幼兒園傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一章總則1.1制定目的為在傳染病疫情突發(fā)時(shí)，用最短時(shí)間、最小風(fēng)險(xiǎn)、最低成本保障全園幼兒、教職員工生命安全與身體健康，防止疫情向社區(qū)擴(kuò)散，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》《學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)指南（WS/T6422019）》等法規(guī)，特制定本可操作、可溯源、可問(wèn)責(zé)的應(yīng)急預(yù)案。1.2適用對(duì)象本預(yù)案覆蓋××市××區(qū)××幼兒園（含主園、分園、托育點(diǎn)）全體在冊(cè)幼兒、教職員工、外包服務(wù)人員、臨時(shí)訪客及接送家長(zhǎng)。1.3啟動(dòng)條件出現(xiàn)下列任一情形即啟動(dòng)：a)在同一班級(jí)1日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上發(fā)熱（≥37.3℃）或嘔吐、腹瀉、皮疹、結(jié)膜充血、咳嗽等傳染病相關(guān)癥狀；b)疾控機(jī)構(gòu)書(shū)面確認(rèn)本園出現(xiàn)法定傳染病疑似病例；c)區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布紅色或橙色預(yù)警；d)上級(jí)教育主管部門(mén)口頭或書(shū)面要求封閉管理。1.4工作原則“早、快、準(zhǔn)、嚴(yán)、小”五字原則：早發(fā)現(xiàn)、快報(bào)告、準(zhǔn)流調(diào)、嚴(yán)管控、小范圍。第二章組織體系與職責(zé)2.1應(yīng)急指揮部園長(zhǎng)任總指揮，副園長(zhǎng)任副總指揮，成員：保健醫(yī)生、保教主任、后勤主任、家委會(huì)主任、轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)絡(luò)員。指揮部設(shè)在園門(mén)口獨(dú)立隔離室，24小時(shí)值班電話×××××××××××。2.2專(zhuān)項(xiàng)小組1)疫情監(jiān)測(cè)組：保健室2人，負(fù)責(zé)晨午檢、因病缺勤追蹤、癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2)流調(diào)隔離組：保教主任+班主任+社區(qū)疾控人員，負(fù)責(zé)個(gè)案流調(diào)、密接判定、臨時(shí)隔離。3)消毒處置組：后勤主任+保潔班長(zhǎng)+第三方消毒公司，負(fù)責(zé)終末消毒、過(guò)程消毒、消毒評(píng)價(jià)。4)物資保障組：采購(gòu)專(zhuān)員+財(cái)務(wù)，負(fù)責(zé)10天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的防疫物資庫(kù)存（詳見(jiàn)附件1）。5)家園溝通組：行政助理+家委會(huì)成員，負(fù)責(zé)一對(duì)一電話、微信群、釘釘群信息推送及輿情監(jiān)測(cè)。6)教學(xué)應(yīng)急組：教研組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)啟動(dòng)“停課不停學(xué)”線上微課錄制與推送。2.3崗位職責(zé)清單所有崗位均簽訂《疫情防控責(zé)任狀》，未履職造成后果的，按《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》上限處理；觸犯刑法的，移交公安機(jī)關(guān)。第三章日常預(yù)防控制措施3.1健康管理制度1)幼兒與教職員工健康檔案電子化，每日6:30—8:00在“××健康打卡”小程序完成癥狀+體溫填報(bào)，后臺(tái)自動(dòng)預(yù)警紅黃碼。2)教職員工每周一核酸檢測(cè)，抽檢比例20%；食堂、保潔、保安人員每周100%核酸檢測(cè)。3)新入園幼兒須提交48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明、疫苗接種證、健康體檢表，缺一項(xiàng)不得入園。3.2晨午檢操作細(xì)則1)地點(diǎn)：園門(mén)口獨(dú)立通道，單向流動(dòng)。