2025年上半年食源性疾病培訓(xùn)考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列屬于食源性疾病中“感染性疾病”的是：A.河豚毒素中毒B.副溶血性弧菌腸炎C.亞硝酸鹽中毒D.甲醇中毒答案：B2.諾如病毒的主要傳播途徑不包括：A.食用被污染的貝類(lèi)B.接觸患者嘔吐物C.空氣飛沫傳播D.飲用未煮沸的自來(lái)水答案：C（諾如病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，空氣飛沫非主要途徑）3.沙門(mén)氏菌感染的典型潛伏期是：A.16小時(shí)B.672小時(shí)C.35天D.710天答案：B4.金黃色葡萄球菌腸毒素的特性是：A.60℃30分鐘可滅活B.加熱至100℃30分鐘仍保持毒性C.易被蛋白酶分解D.僅在厭氧環(huán)境中產(chǎn)生答案：B（腸毒素耐熱，需100℃2小時(shí)以上破壞）5.最易被椰毒假單胞菌污染的食品是：A.發(fā)酵米面制品B.冷凍海鮮C.巴氏殺菌奶D.即食沙拉答案：A6.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“癥候群監(jiān)測(cè)”的核心指標(biāo)是：A.患者血清抗體滴度B.腹瀉/嘔吐病例數(shù)C.食品中微生物定量D.環(huán)境樣本陽(yáng)性率答案：B7.食品加工中，預(yù)防單核細(xì)胞增生李斯特菌污染的關(guān)鍵措施是：A.控制加工環(huán)境溫度≤4℃B.使用次氯酸鈉消毒設(shè)備C.避免生熟交叉污染D.原料清洗后直接冷藏答案：C（該菌耐冷，低溫?zé)o法抑制）8.副溶血性弧菌的主要污染來(lái)源是：A.霉變谷物B.淡水魚(yú)類(lèi)C.腌制蔬菜D.海產(chǎn)品答案：D9.腸出血性大腸桿菌O157:H7感染的特征性癥狀是：A.米泔水樣便B.血便伴溶血性尿毒綜合征C.劇烈嘔吐無(wú)腹瀉D.發(fā)熱伴皮膚紅疹答案：B10.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的判定依據(jù)是：A.患者均有相同職業(yè)B.發(fā)病時(shí)間集中在72小時(shí)內(nèi)C.所有患者均食用過(guò)某共同食品D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到相同血清型病原體答案：C11.食品加工人員手部衛(wèi)生規(guī)范要求，接觸直接入口食品前應(yīng)使用：A.普通肥皂清洗B.含酒精的免洗消毒液C.流動(dòng)水+洗手液清洗并消毒D.熱水浸泡5分鐘答案：C12.下列屬于化學(xué)性食源性中毒的是：A.毒蘑菇中毒B.組胺中毒C.瘦肉精中毒D.肺吸蟲(chóng)病答案：C13.食品中心溫度需達(dá)到多少度以上才能有效殺滅常見(jiàn)致病菌？A.55℃B.65℃C.70℃D.85℃答案：C（WHO推薦70℃持續(xù)2分鐘）14.食源性疾病報(bào)告卡中“暴露食品”應(yīng)填寫(xiě)：A.患者自述24小時(shí)內(nèi)所有攝入食品B.懷疑導(dǎo)致中毒的具體食品名稱(chēng)及來(lái)源C.食堂當(dāng)日全部供餐品種D.同病房患者共同食用的食品答案：B15.志賀氏菌感染的主要高危人群是：A.65歲以上老年人B.5歲以下兒童C.孕婦D.免疫缺陷者答案：B16.食品添加劑引發(fā)的食源性疾病主要原因是：A.超范圍使用B.天然存在的生物胺C.加工過(guò)程產(chǎn)生的丙烯酰胺D.包裝材料遷移的塑化劑答案：A17.下列哪種病原體可在酸性環(huán)境中存活？A.霍亂弧菌B.幽門(mén)螺桿菌C.彎曲菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：B（能分泌尿素酶中和胃酸）18.食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)中，“病例信息”不包括：A.患者戶(hù)籍地址B.發(fā)病前72小時(shí)飲食史C.臨床診斷D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果答案：A19.預(yù)防蠟樣芽孢桿菌中毒的關(guān)鍵措施是：A.避免食品長(zhǎng)時(shí)間室溫存放B.徹底煮熟豆類(lèi)食品C.控制魚(yú)類(lèi)死后放置時(shí)間D.去除青皮紅肉魚(yú)類(lèi)內(nèi)臟答案：A（該菌在2040℃快速繁殖產(chǎn)毒）20.