2025年藥店藥品儲存與養(yǎng)護(hù)實操考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，錯選、多選均不得分）1.某連鎖藥店陰涼區(qū)溫濕度計每日8:00記錄為18.6℃、62%RH，下列處置最合規(guī)的是A.立即開啟空調(diào)降溫至15℃以下B.填寫《溫濕度異常記錄表》并報告質(zhì)管部C.視為合格，無需記錄D.關(guān)閉照明減少熱源答案：B解析：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定陰涼區(qū)≤20℃，18.6℃屬合格區(qū)間，但仍需如實記錄；記錄表是追溯憑證，選B。2.冷藏柜突發(fā)斷電，藥師首先應(yīng)A.將胰島素裝入泡沫箱加冰排B.撥打119報警C.記錄斷電時間并通知電工D.等待店長指示答案：C解析：冷鏈?zhǔn)鹿实谝灰獎?wù)是“時間記錄+搶修”，保證后續(xù)追溯，C最優(yōu)先。3.下列藥品中，需要單獨(dú)設(shè)立“易串味庫”的是A.阿莫西林膠囊B.麝香保心丸C.氯化鈉注射液D.維生素C泡騰片答案：B解析：含麝香、冰片等揮發(fā)性成分，易串味，必須分庫。4.某藥箱標(biāo)識“遮光、密閉、干燥處保存”，倉庫可選位置A.靠窗貨架B.透明玻璃柜臺C.避光紙箱內(nèi)+干燥劑D.冷庫門口答案：C解析：遮光+干燥是硬性要求，C同時滿足。5.藥品堆垛與屋頂燈具最小垂直距離應(yīng)≥A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：D解析：GSP附錄防止燈具熱量直射藥品，50cm為最低安全值。6.每月養(yǎng)護(hù)員對陳列藥品進(jìn)行A.全檢B.抽檢10%C.動態(tài)盤點(diǎn)D.外觀+包裝+有效期“三查”答案：D解析：養(yǎng)護(hù)核心在“三查”，非全檢也非單純盤點(diǎn)。7.發(fā)現(xiàn)片劑表面出現(xiàn)“彩虹斑”，最可能原因是A.濕度過高致包衣潮解B.溫度過低致糖衣開裂C.光照致色素遷移D.氧化致金屬箔污染答案：C解析：彩虹斑為色素遷移特征，光照為主因。8.下列哪種藥品最適合用氮?dú)馓畛漯B(yǎng)護(hù)A.注射用頭孢曲松鈉B.復(fù)方甘草片C.風(fēng)油精D.板藍(lán)根顆粒答案：A解析：頭孢類對氧敏感，充氮可延緩氧化。9.藥品垛底使用托盤的主要目的A.美觀B.方便叉車C.隔潮D.防鼠答案：C解析：托盤核心功能是隔絕地坪潮氣。10.溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)探頭校準(zhǔn)周期為A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D解析：計量法規(guī)定強(qiáng)制檢定一年一次。11.某藥店經(jīng)營中藥材，發(fā)現(xiàn)黨參蟲蛀，最佳處理A.陽光下暴曬B.零下5℃冷凍72hC.硫磺熏蒸D.溫水沖洗答案：B解析：冷凍殺蟲對藥材成分影響最小，符合藥典。12.冷藏車驗證項目中，不屬于必測的是A.空載溫度分布B.滿載開門挑戰(zhàn)C.斷電保溫時限D(zhuǎn).駕駛室內(nèi)噪聲答案：D解析：噪聲與藥品質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)。13.藥品有效期至2025年12月，陳列時應(yīng)當(dāng)A.放在最前排B.放在最后排C.按批號“左進(jìn)右出”D.貼黃牌警示答案：C解析：先進(jìn)先出是GSP鐵律，C正確。14.下列哪項不是藥品變色內(nèi)在因素A.酚羥基氧化B.烯醇式異構(gòu)C.晶型轉(zhuǎn)變D.倉庫紅光照射答案：D解析：紅光能量低，幾乎不引起化學(xué)變色。