2025年疾病控制(副高)歷年考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）1.下列哪種疾病監(jiān)測屬于主動監(jiān)測？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)報(bào)告的法定傳染病病例B.疾病預(yù)防控制中心定期對重點(diǎn)人群開展的艾滋病篩查C.通過12320熱線收集的群眾健康咨詢信息D.醫(yī)院感染管理科每日匯總的醫(yī)院感染病例答案：B解析：主動監(jiān)測是指疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主動到責(zé)任報(bào)告單位收集資料（如定期篩查），而被動監(jiān)測是責(zé)任報(bào)告單位按常規(guī)報(bào)告（如法定傳染病報(bào)告）。2.某地區(qū)2023年惡性腫瘤粗死亡率為185.6/10萬，標(biāo)化死亡率為172.3/10萬，提示該地區(qū)人口：A.老齡化程度低于標(biāo)準(zhǔn)人口B.老齡化程度高于標(biāo)準(zhǔn)人口C.年齡構(gòu)成與標(biāo)準(zhǔn)人口一致D.無法通過死亡率判斷年齡構(gòu)成答案：A解析：粗死亡率受人口年齡構(gòu)成影響，若標(biāo)化死亡率低于粗死亡率，說明該地區(qū)老年人口比例低于標(biāo)準(zhǔn)人口（老年人口死亡率高，占比低則粗死亡率相對較高）。3.關(guān)于麻疹病毒傳播途徑的描述，正確的是：A.主要通過糞口途徑傳播B.可通過氣溶膠在空氣中長時間存活C.蟲媒傳播是次要途徑D.僅通過直接接觸患者皮膚皰疹液傳播答案：B解析：麻疹病毒主要通過飛沫傳播，氣溶膠在空氣流通差的環(huán)境中可存活數(shù)小時，屬于空氣傳播范疇。4.我國《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)：A.預(yù)防接種證B.出生醫(yī)學(xué)證明C.健康體檢報(bào)告D.疫苗接種異常反應(yīng)記錄答案：A解析：條例明確要求托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在兒童入托、入學(xué)時查驗(yàn)預(yù)防接種證，未完成接種的需補(bǔ)種。5.評價慢性病管理效果時，“規(guī)范管理率”的計(jì)算公式是：A.（年內(nèi)接受規(guī)范管理的患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)該疾病患者總數(shù)）×100%B.（年內(nèi)規(guī)律服藥的患者數(shù)/年內(nèi)新發(fā)現(xiàn)患者數(shù)）×100%C.（年內(nèi)血壓/血糖達(dá)標(biāo)患者數(shù)/年內(nèi)隨訪患者數(shù)）×100%D.（年內(nèi)完成4次隨訪的患者數(shù)/年內(nèi)登記管理的患者數(shù)）×100%答案：A解析：規(guī)范管理率指按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，接受定期隨訪、健康指導(dǎo)等管理的患者比例，分母為轄區(qū)內(nèi)登記管理的患者總數(shù)。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件隱患或相關(guān)危險因素被消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.經(jīng)過專家評估認(rèn)為事件已結(jié)束答案：C解析：應(yīng)急響應(yīng)終止的核心是事件得到控制，不要求所有患者治愈（如某些慢性病或后遺癥患者可能長期存在）。7.下列哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.乙肝疫苗（酵母）D.百白破聯(lián)合疫苗答案：B解析：我國免疫規(guī)劃疫苗（一類）包括卡介苗、乙肝、百白破等，水痘疫苗為二類疫苗（自愿自費(fèi)接種）。8.計(jì)算暴發(fā)疫情的罹患率時，分母應(yīng)選擇：A.暴發(fā)期間所有暴露于危險因素的人群B.暴發(fā)地全部常住人口C.暴發(fā)地同期就診的患者D.暴發(fā)地065歲人群答案：A解析：罹患率是暴露人群中發(fā)病的比例，分母為暴露于同一危險因素的人群。9.關(guān)于結(jié)核病的控制策略，錯誤的是：A.對涂陽肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療（DOTS）B.學(xué)校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例后應(yīng)立即關(guān)閉學(xué)校C.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查D.新生兒接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病發(fā)病率答案：B解析：學(xué)校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例后應(yīng)采取病例隔離、密切接觸者篩查等措施，無大規(guī)模傳播時無需關(guān)閉學(xué)校。10.