2025年過(guò)敏患者教育試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.以下哪類物質(zhì)不屬于常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原？（）A.塵螨排泄物B.貓皮屑C.芒果汁D.樺樹(shù)花粉答案：C解析：吸入性過(guò)敏原主要通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，包括塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉等；芒果汁屬于食物過(guò)敏原，通過(guò)消化道接觸。2.過(guò)敏性休克的最常見(jiàn)誘因是（）A.昆蟲(chóng)叮咬B.藥物（如青霉素）C.食物（如花生、海鮮）D.乳膠接觸答案：C解析：根據(jù)2023年《中國(guó)過(guò)敏性休克診治專家共識(shí)》，食物過(guò)敏（尤其是花生、堅(jiān)果、海鮮）是成人和兒童過(guò)敏性休克的首要誘因，占比約45%。3.關(guān)于抗組胺藥的使用，以下說(shuō)法正確的是（）A.所有抗組胺藥均需睡前服用B.第二代抗組胺藥（如氯雷他定）不易通過(guò)血腦屏障，嗜睡副作用較輕C.西替利嗪屬于第一代抗組胺藥D.抗組胺藥可完全阻斷過(guò)敏反應(yīng)中的所有炎癥介質(zhì)釋放答案：B解析：第二代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）因脂溶性低，不易通過(guò)血腦屏障，中樞抑制作用弱；第一代（如撲爾敏）易致嗜睡。抗組胺藥僅阻斷組胺H1受體，無(wú)法阻斷白三烯等其他介質(zhì)。4.花粉過(guò)敏患者在花粉季最有效的防護(hù)措施是（）A.佩戴普通棉布口罩B.關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器（HEPA濾網(wǎng)）C.每日用冷水沖洗鼻腔D.減少高蛋白食物攝入答案：B解析：HEPA濾網(wǎng)可過(guò)濾99.97%直徑≥0.3μm的顆粒（包括花粉），是花粉季室內(nèi)防護(hù)的核心措施；普通口罩過(guò)濾效率低，鼻腔沖洗建議用生理鹽水，飲食與花粉過(guò)敏無(wú)直接關(guān)聯(lián)。5.兒童牛奶蛋白過(guò)敏的確診依據(jù)是（）A.父母有過(guò)敏史B.食用牛奶后出現(xiàn)皮疹C.血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性D.回避牛奶+激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析：食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)是“回避激發(fā)試驗(yàn)”，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，僅IgE陽(yáng)性或癥狀不能單獨(dú)確診（可能為非IgE介導(dǎo)反應(yīng)或假陽(yáng)性）。6.過(guò)敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素的正確方法是（）A.癥狀緩解后立即停藥B.噴頭方向朝向鼻腔外側(cè)壁（避免直對(duì)鼻中隔）C.每日僅需用藥1次D.用藥前無(wú)需清潔鼻腔答案：B解析：鼻用激素需規(guī)范使用（如布地奈德通常每日12次），癥狀緩解后需維持24周；噴頭朝向外側(cè)壁可減少鼻中隔刺激；用藥前應(yīng)清潔鼻腔以提高吸收效率。7.以下哪種情況需立即注射腎上腺素？（）A.皮膚局限性蕁麻疹伴瘙癢B.過(guò)敏性鼻炎發(fā)作伴打噴嚏C.舌腫脹、呼吸急促、血壓下降D.接觸性皮炎伴局部紅斑答案：C解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克的一線治療藥物，適用于出現(xiàn)氣道梗阻（如舌腫、喘鳴）、循環(huán)衰竭（如低血壓）或全身多系統(tǒng)受累的情況。8.塵螨過(guò)敏患者的床上用品清潔建議是（）A.每周用≥55℃熱水清洗B.每月陽(yáng)光下暴曬30分鐘C.使用普通洗衣粉即可D.