15.養(yǎng)護(hù)員發(fā)現(xiàn)膠囊劑外殼脆化，應(yīng)首先檢查A.是否臨近有效期B.儲存濕度是否長期<35%C.是否受重壓D.是否冷鏈斷鏈答案：B解析：明膠失水<35%RH易脆化。16.藥品與墻、屋頂、散熱器最小水平距離A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：C解析：GSP附錄30cm保證通風(fēng)與散熱。17.某藥店設(shè)“不合格區(qū)”，色標(biāo)應(yīng)為A.綠色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色答案：C解析：紅色代表停止發(fā)貨，全國統(tǒng)一定義。18.對近效期6個月的藥品，計算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)A.自動鎖定銷售B.自動預(yù)警并生成催銷表C.自動降價D.自動報損答案：B解析：預(yù)警+催銷，避免人為遺忘。19.藥品養(yǎng)護(hù)記錄保存時限A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：GSP規(guī)定≥5年，超有效期1年。20.下列哪種藥品禁止與外用軟膏同柜A.紅霉素軟膏B.達(dá)克寧散C.氯霉素滴眼液D.麝香痔瘡膏答案：C解析：滴眼液為無菌制劑，需與外用分開。21.藥品倉庫防鼠板高度應(yīng)≥A.30cmB.40cmC.60cmD.90cm答案：C解析：60cm可阻擋褐家鼠跳躍。22.陰涼區(qū)溫濕度計最大允許誤差A(yù).±0.5℃，±3%RHB.±1℃，±5%RHC.±2℃，±10%RHD.±0.1℃，±1%RH答案：B解析：藥店常用電子溫濕度計計量級別為B。23.某藥品說明書寫“密封，置陰涼處”，拆零后應(yīng)A.用原瓶繼續(xù)銷售B.置磨口棕色玻璃瓶C.用塑料袋扎緊D.貼“冷藏”標(biāo)簽答案：B解析：密封+避光，磨口棕瓶最合規(guī)。24.藥品養(yǎng)護(hù)中“三三四”檢查原則指A.每三月查30%，三月內(nèi)查完B.每季查30%，四季完成C.每三月查40%D.三月內(nèi)查完40%答案：A解析：傳統(tǒng)經(jīng)驗法則，確保一年全覆蓋。25.下列哪項不是藥品霉斑特征A.白色絮狀B.黑色點(diǎn)狀C.綠色絨毛D.金屬光澤答案：D解析：金屬光澤多為包衣材料析出，非生物霉。26.藥品垛高限制最主要考慮A.美觀B.壓壞下層包裝C.員工身高D.貨架顏色答案：B解析：壓強(qiáng)過大會導(dǎo)致鋁塑板變形，影響密封。27.藥品養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn)“漏液”安瓿，應(yīng)A.用酒精棉擦拭繼續(xù)賣B.立即停售，移入不合格區(qū)C.降價促銷D.退回供應(yīng)商答案：B解析：漏液即視為潛在污染，必須停售。28.藥品倉庫使用叉車，通道寬度應(yīng)≥A.1.0mB.1.2mC.1.5mD.2.0m答案：C解析：消防要求+叉車轉(zhuǎn)彎半徑，1.5m為最低。29.藥品養(yǎng)護(hù)中“先產(chǎn)先出”與“近效先出”沖突時，應(yīng)A.按先產(chǎn)先出B.按近效先出C.店長決定D.質(zhì)管部評估后定答案：D解析：質(zhì)管部綜合質(zhì)量風(fēng)險裁決，避免教條。30.藥品冷藏柜驗證布點(diǎn)數(shù)量，柜容300L，應(yīng)≥A.3個B.5個C.9個D.12個答案：C解析：GB/T34399規(guī)定每100L≥3點(diǎn)，300L至少9點(diǎn)。二、配伍選擇題（每題1分，共10分。