醫(yī)院氧氣應(yīng)急預(yù)案演練腳本范文大全【角色表】總指揮：分管副院長(zhǎng)周院副總指揮：醫(yī)務(wù)部主任李醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)指揮：急診科主任王急氧氣站站長(zhǎng)：張氧護(hù)士長(zhǎng)：ICU劉護(hù)設(shè)備工程師：趙工麻醉醫(yī)師：孫麻呼吸治療師：錢呼保安隊(duì)長(zhǎng)：吳保模擬患者：人形模擬器2具（成人、兒童各1）旁白：現(xiàn)場(chǎng)解說員鄭旁———演練腳本正文———09:00:00【場(chǎng)景】ICU三區(qū)8床，心電監(jiān)護(hù)突然報(bào)警，SpO?82%，呼吸機(jī)發(fā)出“氣源壓力低”報(bào)警。責(zé)任護(hù)士劉護(hù)迅速檢查，發(fā)現(xiàn)濕化罐內(nèi)氣泡消失，呼吸機(jī)屏幕提示“O?supplyfailure”。劉護(hù)（按床頭呼叫）：“8床氣源中斷，立即啟動(dòng)科室氧氣中斷應(yīng)急預(yù)案，代碼‘O?-01’，請(qǐng)求應(yīng)急氧氣支援?！?9:00:25【廣播】“全院注意，代碼‘O?-01’，ICU三區(qū)8床，氧氣中斷，應(yīng)急氧氣小組立即攜帶裝備到達(dá)，其他科室檢查自身氣源，5分鐘內(nèi)回報(bào)?！?9:00:40【同步動(dòng)作】劉護(hù)將呼吸機(jī)快速切換至備用50L氧氣瓶，確認(rèn)壓力表＞500kPa；另一護(hù)士把簡(jiǎn)易呼吸球囊（BVM）連接2L小氧氣瓶，調(diào)至15L/min，手動(dòng)通氣。09:01:10王急攜應(yīng)急箱抵達(dá)，箱內(nèi)清單：1.10L鋼瓶×4（滿壓）2.減壓表×43.高壓連接管（2m）×44.三通接頭×25.便攜式氧飽和度儀×26.記錄板、計(jì)時(shí)器、反光背心王急（口令）：“現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)移交給我，劉護(hù)繼續(xù)通氣，趙工檢查墻氧終端，張氧追溯站房，孫麻準(zhǔn)備插管備用，錢呼監(jiān)測(cè)血?dú)猓瑓潜＠渚€，通道只進(jìn)不出?！?9:01:50【技術(shù)排查】趙工用專用堵頭逐個(gè)測(cè)試ICU三區(qū)墻氧終端：1.拔下8床終端，堵頭插入，壓力表0kPa，確認(rèn)“終端前無(wú)壓”。2.到護(hù)士站總閥門井，發(fā)現(xiàn)主閥門指針歸零，聽見輕微氣流聲，判斷“閥門體破裂”。3.立即關(guān)閉上一層級(jí)分區(qū)閥，掛“禁開”紅牌，拍照上傳后勤系統(tǒng)。09:02:30【氧氣站遠(yuǎn)端同步】張氧在液氧站發(fā)現(xiàn)：1.站內(nèi)汽化器結(jié)霜厚度3cm（正常＜1cm），出口壓力0.15MPa（正常0.4MPa）。2.自動(dòng)切換柜未跳閘，備用匯流排壓力0.45MPa，但I(xiàn)CU分支仍無(wú)壓。3.判斷“汽化器冰堵+ICU支管二次泄壓”。張氧口令：“啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)：A.停液氧泵，切至高壓瓶氧匯流排；B.關(guān)閉ICU支管上游閥，旁通40mm備用銅管；C.調(diào)撥6組40L鋼瓶至急診卸貨區(qū)，做好持續(xù)供氣6小時(shí)準(zhǔn)備?！?9:03:15【臨床處置】錢呼抽取動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.28，PaO?52mmHg，PaCO?49mmHg，BE-3.5。