枕頭每2年更換1次答案：A解析：塵螨在55℃以上熱水中10分鐘可被殺死，是最有效的清潔方式；暴曬需≥2小時(shí)且受濕度影響；建議使用防螨床罩，枕頭每612個(gè)月更換。9.特異性免疫治療（脫敏治療）的適用人群是（）A.所有過(guò)敏性鼻炎患者B.對(duì)單一或少數(shù)過(guò)敏原（如塵螨、花粉）IgE介導(dǎo)過(guò)敏，且藥物控制不佳者C.哮喘急性發(fā)作期患者D.5歲以下兒童答案：B解析：脫敏治療需嚴(yán)格評(píng)估，適用于中重度IgE介導(dǎo)過(guò)敏、藥物效果差或需長(zhǎng)期用藥者；哮喘急性發(fā)作期、嚴(yán)重自身免疫病、5歲以下兒童（部分指南放寬至4歲）為禁忌。10.關(guān)于食物過(guò)敏標(biāo)簽識(shí)別，以下錯(cuò)誤的是（）A.需關(guān)注“可能含XX”的提示（如“可能含花生”）B.醬油、糕點(diǎn)等加工食品可能隱藏過(guò)敏原（如小麥、雞蛋）C.進(jìn)口食品只需查看中文標(biāo)簽D.天然香料、食用色素可能含過(guò)敏原答案：C解析：進(jìn)口食品需同時(shí)核對(duì)原標(biāo)簽與中文標(biāo)簽，避免翻譯遺漏；“可能含”提示表示存在交叉污染風(fēng)險(xiǎn)，仍需警惕。11.過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的緩解藥物是（）A.沙美特羅（長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑）B.布地奈德（吸入性激素）C.沙丁胺醇（短效β2受體激動(dòng)劑）D.孟魯司特（白三烯受體拮抗劑）答案：C解析：沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑（SABA），是哮喘急性發(fā)作的首選緩解藥物，可快速擴(kuò)張支氣管；沙美特羅為維持用藥，布地奈德需長(zhǎng)期使用，孟魯司特主要用于預(yù)防。12.以下哪種藥物可用于治療嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎（濕疹）？（）A.爐甘石洗劑（輕度瘙癢）B.0.1%他克莫司軟膏（鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑）C.皮炎平（含強(qiáng)效激素）長(zhǎng)期使用D.抗生素軟膏（如莫匹羅星）答案：B解析：他克莫司屬于非激素外用藥，適用于中重度濕疹，尤其面部、褶皺部位；強(qiáng)效激素長(zhǎng)期使用易致皮膚萎縮；抗生素僅用于合并感染時(shí)。13.昆蟲(chóng)毒液過(guò)敏（如蜜蜂、黃蜂）患者的關(guān)鍵預(yù)防措施是（）A.穿深色衣物吸引昆蟲(chóng)B.隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器（EpiPen）C.食用蜂蜜增強(qiáng)耐受性D.被叮咬后立即擠壓傷口答案：B解析：毒液過(guò)敏患者需隨身攜帶腎上腺素，并接受特異性免疫治療；穿淺色衣物、避免香水可減少昆蟲(chóng)吸引；擠壓傷口可能增加毒液吸收。14.關(guān)于過(guò)敏與感染的關(guān)系，正確的是（）A.過(guò)敏體質(zhì)者更容易患細(xì)菌感染B.過(guò)敏性鼻炎患者易合并鼻竇炎（因鼻黏膜腫脹導(dǎo)致引流不暢）C.哮喘患者需長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染D.濕疹患者皮膚屏障完整，不易繼發(fā)感染答案：B解析：過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜腫脹、分泌物增多，易阻塞鼻竇開(kāi)口，引發(fā)鼻竇炎；過(guò)敏與細(xì)菌感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)，哮喘無(wú)需常規(guī)用抗生素；濕疹患者皮膚屏障受損，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。15.孕婦發(fā)生輕度蕁麻疹（無(wú)其他癥狀）時(shí)，首選的治療藥物是（）A.