食源性疾病暴發(fā)事件的“責(zé)任報(bào)告單位”不包括：A.接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.食品生產(chǎn)企業(yè)C.疾病預(yù)防控制中心D.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)答案：D（監(jiān)管部門(mén)為處置單位，非報(bào)告單位）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.食源性疾病的主要分類(lèi)包括：A.感染性疾?。?xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)）B.中毒性疾?。ㄉ锒舅?、化學(xué)毒物）C.過(guò)敏反應(yīng)（食物蛋白致敏）D.營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ㄩL(zhǎng)期膳食失衡）答案：ABC2.諾如病毒感染的流行病學(xué)特征包括：A.全年流行，冬春高發(fā)B.潛伏期2448小時(shí)C.患者癥狀以嘔吐為主D.病后可獲得終身免疫答案：ABC3.食品加工環(huán)節(jié)中，預(yù)防交叉污染的措施有：A.生熟食品使用不同刀具和砧板B.加工生肉后清洗消毒操作臺(tái)面C.即食食品存放于冰箱上層D.加工人員接觸生肉后直接處理熟食品答案：ABC4.常見(jiàn)的生物性食源性毒素包括：A.黃曲霉毒素B.雪卡毒素C.肉毒毒素D.亞硝酸鹽答案：ABC5.食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的組成包括：A.哨點(diǎn)醫(yī)院B.疾病預(yù)防控制中心C.食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心D.食品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)驗(yàn)室答案：ABC6.沙門(mén)氏菌污染的高危食品有：A.未煮熟的雞蛋B.生牛奶C.即食熟肉制品D.新鮮水果答案：ABC7.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查的核心步驟包括：A.核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)B.描述性流行病學(xué)分析C.提出假設(shè)并驗(yàn)證D.采取控制措施并評(píng)估效果答案：ABCD8.預(yù)防寄生蟲(chóng)性食源性疾病的措施有：A.淡水魚(yú)生徹底冷凍（20℃≥24小時(shí)）B.蔬菜用沸水焯燙后涼拌C.處理生肉后及時(shí)洗手D.食用醉蝦醉蟹前添加高度白酒答案：ABC（白酒無(wú)法有效殺滅寄生蟲(chóng)）9.食品從業(yè)人員健康管理要求包括：A.取得健康證明后方可上崗B.腹瀉期間暫停接觸直接入口食品C.手部皮膚破損時(shí)佩戴手套操作D.患有活動(dòng)性肺結(jié)核者不得從事接觸直接入口食品工作答案：ABD（皮膚破損需包扎并戴手套，僅佩戴手套不足夠）10.食源性疾病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)依據(jù)包括：A.發(fā)病人數(shù)B.死亡人數(shù)C.社會(huì)影響程度D.涉及的食品種類(lèi)答案：ABC三、填空題（共10空，每空1分，共10分）1.最常見(jiàn)的食源性病毒是（諾如病毒）。2.副溶血性弧菌在（高鹽）環(huán)境中（35%氯化鈉）生長(zhǎng)良好。3.黃曲霉毒素B1的致癌靶器官主要是（肝臟）。4.食品加工中，熟食品在室溫下存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（2）小時(shí)。5.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“標(biāo)本雙送”指同時(shí)送檢（患者生物標(biāo)本）和（可疑食品標(biāo)本）。6.肉毒梭菌毒素的中毒機(jī)制是（抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放）。7.預(yù)防李斯特菌病的關(guān)鍵是避免食用（未殺菌的生乳）及（未經(jīng)充分加熱的即食食品）。8.食源性疾病暴發(fā)事件的“三間分布”指（時(shí)間、地區(qū)、人群）分布。