫(yī)療器械（如體溫計(jì)、血壓計(jì)），可選用含氯消毒劑、75%乙醇等。滅菌：殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，適用于進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的器械（如手術(shù)器械、植入物），需采用壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等方法。處理原則：根據(jù)醫(yī)療器械/物品的危險(xiǎn)程度（高度危險(xiǎn)如手術(shù)器械需滅菌，中度危險(xiǎn)如胃鏡需高水平消毒，低度危險(xiǎn)如病床欄桿需清潔/中水平消毒）選擇對(duì)應(yīng)處理方式。第三章特殊病原體感染防控一、案例分析題案例：某綜合醫(yī)院呼吸科收治1例確診肺結(jié)核患者，該患者住院期間曾多次到走廊活動(dòng)，同病房另有3名患者。請(qǐng)分析：1.該患者的隔離類型及防護(hù)要求？2.同病房患者的管理措施？3.環(huán)境消毒的重點(diǎn)區(qū)域及方法？參考答案：1.隔離類型：空氣傳播隔離（肺結(jié)核經(jīng)飛沫核傳播，屬于空氣傳播疾?。?。防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房需佩戴N95及以上級(jí)別醫(yī)用防護(hù)口罩，患者需佩戴外科口罩（病情允許時(shí)），病房保持通風(fēng)或使用空氣消毒機(jī)，限制患者外出活動(dòng)。2.同病房患者管理：立即單間隔離（若條件允許），開(kāi)展結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）、胸部X線檢查，觀察有無(wú)咳嗽、低熱等癥狀，必要時(shí)預(yù)防性用藥（如異煙肼）。3.環(huán)境消毒重點(diǎn)：患者活動(dòng)過(guò)的走廊、病房空氣（開(kāi)窗通風(fēng)≥30分鐘，或空氣消毒機(jī)消毒）；病房物體表面（如床單元、桌椅）用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭；患者使用過(guò)的被褥、衣物需暴曬或壓力蒸汽滅菌。第四章職業(yè)暴露與防護(hù)一、選擇題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露（被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷），處理流程錯(cuò)誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘以上C.傷口消毒后包扎，無(wú)需報(bào)告D.24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)HBsAg、抗-HBs，評(píng)估接種史解析：職業(yè)暴露后需立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及感控部門(mén)，以便評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)、啟動(dòng)預(yù)防措施（如注射乙肝免疫球蛋白）。答案為C。2.下列哪種情況需佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏？（）A.為艾滋病患者靜脈采血B.為新冠肺炎患者行氣管插管C.為糖尿病患者測(cè)血糖D.為骨折患者翻身解析：氣管插管操作易產(chǎn)生氣溶膠，需加強(qiáng)眼部防護(hù)；采血、測(cè)血糖、翻身等操作若無(wú)體液噴濺風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需佩戴護(hù)目鏡。答案為B。第五章感染監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置一、判斷題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（√）解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，同種同源感染病例≥3例且時(shí)間、空間聚集，判定為暴發(fā)。2.當(dāng)懷疑發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)先等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果再采取控制措施。（×）解析：暴發(fā)處置需“邊調(diào)查、邊控制、邊報(bào)告”，立即啟動(dòng)隔離、環(huán)境消毒、手衛(wèi)生等措施，同時(shí)開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)，不可因等待結(jié)果延誤防控。二、案例分析題案例：某ICU一周內(nèi)有4例患者痰培養(yǎng)檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），請(qǐng)制定應(yīng)急處置方案。參考答案：1.隔離管理：將CRKP感染/定植患者單間隔離，若無(wú)單間則采取集中隔離（同病種），限制探視，醫(yī)護(hù)人員專人負(fù)責(zé)該區(qū)域患者診療。2.消毒強(qiáng)化：病房物體表面每日用含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭2次，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備表面用75%乙醇消毒；患者使用的醫(yī)療器械專人專用，用后高水平消毒/滅菌。3.手衛(wèi)生督導(dǎo)：在病房入口、床旁放置速干手消毒劑，增加手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)頻次，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范操作立即糾正。4.人員培訓(xùn)：組織科室人員學(xué)習(xí)CRKP防控指南，重點(diǎn)培訓(xùn)接觸隔離、消毒滅菌、手衛(wèi)生等核心措施。5.監(jiān)測(cè)追蹤：對(duì)同病房患者開(kāi)展主動(dòng)篩查（肛拭子/痰培養(yǎng)），追蹤新發(fā)病例；分析感染源（如醫(yī)療器械、環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手），針對(duì)性整改。題庫(kù)使用建議1.分層學(xué)習(xí)：基礎(chǔ)薄弱者可先掌握第一章、第二章核心知識(shí)點(diǎn)，再結(jié)合案例分析提升實(shí)踐能力；2.結(jié)合規(guī)范：題目解析中涉及的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（如WS系列）需對(duì)照原文學(xué)習(xí)，確保知識(shí)準(zhǔn)確性；3.場(chǎng)景模擬：案