氯雷他定（妊娠期B類）B.撲爾敏（妊娠期B類）C.西替利嗪（妊娠期C類）D.潑尼松（糖皮質(zhì)激素）答案：A解析：美國(guó)FDA將氯雷他定、西替利嗪列為妊娠期B類（較安全），撲爾敏為B類但嗜睡作用強(qiáng)；潑尼松為C類，僅嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)使用。16.以下哪項(xiàng)不屬于藥物過(guò)敏的“高危因素”？（）A.既往有藥物過(guò)敏史B.同時(shí)使用多種藥物（如抗生素+退燒藥）C.肝腎功能正常D.患有自身免疫?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）答案：C解析：肝腎功能異常會(huì)影響藥物代謝，增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；自身免疫病患者因免疫系統(tǒng)異常，藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)更高。17.關(guān)于過(guò)敏日記的記錄內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A.每日癥狀（如皮疹部位、鼻癢程度）B.飲食、接觸物（如新?lián)Q的洗衣液）C.用藥種類及劑量D.僅記錄嚴(yán)重發(fā)作時(shí)的情況答案：D解析：過(guò)敏日記需每日記錄，包括輕微癥狀，有助于醫(yī)生分析過(guò)敏原與癥狀的關(guān)聯(lián)。18.塵螨的適宜生存環(huán)境是（）A.溫度15℃以下，濕度30%B.溫度25℃，濕度70%C.溫度35℃，濕度50%D.溫度0℃，濕度90%答案：B解析：塵螨最適生存條件為溫度2030℃，相對(duì)濕度6080%，干燥（<50%）或高溫（>55℃）可抑制其繁殖。19.過(guò)敏性休克患者注射腎上腺素的正確部位是（）A.三角?。∪庾⑸洌〣.大腿前外側(cè)（肌肉注射）C.腹部皮下注射D.手背靜脈注射答案：B解析：腎上腺素需肌肉注射（IM）于大腿前外側(cè)（股外側(cè)?。?，吸收速度快于皮下注射（SC）；靜脈注射需專業(yè)人員操作，風(fēng)險(xiǎn)高。20.以下哪種食物的交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)最高？（）A.蘋果（對(duì)樺樹(shù)花粉過(guò)敏者）B.米飯（對(duì)塵螨過(guò)敏者）C.豬肉（對(duì)貓皮屑過(guò)敏者）D.黃瓜（對(duì)塵螨過(guò)敏者）答案：A解析：樺樹(shù)花粉與蘋果、胡蘿卜等植物存在交叉反應(yīng)（“花粉食物綜合征”），因兩者含有類似的交叉反應(yīng)性糖決定簇（CCDs）或Betv1同源蛋白。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)的是（）A.急性蕁麻疹B.特應(yīng)性皮炎（慢性濕疹）C.過(guò)敏性休克D.乳糜瀉（麥膠蛋白引起的腸病，非IgE介導(dǎo)）答案：AC解析：IgE介導(dǎo)反應(yīng)起病急（數(shù)分鐘至2小時(shí)），包括蕁麻疹、過(guò)敏性休克；特應(yīng)性皮炎多為非IgE或混合機(jī)制，乳糜瀉為T細(xì)胞介導(dǎo)。2.花粉過(guò)敏患者的“三避原則”包括（）A.避開(kāi)花粉濃度高峰時(shí)段（通常上午10點(diǎn)下午4點(diǎn)）B.避免在戶外晾曬衣物C.避免食用與花粉有交叉反應(yīng)的食物（如樺樹(shù)花粉過(guò)敏者慎食蘋果）D.避免使用空調(diào)答案：ABC解析：花粉濃度高峰時(shí)段戶外需減少活動(dòng)；戶外晾曬衣物易附著花粉；交叉反應(yīng)食物可能誘發(fā)口腔過(guò)敏綜合征；空調(diào)需配合HEPA濾網(wǎng)使用，而非避免。3.關(guān)于過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)（sIgE），正確的說(shuō)法是（）A.結(jié)果陽(yáng)性可直接確診過(guò)敏B.需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷C.