孫麻評(píng)估：患者鎮(zhèn)靜深度RASS-3，可繼續(xù)呼吸機(jī)通氣，暫無(wú)需插管。劉護(hù)記錄：09:03切換鋼瓶后SpO?回升至94%，呼吸機(jī)FiO?臨時(shí)調(diào)高至80%。09:04:00【跨部門聯(lián)動(dòng)】手術(shù)室3臺(tái)全麻進(jìn)行中，李醫(yī)電話指令：“手術(shù)室立即下調(diào)FiO?至60%，優(yōu)先保障ICU用氧；如術(shù)中SpO?無(wú)法維持，改用鋼瓶串聯(lián)，每臺(tái)備2×10L滿瓶?！?9:04:30【后勤保障】吳保在ICU門口設(shè)“應(yīng)急物資通道”，禁止家屬進(jìn)入；總務(wù)科調(diào)來20個(gè)鋼瓶推車，用電梯專梯運(yùn)送；信息科把ICU監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)投屏至應(yīng)急指揮車，周院遠(yuǎn)程查看。09:05:00【突發(fā)升級(jí)】?jī)嚎芅ICU3臺(tái)高頻振蕩呼吸機(jī)同時(shí)報(bào)警，墻氧壓力降至0.2MPa。周院宣布：“事件升級(jí)至三級(jí)，啟動(dòng)院區(qū)氧氣互備方案，開放外科樓2層麻醉儲(chǔ)備間作為臨時(shí)匯流點(diǎn)，調(diào)撥50L鋼瓶20只，NICU改用串聯(lián)雙瓶供氧?！?9:06:10【鋼瓶串聯(lián)演示】趙工現(xiàn)場(chǎng)示范：1.兩瓶40L鋼瓶出口裝Y型高壓三通；2.三通出口接減壓表，二次調(diào)壓至0.4MPa；3.高壓管接入呼吸機(jī)后端“高壓氧入口”；4.用記號(hào)筆在瓶身寫“起始?jí)毫?5MPa，啟用時(shí)間09:06”，便于計(jì)算剩余時(shí)長(zhǎng)。09:07:00【患者轉(zhuǎn)運(yùn)演練】假設(shè)8床需CT檢查，劉護(hù)與吳保配合：1.呼吸機(jī)改“轉(zhuǎn)運(yùn)模式”，接10L鋼瓶，續(xù)航計(jì)算：10L×15MPa÷（FiO?80%×20L/min）≈60min；2.床旁備BVM+2L小瓶，15L/min，可撐8min；3.轉(zhuǎn)運(yùn)路線：ICU→專用電梯→負(fù)一層CT，全程6min；4.途中每30s報(bào)一次SpO?，低于90%立即折返。09:08:30【信息上報(bào)】李醫(yī)在應(yīng)急系統(tǒng)填報(bào)：事件類別：氧氣壓力驟降影響范圍：ICU、NICU、手術(shù)室初步原因：液氧汽化器冰堵+ICU支管閥門破裂已采取措施：切換鋼瓶、關(guān)閉分區(qū)閥、啟動(dòng)匯流排預(yù)計(jì)恢復(fù)：汽化器化冰40min，更換閥門90min患者安全：0例傷害09:10:00【媒體接待模擬】宣傳科人員扮演記者，在門診大廳詢問：“聽說醫(yī)院缺氧？”吳保按統(tǒng)一口徑：“醫(yī)院正在進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，患者安全得到保障，診療秩序正常。”09:12:00【閥門更換實(shí)操】趙工穿戴液氮防凍服，用銅質(zhì)夾具對(duì)破裂閥門進(jìn)行帶壓封堵：1.關(guān)閉上游閥，確認(rèn)無(wú)壓；2.用棘輪扳手卸舊閥門，端口用無(wú)菌紗布包裹，防止銅屑進(jìn)入管道；3.新閥門纏生料帶12圈，緩慢旋入，扭力68N·m；4.微開上游閥，用肥皂水檢漏，無(wú)氣泡為合格；5.掛“已修復(fù)”綠牌，拍照歸檔。