2)流程：①家長(zhǎng)止步線外，幼兒自行下車(chē)；②測(cè)溫員（持紅外槍+水銀體溫計(jì)復(fù)測(cè)）測(cè)溫；③保健醫(yī)生“一看二問(wèn)三查四登記”：看精神狀態(tài)、問(wèn)夜間癥狀、查口腔手心、登記結(jié)果；④無(wú)異常幼兒腳底消毒后入園，異常幼兒帶至復(fù)測(cè)區(qū)，10分鐘后復(fù)測(cè)仍≥37.3℃，啟動(dòng)臨時(shí)隔離。3.3通風(fēng)換氣制度1)教學(xué)、生活、功能用房每日開(kāi)窗通風(fēng)不少于3次，每次≥30分鐘；2)不能開(kāi)窗的圖書(shū)室、音體室安裝循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，每日累計(jì)運(yùn)行≥2小時(shí)；3)每周由第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)抽檢一次室內(nèi)CO?濃度，>1000ppm立即整改。3.4消毒制度1)物體表面：有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭，每日1次；門(mén)把手、水龍頭、樓梯扶手每日3次。2)玩具：塑料玩具浸泡消毒30分鐘，圖書(shū)紫外線雙面照射30分鐘，每周2次。3)餐飲具：熱力消毒100℃≥10分鐘或消毒柜120℃≥15分鐘，每餐一次。4)消毒記錄：統(tǒng)一使用二維碼掃碼登記，照片+時(shí)間+濃度+責(zé)任人自動(dòng)上傳云端，保存≥3年。3.5疫苗接種與免疫強(qiáng)化1)建立疫苗接種臺(tái)賬，漏種兒童名單每月推送至轄區(qū)接種門(mén)診；2)鼓勵(lì)接種流感疫苗、水痘疫苗、EV71疫苗，園方統(tǒng)一組織團(tuán)購(gòu)，自愿接種率≥90%。第四章監(jiān)測(cè)與信息報(bào)告4.1癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)使用“××區(qū)校園癥狀監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”直報(bào)，姓名、性別、班級(jí)、癥狀、體溫、發(fā)病時(shí)間、就診情況、核酸結(jié)果、密接人員。4.2報(bào)告時(shí)限1)散發(fā)病例：2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)+電話告知社區(qū)疾控；2)聚集性疫情：30分鐘內(nèi)電話報(bào)告區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)教體局，1小時(shí)內(nèi)書(shū)面初次報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)提交流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告；3)重大疫情：即報(bào)即辦，15分鐘內(nèi)電話報(bào)告，30分鐘內(nèi)由園長(zhǎng)帶隊(duì)到現(xiàn)場(chǎng)指揮部。4.3報(bào)告責(zé)任人保健醫(yī)生為法定報(bào)告第一責(zé)任人；班主任為班級(jí)第一報(bào)告人；對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)實(shí)行“零容忍”，一經(jīng)查實(shí)，園長(zhǎng)就地免職，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委介入調(diào)查。第五章應(yīng)急響應(yīng)流程5.1先期處置（0—30分鐘）1)發(fā)現(xiàn)異常：班主任立即給幼兒佩戴兒童醫(yī)用外科口罩，引領(lǐng)至臨時(shí)隔離室（單間，獨(dú)立衛(wèi)生間），關(guān)閉中央空調(diào)；2)通知家長(zhǎng)：電話要求15分鐘內(nèi)到園，攜帶醫(yī)?？ㄇ巴鶇^(qū)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診，不得乘坐公交；3)初步流調(diào)：保健醫(yī)生詢(xún)問(wèn)發(fā)病前72小時(shí)行程、餐食、接觸史，填寫(xiě)《××幼兒園傳染病個(gè)案調(diào)查表》；4)區(qū)域封控：保安拉警戒線，封閉發(fā)病班級(jí)及途經(jīng)通道，禁止人員交叉。5.2應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)Ⅳ級(jí)（一般）：1例散發(fā)病例，班級(jí)停課1天，環(huán)境采樣消毒；Ⅲ級(jí)（較大）：2例或1例傳染性較強(qiáng)疾?。