兒童檢測(cè)前無(wú)需停用抗組胺藥（因不影響sIgE水平）D.可檢測(cè)的過(guò)敏原包括吸入性、食物性、藥物性答案：BCD解析：sIgE陽(yáng)性僅提示致敏，需結(jié)合“暴露癥狀”關(guān)聯(lián)確診；抗組胺藥不影響sIgE檢測(cè)結(jié)果；藥物性過(guò)敏原（如青霉素）的sIgE檢測(cè)受限于試劑開(kāi)發(fā)，臨床應(yīng)用較少。4.過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀包括（）A.陣發(fā)性噴嚏（≥3個(gè)）B.清水樣鼻涕C.鼻塞D.嗅覺(jué)減退答案：ABCD解析：過(guò)敏性鼻炎的四大主癥為噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢，嚴(yán)重時(shí)可伴嗅覺(jué)減退。5.關(guān)于腎上腺素自動(dòng)注射器（EpiPen）的使用，正確的是（）A.注射后需保持患者平躺，抬高下肢B.注射部位為大腿前外側(cè)，垂直按壓10秒C.僅需注射1次，無(wú)需重復(fù)D.注射后需立即送醫(yī)觀察至少4小時(shí)（因可能出現(xiàn)雙相反應(yīng)）答案：ABD解析：過(guò)敏性休克可能出現(xiàn)雙相反應(yīng)（癥狀緩解后再次發(fā)作），需觀察424小時(shí)；若癥狀未緩解，1015分鐘后可重復(fù)注射。6.食物過(guò)敏患者的“五個(gè)必須”包括（）A.必須閱讀食品標(biāo)簽B.必須告知他人（如學(xué)校、餐廳）過(guò)敏史C.必須攜帶腎上腺素D.必須嘗試“少量多次”攝入過(guò)敏原以脫敏答案：ABC解析：“五個(gè)必須”是患者教育的核心：讀標(biāo)簽、告知他人、攜帶腎上腺素、了解交叉過(guò)敏、熟悉急救流程；隨意嘗試脫敏可能引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。7.以下哪些措施可降低室內(nèi)塵螨濃度？（）A.使用防螨床罩（孔徑<10μm）B.保持室內(nèi)濕度<50%C.定期使用吸塵器（帶HEPA濾網(wǎng)）D.飼養(yǎng)寵物狗答案：ABC解析：防螨床罩可物理隔絕塵螨；低濕度抑制塵螨繁殖；HEPA吸塵器可清除塵螨及排泄物；寵物皮屑是獨(dú)立過(guò)敏原，與塵螨無(wú)關(guān)。8.關(guān)于脫敏治療（特異性免疫治療），正確的是（）A.治療周期通常為35年B.可降低新發(fā)過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)（如從花粉過(guò)敏發(fā)展為哮喘）C.治療期間若出現(xiàn)輕度局部反應(yīng)（如注射部位紅腫）需立即停藥D.適用于藥物控制不佳的中重度過(guò)敏患者答案：ABD解析：脫敏治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持（35年），可改善免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的耐受性，降低進(jìn)展為其他過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)；輕度局部反應(yīng)（紅腫≤5cm）可繼續(xù)治療，嚴(yán)重反應(yīng)需調(diào)整劑量。9.以下哪些情況可能提示過(guò)敏加重？（）A.原有過(guò)敏癥狀頻率增加（如從每周1次到每日發(fā)作）B.出現(xiàn)新的過(guò)敏癥狀（如原有蕁麻疹，新增喘息）C.相同劑量的抗組胺藥效果減弱D.季節(jié)交替時(shí)癥狀輕微波動(dòng)答案：ABC解析：癥狀頻率增加、出現(xiàn)新癥狀（多系統(tǒng)受累）、藥物效果下降均提示過(guò)敏加重；季節(jié)波動(dòng)屬于正?，F(xiàn)象。10.兒童過(guò)敏的“過(guò)敏進(jìn)程”（AtopicMarch）通常表現(xiàn)為（）A.嬰兒期：食物過(guò)敏（如牛奶、雞蛋）B.幼兒期：特應(yīng)性皮炎（濕疹）C.學(xué)齡前期：過(guò)敏性鼻炎D.