09:15:00【汽化器化冰】張氧指揮：1.關(guān)閉液氧儲(chǔ)罐出液閥，打開排空閥，放散2min；2.用40℃溫水噴淋汽化器翅片，嚴(yán)禁敲擊；3.監(jiān)測(cè)出口溫度≥-10℃時(shí)，重新啟泵，壓力升至0.45MPa；4.觀察5min，壓力穩(wěn)定，再緩慢開啟ICU分區(qū)閥。09:20:00【壓力恢復(fù)確認(rèn)】趙工在8床終端再次測(cè)壓：0.42MPa，流量20L/min時(shí)跌落＜0.02MPa，符合GB50751-2012標(biāo)準(zhǔn)。王急口令：“ICU逐步退出鋼瓶，先關(guān)呼吸機(jī)高壓氧，再關(guān)瓶閥，避免回火；護(hù)士記錄切換時(shí)間?！?9:22:00【NICU同步恢復(fù)】?jī)嚎谱o(hù)士長(zhǎng)墻氧壓力0.44MPa，高頻振蕩呼吸機(jī)已改回中央供氧，鋼瓶保留1組備用，SpO?維持97%。09:25:00【手術(shù)室通報(bào)】麻醉科主任3臺(tái)全麻FiO?已調(diào)回40%，鋼瓶消耗1/3，剩余可撐4h，決定術(shù)畢歸還。09:27:00【演練復(fù)盤】周院在應(yīng)急指揮車召開5分鐘立會(huì)：1.響應(yīng)速度：從報(bào)警到ICU備用氧就位90s，優(yōu)于目標(biāo)120s；2.信息傳遞：廣播+系統(tǒng)填報(bào)雙通道，無(wú)遺漏；3.技術(shù)處置：閥門帶壓更換12min，汽化器化冰18min，總停氧時(shí)間22min，低于院級(jí)紅線30min；4.患者安全：血?dú)飧纳疲?例低氧事件；5.發(fā)現(xiàn)不足：a.鋼瓶推車輪胎老化，推行異響；b.轉(zhuǎn)運(yùn)續(xù)航計(jì)算表未貼在轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)側(cè)面；c.兒科高頻機(jī)對(duì)壓力跌落更敏感，需單獨(dú)減壓閥。09:32:00【即時(shí)整改】總務(wù)科當(dāng)場(chǎng)更換4輛推車輪胎；設(shè)備科打印續(xù)航速查表，覆膜貼于所有轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)；趙工調(diào)撥4個(gè)0.3MPa精密減壓閥至NICU備用。09:35:00【二次抽檢】劉護(hù)隨機(jī)抽查2名低年資護(hù)士：Q1：鋼瓶壓力10MPa，F(xiàn)iO?60%，患者70kg，分鐘通氣8L，能撐多久？A1：可用時(shí)間=10L×(10-0.5)MPa÷(0.6×8L/min)≈19min。Q2：發(fā)現(xiàn)墻氧突然歸零，第一步？A2：立即切換備用瓶+呼叫，再檢查終端?？己送ㄟ^。09:38:00【桌面推演加演】李醫(yī)提出極端場(chǎng)景：“如果液氧站與高壓匯流排同時(shí)故障，如何撐6小時(shí)？”張氧回答：“啟動(dòng)外委氧企應(yīng)急配送，40L鋼瓶200只，2小時(shí)內(nèi)到場(chǎng)；同時(shí)調(diào)用醫(yī)院3臺(tái)制氧機(jī)（10m3/h），經(jīng)增壓機(jī)充瓶，循環(huán)使用，可滿足60%用氧量。”09:42:00【代碼解除】廣播：“代碼‘O?-01’解除，各科室10分鐘內(nèi)歸還應(yīng)急裝備，恢復(fù)正常秩序?！?9:45:00【設(shè)備歸位】所有鋼瓶按“空”“滿”分區(qū)堆放，空瓶貼紅簽，滿瓶貼綠簽；趙工用掃碼槍錄入系統(tǒng)，生成電子臺(tái)賬；劉護(hù)把呼吸機(jī)FiO?調(diào)回5