每組試題對應(yīng)同一組備選答案，可重復(fù)選用）【3135】備選答案A.常溫庫B.陰涼庫C.冷藏庫D.中藥標(biāo)本室E.不合格區(qū)31.復(fù)方氨基酸注射液（8.5%）未開封32.未炮制生半夏33.近效期3個月且包裝破損的布洛芬34.麝香保心丸35.注射用尿促性素答案：31A32D33E34B35C解析：氨基酸注射液常溫即可；生半夏為毒性藥材，需標(biāo)本室備案；破損即不合格；麝香保心丸含揮發(fā)性成分需陰涼；尿促性素為生物制品28℃?！?640】備選答案A.褪色B.潮解C.氧化D.晶型轉(zhuǎn)變E.水解36.維生素C片變黃37.氯化鉀顆粒結(jié)塊38.阿司匹林散發(fā)醋味39.利福平膠囊由紅變褐40.法莫替丁片溶出變慢答案：36C37B38E39A40D解析：VC烯二醇氧化；KCl吸濕；阿司匹林水解醋酸；利福平色素光照褪色；法莫替丁晶型轉(zhuǎn)變影響溶出。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.藥品與屋頂散熱器距離20cm即可。答案：×解析：應(yīng)≥30cm。42.冷藏柜可放在陽光直射的櫥窗內(nèi)，只要溫度達(dá)標(biāo)。答案：×解析：光照會加速藥品光降解，且增加能耗。43.拆零藥品可保留原批號至銷售完畢。答案：√解析：批號追溯必須保留。44.藥品養(yǎng)護(hù)記錄可用鉛筆書寫，便于修改。答案：×解析：須用不易褪色墨水，確保追溯。45.發(fā)現(xiàn)假藥應(yīng)立即就地銷毀。答案：×解析：需報告藥監(jiān)，經(jīng)批準(zhǔn)后統(tǒng)一銷毀。46.藥品垛底使用木質(zhì)托盤無需消毒。答案：×解析：木質(zhì)易藏蟲卵，每季度需消毒。47.溫濕度探頭應(yīng)安裝在空調(diào)送風(fēng)口下方。答案：×解析：送風(fēng)口下方數(shù)據(jù)失真，應(yīng)避開通風(fēng)直射。48.藥品有效期標(biāo)注到日，計算至該日24:00。答案：√解析：藥典通則規(guī)定。49.中藥飲片可與化學(xué)藥同庫存放，只要分區(qū)。答案：×解析：飲片易吸潮、串味，需專庫。50.冷藏藥品退貨需記錄冷鏈全程溫度。答案：√解析：保證質(zhì)量責(zé)任劃分。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述藥品“三色五區(qū)”管理內(nèi)容。答案：紅色—不合格區(qū)；黃色—待驗、退貨、召回區(qū)；綠色—合格、發(fā)貨區(qū)。五區(qū)：待驗、合格、不合格、退貨、發(fā)貨。通過色標(biāo)快速識別質(zhì)量狀態(tài)，防止混放。52.冷藏柜斷電30min，如何應(yīng)急處理？答案：1.記錄斷電起止時間；2.立即關(guān)閉柜門，減少冷量流失；3.啟動備用發(fā)電機(jī)或移動冰排；4.監(jiān)測溫度，若>8℃且>1h，移入備用柜；5.填寫《冷鏈異常記錄》并報告質(zhì)管部；6.評估藥品質(zhì)量，必要時停售。53.藥品霉變的內(nèi)在與外在因素各列三項。答案：內(nèi)在：水分含量、營養(yǎng)成分、劑型特性；外在：溫度2030℃、濕度>70%RH、空氣流通差。54.簡述“近效期藥品催銷流程”。答案：系統(tǒng)預(yù)警→生成催銷表→柜組長核對→調(diào)整陳列至易取位置→POP標(biāo)識→藥師優(yōu)先推薦→月未銷完填寫《近效期報損申請》→質(zhì)管審核→店長批準(zhǔn)→統(tǒng)一銷毀。55.藥品養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)包裝破損但藥品外觀正常，如何處理？