青春期：哮喘答案：ABCD解析：“過(guò)敏進(jìn)程”是過(guò)敏從皮膚到呼吸道的發(fā)展軌跡：嬰兒期（食物過(guò)敏、濕疹）→幼兒期（哮喘）→學(xué)齡期（過(guò)敏性鼻炎），部分患者可重疊或緩解。三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)“無(wú)害”物質(zhì)的過(guò)度反應(yīng)，因此增強(qiáng)免疫力（如服用保健品）可治愈過(guò)敏。（）答案：×解析：過(guò)敏是免疫系統(tǒng)失衡（Th2優(yōu)勢(shì)），增強(qiáng)“免疫力”可能加重Th2反應(yīng)，需通過(guò)規(guī)范治療（如脫敏）調(diào)節(jié)免疫平衡。2.所有過(guò)敏患者都需要檢測(cè)過(guò)敏原特異性IgE（sIgE）。（）答案：×解析：非IgE介導(dǎo)的過(guò)敏（如乳糖不耐受、遲發(fā)性食物過(guò)敏）sIgE檢測(cè)無(wú)意義，需結(jié)合其他檢查（如食物日記、激發(fā)試驗(yàn)）。3.過(guò)敏性鼻炎患者可以通過(guò)“凍臉”“冷水洗鼻”增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力，緩解癥狀。（）答案：×解析：冷刺激可能誘發(fā)鼻黏膜血管收縮擴(kuò)張反應(yīng)，加重鼻塞；建議用生理鹽水（3234℃）沖洗鼻腔。4.哮喘患者在癥狀完全控制后可以自行停用吸入性糖皮質(zhì)激素。（）答案：×解析：哮喘需長(zhǎng)期維持治療，自行停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。5.對(duì)花生過(guò)敏的兒童，成年后有約20%可自然耐受花生。（）答案：√解析：研究顯示，約20%的花生過(guò)敏兒童在青春期前可自然耐受，堅(jiān)果過(guò)敏的自然緩解率低于牛奶、雞蛋。6.塵螨過(guò)敏患者使用空氣凈化器時(shí)，只需關(guān)注CADR值（潔凈空氣輸出率），無(wú)需考慮濾網(wǎng)類型。（）答案：×解析：空氣凈化器需搭配HEPA濾網(wǎng)（過(guò)濾≥0.3μm顆粒），CADR值反映效率，但濾網(wǎng)類型是過(guò)濾效果的關(guān)鍵。7.過(guò)敏性休克患者注射腎上腺素后，若癥狀緩解，無(wú)需進(jìn)一步就醫(yī)。（）答案：×解析：約20%的過(guò)敏性休克會(huì)出現(xiàn)雙相反應(yīng)（癥狀緩解后18小時(shí)復(fù)發(fā)），需至少觀察4小時(shí)。8.特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)避免洗澡，以防皮膚干燥加重。（）答案：×解析：特應(yīng)性皮炎患者需每日溫水（3237℃）短時(shí)間洗澡（510分鐘），浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，維持皮膚屏障。9.藥物過(guò)敏的“速發(fā)型反應(yīng)”（用藥后1小時(shí)內(nèi)發(fā)作）僅表現(xiàn)為皮疹。（）答案：×解析：速發(fā)型藥物過(guò)敏可表現(xiàn)為蕁麻疹、血管性水腫、哮喘，甚至過(guò)敏性休克，不限于皮疹。10.花粉過(guò)敏患者在花粉季結(jié)束后，無(wú)需繼續(xù)使用鼻用激素。（）答案：×解析：花粉季結(jié)束后，鼻黏膜炎癥可能持續(xù)，需維持用藥12周，避免癥狀反復(fù)。四、填空題（每空1分，共10空，計(jì)10分）1.過(guò)敏性疾病的三大核心機(jī)制是______、______和非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。（IgE介導(dǎo)、非IgE/IgG介導(dǎo)）2.食物過(guò)敏的“雙相暴露”假說(shuō)認(rèn)為，______期（312月齡）適度接觸過(guò)敏原可降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。（嬰兒）3.腎上腺素的成人推薦劑量為_(kāi)_____mg，兒童為_(kāi)_____mg/kg（最大0.3mg）。（0.30.5；0.01）4.過(guò)敏性鼻炎的階梯治療中，中重度持續(xù)性患者首選______聯(lián)合