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)不包括：A.15歲以上人群吸煙率B.社區(qū)健身設(shè)施覆蓋率C.高血壓患者規(guī)范管理率D.腫瘤登記報(bào)告準(zhǔn)確率答案：D解析：示范區(qū)核心指標(biāo)側(cè)重人群健康行為（如吸煙率）、環(huán)境支持（健身設(shè)施）、管理效果（規(guī)范管理率），腫瘤登記屬于慢性病監(jiān)測內(nèi)容，非核心指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題，少選、錯選均不得分）1.影響疫苗接種率的因素包括：A.接種服務(wù)的可及性（如接種點(diǎn)距離）B.家長對疫苗安全性的認(rèn)知C.疫苗的價格（是否為免費(fèi)）D.兒童近期是否有發(fā)熱等禁忌證答案：ABCD解析：接種率受服務(wù)可及性、公眾認(rèn)知、經(jīng)濟(jì)成本（一類苗免費(fèi)但可能涉及交通等間接成本）、個體健康狀況（禁忌證）等多因素影響。2.下列屬于人獸共患病的是：A.流行性出血熱B.登革熱C.布魯氏菌病D.手足口病答案：AC解析：人獸共患病指可在人類與脊椎動物間自然傳播的疾病，出血熱（鼠類）、布魯氏菌?。ㄅＱ颍┓希坏歉餆釣橄x媒病毒?。ㄎ萌耍?，手足口病為腸道病毒（人傳人）。3.艾滋病的“三級預(yù)防”措施包括：A.開展安全套推廣和清潔針具交換B.對HIV感染者進(jìn)行抗病毒治療（ART）C.對HIV陽性孕婦實(shí)施母嬰阻斷D.對艾滋病患者進(jìn)行臨終關(guān)懷答案：ABCD解析：一級預(yù)防（防感染）：安全套、針具交換；二級預(yù)防（防發(fā)?。篈RT延緩進(jìn)展；三級預(yù)防（防并發(fā)癥）：母嬰阻斷、臨終關(guān)懷。4.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的要求，正確的是：A.責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告B.事件涉及跨區(qū)域時需同時報(bào)告上級和相關(guān)區(qū)域疾控機(jī)構(gòu)C.初報(bào)內(nèi)容需包括事件發(fā)生時間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)D.確認(rèn)為非事件后需進(jìn)行終報(bào)答案：ABCD解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；跨區(qū)域需聯(lián)動報(bào)告；初報(bào)應(yīng)包含基本信息；事件排除后需終報(bào)。5.慢性病自我管理的核心內(nèi)容包括：A.疾病知識掌握（如高血壓的危害）B.自我監(jiān)測技能（如測量血壓）C.健康行為改變（如低鹽飲食）D.就醫(yī)決策能力（如何時就診）答案：ABCD解析：自我管理強(qiáng)調(diào)患者主動參與，涵蓋知識、技能、行為和決策能力。三、填空題（每題1分，共5題）1.我國現(xiàn)行法定傳染病分為甲、乙、丙三類，其中甲類傳染病是______和______。答案：鼠疫；霍亂2.2022年我國居民主要死亡原因首位是______。答案：心血管疾病3.WHO推薦的結(jié)核病短程化療方案為______個月，其中強(qiáng)化期______個月。答案：6；24.疫苗接種后常見的一般反應(yīng)中，局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為______、______和______。答案：紅腫；疼痛；硬結(jié)5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級中，造成100人以上重傷或死亡的屬于______級事件。答案：特別重大（Ⅰ）四、簡答題（共20分）1.封閉型簡答題（6分）：簡述傳染病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟。答案：①核實(shí)診斷：通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)病例是否符合定義；②確定暴發(fā)存在：統(tǒng)計(jì)病例數(shù)，判斷是否超過基線水平；③描述三間分布（時間、地點(diǎn)、人群）：繪制流行曲線，分析聚集特征；④提出假設(shè)：根據(jù)分布特征推斷傳播途徑、危險因素；⑤驗(yàn)證假設(shè)：通過病例對照或隊(duì)列研究驗(yàn)證暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)；⑥采取控制措施：隔離病例、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群；⑦總結(jié)撰寫調(diào)查結(jié)論，提出防控建議。2.封閉型簡答題（6分）：簡述慢性病社區(qū)綜合干預(yù)的主要措施。答案：①健康教育：通過講座、宣傳材料普及慢性病防治知識（如低鹽飲食、戒煙限酒）；②高危人群篩查：對35歲以上人群開展免費(fèi)血壓、血糖檢測，早期發(fā)現(xiàn)高危個體；③患者規(guī)范管理：建立健康檔案，定期隨訪（如高血壓患者每季度至少1次隨訪），指導(dǎo)用藥和生活方式；④環(huán)境支持：建設(shè)健康步道、社區(qū)食堂（提供低鹽低脂餐）、無煙環(huán)境等；⑤多部門協(xié)作：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、企業(yè)開展健康促進(jìn)活動（如職工體檢、學(xué)生營養(yǎng)干預(yù)）；⑥效果評估：定期分析干預(yù)前后的慢性病發(fā)病率、控制率等指標(biāo)，調(diào)整策略。