ㄋ?、流感、手足口重癥），該班級(jí)停課3天，全園健康監(jiān)測(cè)；Ⅱ級(jí)（重大）：3例及以上或1例甲類(lèi)傳染病/新冠疑似病例，全園停課7天，全員核酸；Ⅰ級(jí)（特別重大）：區(qū)級(jí)以上定為聚集性疫情，全園停課14天，封閉管理，線上教學(xué)。5.3密接與次密接判定1)密接：發(fā)病前2天至隔離前共同學(xué)習(xí)、游戲、就餐、同乘校車(chē)人員；2)次密接：密接的同住家庭成員；3)管控措施：密接集中隔離7天+居家健康監(jiān)測(cè)7天，次密接居家健康監(jiān)測(cè)14天，每日測(cè)溫報(bào)告。5.4消毒處置1)終末消毒：疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，第三方消毒公司使用1000mg/L含氯消毒液或過(guò)氧化氫霧化，物體表面擦拭+空氣霧化，作用時(shí)間≥30分鐘；2)消毒效果評(píng)價(jià)：采用ATP生物熒光檢測(cè)儀，RLU≤30為合格，不合格重新消毒；3)污水消毒：化糞池投加10%次氯酸鈉，使余氯達(dá)6.5mg/L，作用1.5小時(shí)。5.5教學(xué)安排1)停課時(shí)，教學(xué)應(yīng)急組48小時(shí)內(nèi)上線“××云課堂”，每日推送1節(jié)繪本+1節(jié)體能+1節(jié)生活勞動(dòng)；2)班主任每日19:00—20:00在線答疑，缺席幼兒名單次日通報(bào)家長(zhǎng)；3)復(fù)課前評(píng)估：區(qū)疾控、教體、衛(wèi)健三部門(mén)聯(lián)合評(píng)估，達(dá)到“14天無(wú)新發(fā)病例、環(huán)境核酸陰性、防疫演練90分以上”方可復(fù)課。第六章復(fù)學(xué)評(píng)估與閉環(huán)管理6.1復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)1)最后一例病例后14天無(wú)新發(fā)病例；2)全園師生、環(huán)境、食品核酸采樣陰性；3)防疫演練評(píng)分≥90分；4)區(qū)衛(wèi)健委出具《復(fù)學(xué)意見(jiàn)書(shū)》。6.2復(fù)學(xué)后7天強(qiáng)化監(jiān)測(cè)1)每晨午檢增加“口腔咽拭子抗原檢測(cè)”，異常即復(fù)測(cè)核酸；2)班級(jí)相對(duì)閉環(huán)，錯(cuò)峰戶外，暫?；彀喙δ苁一顒?dòng)；3)行政人員每日巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即通報(bào)整改，巡查記錄上墻公示。第七章物資保障與資金預(yù)算7.1防疫物資清單（滿負(fù)荷10天）醫(yī)用外科口罩6000只、兒童口罩3000只、N95500只、防護(hù)服100套、免洗手消5000ml、84消毒液25kg、75%酒精20L、體溫槍10把、水銀體溫計(jì)50支、ATP檢測(cè)儀1臺(tái)、過(guò)氧化氫霧化機(jī)2臺(tái)、抗原試劑1000份、核酸采樣管1000支、醫(yī)療垃圾袋500只。7.2采購(gòu)與驗(yàn)收1)建立“三色庫(kù)存”：綠色≥7天、黃色3—7天、紅色<3天，紅色自動(dòng)觸發(fā)采購(gòu)；2)到貨驗(yàn)收：查看生產(chǎn)批號(hào)、注冊(cè)證、COA報(bào)告，拍照存檔；3)資金：區(qū)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)+園公用經(jīng)費(fèi)+家委會(huì)捐助，年度預(yù)算不低于8萬(wàn)元。第八章培訓(xùn)與演練8.1培訓(xùn)計(jì)劃1)教職員工：每學(xué)期開(kāi)學(xué)前3天集中培訓(xùn)4學(xué)時(shí)，內(nèi)容：法規(guī)、消毒、穿脫防護(hù)服、嘔吐包使用；2)幼兒：每學(xué)期2次情景游戲教學(xué)，主題“打敗病毒小怪獸”，用繪本+兒歌+角色扮演；3)家長(zhǎng)：每季度線上直播課1次，內(nèi)容：家庭隔離、口罩選擇、抗原自測(cè)。8.2演練要求1)桌面推演：每學(xué)期1次，模擬Ⅱ級(jí)疫情，2小時(shí)內(nèi)完成腳本問(wèn)答；2)實(shí)戰(zhàn)演練：每學(xué)期1次，模擬幼兒嘔吐+發(fā)熱，全流程120分鐘，邀請(qǐng)疾控專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)打分；3)演練評(píng)估：使用《××幼兒園疫情防控演練評(píng)分表》100分制，<90分重新演練。