四、簡(jiǎn)答題（共4題，第12題各6分，第34題各7分，共26分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病與食物中毒的區(qū)別與聯(lián)系。（6分）答案：聯(lián)系：均因攝入食品引發(fā)，屬于食源性疾病范疇。區(qū)別：①食源性疾病包含感染性（如傷寒）、中毒性（如蘑菇中毒）和過(guò)敏性疾?。虎谑澄镏卸咎刂笖z入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾?。虎凼吃葱约膊》秶鼜V，包括慢性疾病（如黃曲霉毒素致肝癌），而食物中毒多為急性發(fā)病。2.列出5種常見(jiàn)食源性致病菌及其主要污染食品。（6分）答案：①沙門(mén)氏菌禽蛋、生肉；②副溶血性弧菌海產(chǎn)品；③金黃色葡萄球菌乳制品、剩飯菜；④單核細(xì)胞增生李斯特菌即食冷葷、軟質(zhì)奶酪；⑤腸出血性大腸桿菌O157:H7未煮熟的碎牛肉、鮮榨果汁。3.簡(jiǎn)述食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作流程。（7分）答案：①確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)（選擇有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的哨點(diǎn)醫(yī)院）；②收集病例信息（腹瀉/嘔吐患者的基本信息、飲食史、臨床癥狀）；③采集生物標(biāo)本（糞便、肛拭子等）；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（病原體分離鑒定、分子生物學(xué)檢測(cè)）；⑤數(shù)據(jù)上報(bào)（通過(guò)食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)送病例及檢測(cè)結(jié)果）；⑥數(shù)據(jù)分析（匯總發(fā)病率、優(yōu)勢(shì)病原體、高危食品等）；⑦反饋應(yīng)用（指導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)防控措施制定）。4.從餐飲服務(wù)單位角度，提出預(yù)防細(xì)菌性食源性疾病的具體措施。（7分）答案：①原料控制：采購(gòu)合格供應(yīng)商的食品，查驗(yàn)檢疫證明；拒絕腐敗變質(zhì)原料；②加工過(guò)程：生熟食品分開(kāi)加工（工具、容器專(zhuān)用）；食品中心溫度≥70℃并持續(xù)2分鐘以上；③儲(chǔ)存管理：熟食品冷藏（≤4℃）或熱藏（≥60℃），避免室溫存放超2小時(shí)；④人員管理：定期健康檢查，手部清潔（流動(dòng)水+洗手液清洗，接觸直接入口食品前消毒）；⑤環(huán)境控制：每日清潔消毒操作臺(tái)面、餐具（熱力消毒或含氯消毒液）；⑥留樣管理：每餐次食品留樣≥125g，保存48小時(shí)。五、案例分析題（共1題，14分）2025年3月15日，某市第一人民醫(yī)院當(dāng)日上午9:0011:00接診12例患者，均表現(xiàn)為惡心、嘔吐（38次/人）、腹痛（臍周絞痛），無(wú)發(fā)熱或低熱（≤37.8℃），潛伏期48小時(shí)。患者均為某中學(xué)初三（2）班學(xué)生，3月14日18:00在學(xué)校食堂集體用餐，食譜為：油燜大蝦、青椒炒肉、米飯、綠豆湯。問(wèn)題：1.初步判斷可能的致病因素是什么？依據(jù)是什么？（4分）2.應(yīng)重點(diǎn)采集哪些樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（4分）3.需采取哪些應(yīng)急控制措施？（6分）答案：1.初步判斷為諾如病毒感染或金黃色葡萄球菌腸毒素中毒（2分）。依據(jù)：①潛伏期短（48小時(shí)）符合毒素型或病毒感染；②癥狀以嘔吐為主，無(wú)高熱，符合諾如病毒（潛伏期2448小時(shí)稍長(zhǎng)，但暴發(fā)時(shí)可縮短）或金葡菌腸毒素（潛伏期16小時(shí)）特征；③集體用餐史提示共同暴露（2分）。2.重點(diǎn)采集樣本：①患者糞便/嘔吐物（檢測(cè)諾如病毒核酸、金葡菌腸毒素）；②剩余可疑食品（油燜大蝦、青椒炒肉、綠豆湯）：檢測(cè)金葡菌腸毒素、諾如病毒；③食品加工人員肛拭子/手部涂抹（排查帶毒者）；④加工環(huán)境樣本（操作臺(tái)面、刀具）：檢測(cè)病原體（4分）。3.應(yīng)急控制措施：①患者管理：輕癥居家隔離（避免交叉感染），重