3.開放型簡答題（8分）：結(jié)合實(shí)例說明疫苗接種異常反應(yīng)的處置原則。答案（示例）：以某兒童接種百白破疫苗后出現(xiàn)過敏性休克為例，處置原則如下：①立即救治：保持氣道通暢，皮下注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），給予吸氧、靜脈補(bǔ)液等急救措施；②報(bào)告與記錄：接種單位應(yīng)在48小時內(nèi)向縣級疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，詳細(xì)記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、救治過程；③調(diào)查診斷：縣級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組收集疫苗批次、接種史、既往過敏史等資料，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查（如過敏原檢測），確定是否為異常反應(yīng)及因果關(guān)系；④補(bǔ)償與隨訪：若判定為異常反應(yīng)，按《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》給予補(bǔ)償；對患兒進(jìn)行長期隨訪，觀察是否有后遺癥；⑤改進(jìn)措施：分析疫苗儲存運(yùn)輸（如冷鏈?zhǔn)欠襁_(dá)標(biāo)）、接種操作（如是否詢問禁忌證）等環(huán)節(jié)，避免類似事件再次發(fā)生。五、應(yīng)用題（共30分）1.分析類應(yīng)用題（15分）：某縣2024年8月報(bào)告手足口病病例數(shù)較7月增加3倍，縣疾控中心需開展調(diào)查。請?jiān)O(shè)計(jì)調(diào)查方案，包括調(diào)查目的、內(nèi)容及關(guān)鍵分析指標(biāo)。答案：調(diào)查目的：明確暴發(fā)原因（如腸道病毒型別、傳播途徑），提出防控措施。調(diào)查內(nèi)容：①病例核實(shí)：收集病例臨床資料（如皮疹部位、是否發(fā)熱），通過PCR檢測確診腸道病毒型別（如EV71、CoxA16）；②三間分布描述：統(tǒng)計(jì)病例的時間（精確到周）、地點(diǎn)（村/社區(qū)）、人群（年齡、托幼機(jī)構(gòu)暴露史）分布；③危險因素調(diào)查：對病例和對照（無病兒童）進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括：是否入托、手衛(wèi)生習(xí)慣（如飯前洗手）、家庭衛(wèi)生狀況（如玩具消毒頻率）、近期接觸過手足口病患者等；④環(huán)境檢測：采集托幼機(jī)構(gòu)玩具、門把手、廁所等表面樣本，檢測腸道病毒核酸；⑤防控措施評估：了解當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)是否落實(shí)晨檢、病例隔離（居家至皮疹消退后1周）、環(huán)境消毒等措施。關(guān)鍵分析指標(biāo)：①發(fā)病率：計(jì)算不同年齡組（如03歲、46歲）、托幼機(jī)構(gòu)的發(fā)病率；②暴露比值比（OR）：分析入托、手衛(wèi)生習(xí)慣與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度；③病毒型別構(gòu)成比：確定優(yōu)勢流行株（如EV71占比），評估重癥風(fēng)險；④防控措施覆蓋率：托幼機(jī)構(gòu)晨檢執(zhí)行率、病例隔離率、環(huán)境消毒合格率。2.綜合類應(yīng)用題（15分）：某社區(qū)開展HPV疫苗接種項(xiàng)目，目標(biāo)人群為1315歲女性。項(xiàng)目實(shí)施1年后，接種率為42%（目標(biāo)50%）。請分析可能原因，并提出改進(jìn)措施。答案：可能原因分析：①認(rèn)知因素：家長對HPV疫苗的必要性認(rèn)知不足（如認(rèn)為“孩子未性生活無需接種”“疫苗有副作用”）；②服務(wù)可及性：接種點(diǎn)僅設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，部分偏遠(yuǎn)村屯兒童需長途跋涉；③經(jīng)濟(jì)因素：雖為二類疫苗（自費(fèi)），但部分家庭認(rèn)為費(fèi)用較高（約1200元/劑，3劑共3600元）；④宣傳方式單一：僅通過村廣播宣傳，未覆蓋流動人口家庭或文化程度較低的家長；⑤接種禁忌限制：部分兒童因近期感冒、過敏史被接種醫(yī)生建議暫緩接種，后續(xù)未跟進(jìn)補(bǔ)種。改進(jìn)措施：①強(qiáng)化健康教育：聯(lián)合學(xué)校開展“HPV疫苗科普課”，邀請專家講解宮頸癌危害及疫苗保護(hù)效果；發(fā)放圖文手冊（用當(dāng)?shù)卣Z言），重點(diǎn)說明“914歲接種效果更佳”；②優(yōu)化接種服務(wù)：增設(shè)流動接種車，每周到偏遠(yuǎn)村屯服務(wù)；延長接種時間（如周末上午開放），方便學(xué)生和家長；③