第九章家園協(xié)同與心理支持9.1信息通報(bào)1)疫情發(fā)生后30分鐘內(nèi)發(fā)布《致家長(zhǎng)書(shū)》，統(tǒng)一口徑，禁止家長(zhǎng)私自發(fā)布患兒照片、視頻；2)每日17:00前推送《疫情日?qǐng)?bào)》，含病例數(shù)據(jù)、消毒照片、復(fù)課進(jìn)展；3)設(shè)立24小時(shí)熱線×××××××××××，由心理咨詢(xún)師值班。9.2隔離幼兒關(guān)愛(ài)1)班主任每日視頻家訪10分鐘，了解體溫、精神狀態(tài)；2)教學(xué)應(yīng)急組郵寄“愛(ài)心繪本包”到隔離點(diǎn)；3)返園后一周內(nèi)，心理老師每日觀察，出現(xiàn)焦慮、攻擊行為立即轉(zhuǎn)介區(qū)婦幼保健院心理科。第十章監(jiān)督考核與責(zé)任追究10.1考核辦法1)區(qū)教體局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局每季度聯(lián)合督查，使用《托幼機(jī)構(gòu)疫情防控檢查表》100分，得分<80分全區(qū)通報(bào)，限期整改；2)園內(nèi)部每月自查，結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，凡因個(gè)人責(zé)任造成傳播鏈延長(zhǎng)的，扣發(fā)全年績(jī)效30%，并取消評(píng)優(yōu)。10.2追責(zé)情形1)未落實(shí)晨午檢，漏檢1例，扣當(dāng)月安全獎(jiǎng)500元；2)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱幼兒未在30分鐘內(nèi)隔離，給予警告處分；3)瞞報(bào)疫情導(dǎo)致擴(kuò)散，移交區(qū)紀(jì)委監(jiān)委，依法給予撤職或開(kāi)除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第十一章附件與表單（節(jié)選）附件1防疫物資庫(kù)存動(dòng)態(tài)表（二維碼掃碼自動(dòng)更新）附件2××幼兒園傳染病個(gè)案調(diào)查表（含32項(xiàng)流調(diào)字段）附件3嘔吐物處置可視化流程圖（A3彩印塑封貼于每班衛(wèi)生間）附件4復(fù)學(xué)評(píng)估三方聯(lián)合簽字表（衛(wèi)健、教體、疾控）附件5疫情防控責(zé)任狀模板（崗位、職責(zé)、處罰條款、簽字欄）第十二章經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與案例復(fù)盤(pán)12.12023年4月手足口Ⅲ級(jí)疫情實(shí)戰(zhàn)1)事件經(jīng)過(guò)：中二班3天內(nèi)出現(xiàn)5例手足口輕癥，區(qū)疾控判定為聚集性疫情；2)處置亮點(diǎn)：①30分鐘內(nèi)完成班級(jí)封控，使用一次性門(mén)磁封條，避免人員交叉；②2小時(shí)內(nèi)完成全園350人核酸采樣，采用“十混一”+抗原雙篩，節(jié)約耗材40%；③教學(xué)應(yīng)急組48小時(shí)上線“云課堂”，家長(zhǎng)滿意度問(wèn)卷97%；3)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：①消毒公司初次終末消毒后ATP檢測(cè)RLU=58，不合格，返工2小時(shí)；②密接家長(zhǎng)中有2人拒絕集中隔離，經(jīng)派出所+社區(qū)+律師三方勸導(dǎo)才同意；4)改進(jìn)措施：①與區(qū)司法局簽訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律支援協(xié)議》，提前儲(chǔ)備律師團(tuán)隊(duì)；②引入第三方消毒效果評(píng)價(jià)費(fèi)用納入財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)，確?！跋尽獧z測(cè)—合格”閉環(huán)。12.22022年11月諾如病毒Ⅳ級(jí)疫情1)事件經(jīng)過(guò)：大一班1例幼兒嘔吐2次，無(wú)發(fā)熱；2)處置要點(diǎn)：①立即啟用“嘔吐包”（含高吸附消毒干巾5000mg/L含氯），保育員3分鐘覆蓋消毒；②該班級(jí)停課1天，環(huán)境核酸采樣陰性后次日