答案：立即停售→移入待驗區(qū)→拍照取證→通知質(zhì)管→評估破損級別→若內(nèi)包裝未影響質(zhì)量，可更換包裝繼續(xù)銷售；若無法保證，按不合格品處理→記錄全過程。五、案例分析題（每題10分，共20分）56.背景：2025年7月，某藥店陰涼區(qū)溫濕度記錄連續(xù)三天出現(xiàn)22℃、65%RH，養(yǎng)護(hù)員未上報。質(zhì)管巡查發(fā)現(xiàn)部分穿心蓮片顏色加深，抽樣檢驗水分超標(biāo)（>9%）。問題：（1）指出違規(guī)環(huán)節(jié)；（2）給出糾正預(yù)防措施。答案：（1）違規(guī)：溫濕度超標(biāo)準(zhǔn)未報告；未啟動偏差處理；未對高溫高風(fēng)險品種重點(diǎn)巡檢。（2）糾正：立即停售穿心蓮片，移入不合格區(qū)；對陰涼區(qū)空調(diào)進(jìn)行維保；追溯7月銷售顧客，必要時召回。預(yù)防：升級溫濕度系統(tǒng)，超閾30min短信報警；將穿心蓮等含萜類品種列入“高溫重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)清單”，每周外觀抽檢；開展員工培訓(xùn)，重申“先報告后處置”。57.背景：顧客退回一盒重組人胰島素注射液，稱“快遞到家發(fā)現(xiàn)包裝潮濕”。經(jīng)查看，冷藏包內(nèi)冰排已完全融化，溫度計記錄最高12℃，持續(xù)4h。問題：（1）該藥品能否繼續(xù)銷售？（2）藥店如何與顧客、供應(yīng)商劃分責(zé)任？答案：（1）不得銷售。生物制品超溫即視為潛在失效，按不合格品處理。（2）責(zé)任劃分：1.查看藥店出庫冷鏈記錄，若出庫溫度合格且交接時冰排正常，則藥店免責(zé)；2.要求顧客提供快遞簽收時間、現(xiàn)場照片，若快遞延誤導(dǎo)致，由快遞公司擔(dān)責(zé)；3.藥店先行賠付顧客后，憑溫度記錄、快遞單號向快遞公司追償；4.將案例納入年度冷鏈風(fēng)險評估，更換保溫時效≥48h的冷藏包。六、實操技能題（共20分，請根據(jù)考場提供的真實藥品與設(shè)備完成，此處給出評分要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)答案）58.現(xiàn)場操作：對10個品種進(jìn)行“三查”并填寫《陳列藥品養(yǎng)護(hù)記錄》。評分要點(diǎn)：1.檢查外觀：無霉斑、裂片、漏液、異味（2分）；2.核對有效期：批號、有效期至?xí)鴮懻_（2分）；3.包裝：無破損、標(biāo)簽清晰（2分）；4.記錄：使用黑色簽字筆，無涂改，缺陷描述規(guī)范（2分）；5.對發(fā)現(xiàn)的1個近效期品種貼黃牌并移前排（2分）。標(biāo)準(zhǔn)答案示例：品名：阿托伐他汀鈣片；批號：A20250312；有效期至：2025.09.30；外觀：合格；包裝：盒角輕微擠壓變形，未破鋁塑；處置：繼續(xù)陳列，加強(qiáng)關(guān)注；記錄人：張××；日期：2025.09.03。59.現(xiàn)場操作：校準(zhǔn)手持溫濕度計并與系統(tǒng)探頭比對。評分要點(diǎn)：1.使用標(biāo)準(zhǔn)飽和鹽溶液（LiCl）進(jìn)行濕度校準(zhǔn)，誤差≤±3%RH（3分）；2.使用冰水混合物0℃校準(zhǔn)溫度，誤差≤±0.5℃（3分）；3.記錄校準(zhǔn)前后數(shù)值，填寫《溫濕度計校準(zhǔn)記錄》（2分）；4.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)探頭偏差>1℃，立即標(biāo)記“待維修”并通知質(zhì)管（2分）。標(biāo)準(zhǔn)答案：校準(zhǔn)后手持計顯示0.2℃、LiCl11.2%RH，系統(tǒng)探頭0.9℃、10.8%RH，溫度偏差0.7℃，已